甲状腺术中显露喉返神经的临床价值

目的：探讨甲状腺术中显露喉返神经对减少其损伤的价值。方法回顾性分析2012年6月-2014年1月该科119例甲状腺手术患者资料,按术中是否显露喉返神经将资料分为解剖组（79例）和未解剖组（40例）,根据病变范围采用广泛性切除术或保守性切除术,分析不同组别及不同术式喉返神经损伤情况。结果解剖组术后3例发生暂时性喉返神经损伤,无永久性喉返神经损伤发生,未解剖组术后6例发生喉返神经损伤,其中2例为永久性损伤。两组总的喉返神经损伤率差异有统计学意义（χ2＝4．77,P＜0．05）,在广泛性切除术中,两组差异有统计学意义（χ2＝12．37,P＜0．05）,在保守性切除术中,两组差异无统计学意义（χ2＝0．06,P＞0．05）。结论术中显露喉返神经是减少喉返神经损伤的有效方法,对于范围较小的良性病变行保守性切除术时,术中保留部分甲状腺背侧组织,不显露喉返神经亦是安全可靠的。     

婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血的神经系统损害特点

婴儿晚发性维生素K缺乏性颅内出血起病隐匿 ,进展迅速 ,预后恶劣。早期易于误诊、漏诊[1] ,其神经系统损害有一定的特殊性。现将本院近 10年来资料较为完整的 17例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 8例 ;年龄 33天～ 8个月 ;其中 16例 <3个月。纯母乳喂养 16例 ,混合喂养 1例。发病至就诊时间最长 7天 ,最短半天 ,平均为 2 .6天。1.2　临床表现　患儿大多有烦躁哭闹 (10例 ) ,频繁呕吐 (10例 ) ,惊厥 (9例 ) ,意识障碍 (12例 ) ,腹泻(5例 ) ,发热 (10例 ) ,便血或肌注处出血 (7例 ) ,面色苍白 (5例 ) ,前囟紧张 (12例 )…     

甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点

目的:观察分析甲状腺肿瘤以手术方法进行治疗的临床特点,为甲状腺肿瘤患者找到最适的治疗方案。方法:在取得患者的同意下,对2014年3月至2016年2月进入我院的80名甲状腺肿瘤患者进行随机分为2组,对照组采用保守的治疗方案,实验组采用通过手术的方式进行治疗,对比观察临床表现。结果:通过手术治疗的临床表现以及最终的治愈率及复发率的比较,可以得出结论:对于甲状腺肿瘤患者,通过手术的方式治疗方案更佳。     

E-cadherin在大肠腺瘤、大肠癌中表达的临床病理研究

目的探讨E-cadherin在正常大肠黏膜、大肠腺瘤及大肠癌组织中的表达及其与大肠癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组化法观察30例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤及1DO例大肠癌组织中E-cadherin的表达情况。结果E-cadherin在大肠癌组织中的阳性表达率（34．0％）明显低于在正常大肠黏膜（100．0％）和大肠腺瘤组织（70O％）中的表达率（P〈0．01）;E-cadherin低表达与肿瘤组织学类型、肿瘤分化程度、浸润深度、血管侵犯、淋巴管侵犯、淋巴结转移及Dukes分期有关（P〈001）,而与患者的性别、年龄及肿瘤大小无关（P〉005）。E-cadherin高表达的患者5年生存率明显低于低表达的患者（P〈0．01）。结论E-cadherin表达下调可能与大肠癌发生、发展有关,在大肠癌恶性演进过程中具有重要意义,可作为新的生物学标志物。     

《WHO示范处方集》对医疗机构处方集编写的启示

目的：介绍WHO示范处方集的历史、内容．阐述WHO示范处方集对医疗机构编写处方集的启示。方法：互联网及数据库文献检索．综合分析并评论。结果和结论：处方集包括前记部分、药物和药品信息部分、附录和索引;编写处方集包括几个步骤：选择编入处方集的药物,组织前记部分：编写正文：编写附录;完成草稿,回顾和完成内容修改。     

腹部创伤110例诊治体会

目的:通过对我院20年间收治腹部创伤患者的治疗,总结积累治疗经验,指导临床治疗腹部创伤.方法:通过110例不同方式的腹部创伤接受保守或手术方式治疗,获得最佳治疗方案,最佳治疗时机.结果:本组治愈率为95.46%,死亡率为4.54%,无术中死亡.结论:积极明确诊断、积极采用保守手术治疗,术后积极控制感染,纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,可明显提高患者治愈率.     

miR-17-5p在肺结核患者外周血中表达变化及临床意义

目的 检测miR-17-5p在肺结核患者外周血中表达变化并探讨其临床意义.方法 选取2017年10月至2019年8月在本院就诊的肺结核患者(肺结核组)86例作为研究对象,并根据肺结核活动性将其分为非活动性肺结核组(33例)和活动性肺结核组(53例),同期进行体检的健康者(对照组)90例作为对照.抽取肘静脉血,实时荧光定...     

急性早期心肌梗死溶栓后再灌注心律失常及预后分析

由于急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗在临床上不断普及和推广 ,使近年来的ＡＭＩ病死率显著降低。本文旨在探究ＡＭＩ溶栓后再灌注心律失常出现的时间、类型、特点、预后及与非溶栓心律失常的区别。1　资料与方法1 1　病例选择　病例全部选自解放军 30 9医院和山东省荣成市人民医院 1988年 2月～ 2 0 0 0年 10月住院或急诊科留观的ＡＭＩ病人 12 8例 ,全部病例均符合ＷＨＯ规定的ＡＭＩ诊断标准[1] ,并符合下列条件 :①剧烈胸痛时间 >30ｍｉｎ且应用硝酸甘油不缓解 ;②心电图上相邻两个或两个以上导联ＳＴ段抬高 >0 1ｍｖ ;③发病时间 <12ｈ…     

妊娠高血压疾病并发脑水肿3例报告

1病例报告 例1、患者28岁，因妊娠4l周，发现血压偏高1天，于2004年4月26日入院。血压166／120mmHg，水肿（＋＋＋＋），尿蛋白（＋＋＋＋）。24小时尿蛋白定量5．08g／1690ml尿量。诊断为妊娠4l周孕2产1妊娠高血压疾病，重度子痫前期。予硫酸镁解痉，心痛定降压，安定镇静等治疗，血压136-144／86-96mmHg，入院第2天因超声提示羊水少，行剖宫产术，娩出1活婴，阿氏评分10分，取胎儿时患者诉恶心，血压由166／120mmHg下降至124／78mmHg，随后神志不清，无应答反应，5分钟后血压回升至154／90mmHg。术毕患者仍昏迷不醒，颜面浮肿。眼底检查：双眼底视网膜小动脉痉挛，视网膜水肿伴絮状渗出。予甘露醇及速尿脱水、利尿，硝酸甘油降压，半小时后患者可唤醒，自述有明显头痛，1小时后才能应答、睁眼，视物清。此后一般情况稳定继续降压利尿对症治疗。术后第7天出院。