癌痛康复治疗进展

正全球癌症的发病率以3%—5%的速度呈逐年上升的趋势,世界上每天至少有550万人遭受疼痛的折磨,晚期癌症患者中有70%—90%会经受疼痛,其中严重疼痛约占30%—45%,遭受剧烈疼痛折磨去世患者约占25%~([1])。世界卫生组织(WHO)建立的三阶梯镇痛原则,促进了全世界癌症患者中阿片类止痛药的合理应用,为癌痛的标准化诊断和治疗提供了依据~([2])。研究表明,只有75%—90%的患者通过三阶梯     

慢性疼痛患者焦虑、抑郁65例心理护理

2006年2月～2007年2月,我们对65例慢性疼痛患者进行心理护理干预,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

克氏针张力带固定治疗新鲜肩锁关节脱位29例

治疗新鲜肩锁关节脱位的方法有单纯克氏针固定、锁骨钩钢板固定、喙突间螺丝钉或钢丝固定、克氏针张力带固定等.我院从2001年1月～2006年1月,共收治新鲜肩关节脱位38例,其中29例采用克氏针张力带固定并得到随访.功能恢复满意.现报告如下:     

牵引配合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症32例分析

牵引配合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症３２例分析王德强，许春胜，闵凡锦，舒春华（附属医院麻醉科，神经科，中医科，２５６６０３）关键词牵引；骶管阻滞；腰椎间盘突出症；治疗我院自开设疼痛门诊以来，与神经科和中医科合作，采用率引配合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症３...     

星状神经节阻滞治疗肩手综合征的研究进展

星状神经节阻滞（SGB）目前广泛应用于临床,对肩手综合征患者亦有较好的治疗效果。SGB主要阻滞交感神经兴奋性,使血浆去甲。肾上腺素（NE）和P物质含量降低。本文对肩手综合征的发病机理、星状神经节阻滞的机理及星状神经节阻滞治疗肩手综合征的相关研究进行综述。     

射频热凝术联合美洛昔康与功能锻炼治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的 评价射频热凝术联合口服美洛昔康片,辅助功能锻炼治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法 强直性脊柱炎患者84例,随机分为两组,每组42例,治疗组根据患者疼痛部位行射频热凝术,美洛昔康片7.5 mg每日1次,功能锻炼每次30 min,每日2次.对照组口服美洛昔康片7.5 mg每日1次.于治疗前及治疗后10 d分别进行疼痛评分以评价疗效.结果 治疗组优良率为95.2%（40/42例）,对照组为66.7%（28/42例）.治疗组总有效率高于对照组（P〈O.05）.所有患者均未见严重并发症,不良反应主要为胃肠道症状.结论 射频热凝术联合口服美洛昔康片,辅助针对性功能锻炼治疗强直性脊柱炎疗效优于单独使用美洛昔康片治疗.     

hMLH1A655G／A多态性与结直肠癌发病的相关性

目的研究错配修复基因hMLH1A655多态性与结直肠癌发病的关系。方法提取135名健康人和115例结直肠癌患者的外周血DNA．聚合酶链反应-变性高效液相色谱（PCR．DHPLC）技术及DNA序列分析检测hMLH1A655多态性,采用病例对照研究统计分析hMLH1A655多态性与结直肠癌发病的关系。结果hMLH1A655G检出率在正常人群和结直肠癌患者中分别为3．0％和11．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。管状或乳头状腺癌中A655G检出率为8．2％．黏液腺癌中检出率为27．8％,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。而hMLH1A655G／A多态性与年龄、性别及有无淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）。结论hMLH1A655A—G突变可能在结直肠癌的发病过程中具有重要影响．并且hMLH1A655多态性有可能成为结直肠癌患者预后风险评估的一个指标。     

儿童急性血源性骨髓炎的早期诊断和治疗

目的探讨儿童急性血源性骨髓炎的早期诊治经验。方法对38例儿童急性血源性骨髓炎临床资料进行回顾性分析。结果38例均治愈,无复发及转为慢性骨髓炎,无肢体功能障碍。结论早期诊断,早期规范的抗生素治疗,及时对病灶进行手术引流是治疗成功的关键。     

Val384Asp错义突变在家族性胃癌患者中的检出及其致病分子机制

目的:了解hMLH1基Val384Asp错义突变在家族性胃癌发病中的作用及Val384Asp可能的致病分子机制.方法:于江苏省淮安、泰兴及金坛三个肿瘤高发地区行现场调查,收集到100例2004年新发家族性或疑似家族性胃癌患者、180例健康人的外周血.应用PCR-DHPLC和DNA序列分析技术检测细胞的DNA,分析hMLH1基因的第12外显子,检测Val384Asp错义突变.生物信息学方法进行蛋白三维模型构建以及结构和功能学分析.结果:家族性/疑似家族性胃癌患者Val384Asp 检出率显著高于正常对照(OR=2.84,95%CI:1.07-7.81,P＜0.05).分组分析显示,Val384Asp 与胃癌相关癌前疾病有协同性(P＜0.01),并在发病年龄≥50岁的患者中显著分布(P＜0.05).此外,对胃癌家系进行患病风险的评估后,发现来自高风险家系的患者检出率较高(P＜0.05).蛋白三维模型显示,Val384Asp可以引起氢键的改变.可能影响hMLH1蛋白局部构象.功能学分析显示,降低蛋白功能和影响剪切调控是Val384Asp可能的致病机制.结论:中国家族性胃癌家系中的Val384Asp携带者可能有更高的胃癌发病风险.     

普通钢板与普通梅花型髓内针治疗胫骨干骨折疗效对比分析

目的：对比分析普通钢板和普通梅花型髓内针手术治疗胫骨干骨折的疗效,为临床选择一个列好的治疗胫骨干骨折的方法。方法：把具有可比性的２组胫骨骨折分别采用普通钢板螺丝钉固定和普通梅花型髓内针固定,比较２组治疗结果。结果：４８例用普通钢板治疗的胫骨骨折,优良率６４．６％。４６例采用梅花型髓内针治疗的胫骨干骨折,优良率９１．３％。