第一趾蹼处三叶皮瓣治疗多手指屈曲畸形

目的 介绍应用第一趾蹼处三叶皮瓣治疗多手指屈曲畸形的临床效果。方法 对5例11指屈曲畸形的患者，应用第一趾蹼处拇趾腓侧皮瓣、第二趾趾腹皮瓣及跖底皮瓣组成的三叶皮瓣进行修复。皮瓣以第一跖背或跖底动脉为主干，带跖背静脉，与患指掌侧总动脉或掌浅弓及掌背静脉吻合。结果 术后皮瓣全部存活。4例获得6个月～2年随访，1例失访。4例9指伸直位，手指伸屈功能良好，皮瓣饱满，质地及外形好。皮瓣两点分辨觉为5～7mm。足部供区有瘢痕，行走无影响。结论 第一趾蹼处三叶皮瓣是修复相邻2～3指严重瘢痕增生或手指严重屈曲畸形矫形术后掌侧软组织缺损的理想皮瓣之一。     

液晶态生物膜与癌症及其治疗之间的关系

本文用液晶学的观点，研究了生物膜分子磷脂、胆固醇、多水饮和脂肪酸的结构和功能与肿瘤之间的关系。研究发现多不饱和脂肪酸、胆固醇、磷脂是构成生化抗癌药物的重要因素。三者只有按一定的比例制成类似生物膜的液晶态脂体，才能发挥各自的作用。在此基础上，提出了生物液晶态模型。根据该模型设计，研制了新型抗癌药物-铂化多烯脂肪酸免疫定向脂质体，初步研究表明：该药物对肿瘤有明显的抑制和逆转作用。有使癌细胞转化成正常细胞的机理。     

非小细胞肺癌的预后因素及多变量分析

寻找非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）独立的预后因素，识别手术后复发和死亡的高危险性病人，以指导临床治疗。方法随访ＮＳＣＬＣ病人８５例。采用组织学观察、免疫组织化学及聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法和ＤＮＡ图象分析技术，采用Ｃｏｘ回归模型，多变量分析了临床、病理及主要生物学等１３项因素。结果本组病例中位随访时间为４７个月；３年、５年总体生存率分别为６６％和６１％。Ｃｏｘ回归显示，早期复发和死亡的单变量预后因素（Ｐ＜０．０５）为：淋巴结状况、ｐＴＮＭ分期、瘤栓形成、微血管数目、Ｋｉ－６７抗原标记率、ＤＮＡ相对含量以及ｐ５３基因突变；其中微血管数目和ｐＴＮＭ分期（均Ｐ＜０．０１）为ＮＳＣＬＣ独立的预后因素，并由此建立了ＮＳＣＬＣ的复发和死亡预测模型，得出了预后指数（ＰＩ）。结论ＰＩ可能是临床评价病人预后、识别ＮＳＣＬＣ手术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。     

硬膜外阻滞非胆-心反射心率下降原因探讨

众所周知,在胆囊手术的操作中因牵拉、挤压、刺激等,容易发生胆-心反射,其主要临床症状为心率下降。在临床工作中发现部分胆囊手术在硬膜外阻滞后心率下降,并非胆-心反射所致。现报道如下。1临床资料本组患者3例,男1例,女2例,年龄58~62岁,体重58~62kg,ASAⅡ级,ECG示窦性心律,心     

巨块型肝细胞癌外侵致胃大出血抢救成功一例

患者男,42岁,因"上腹部不适1个月,呕血2h"急诊入院.1周前本院CT检查显示:胃部占位性病变,考虑为胃间质细胞瘤.入院2h前突然出现呕血,出血量约600 ml,伴头晕,曾晕厥1次.患者既往有酗酒史,无肝炎病史.查体:血压85/55 mm Hg,精神欠佳,贫血貌,无肝掌、蜘蛛痣,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心率110次/min,腹软,剑突下深压痛,无反跳痛、肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min.癌胚抗原:1.10 ng/ml,糖类抗原199:3.81U/ml,甲胎蛋白3.42 ng/ml,乙肝表面抗原(-),血白细胞17.5×109/L,血红蛋白90 g/L.入院诊断:胃部肿瘤伴上消化道出血,失血性休克.入院后立即输血输液抗休克、止血、制酸治疗,血压回升后30 min又呕血500 ml,血压继续下降,立即建立深静脉通道及加压输血、输液,急诊行剖腹探查术.     

低钾血症致Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞2例

1 心电资料 例1男,37岁。劳累后两下肢进行性乏力,并逐渐累及两上肢,不能站立2天就诊,无吐泻。原有反复低钾血症及一度房室传导阻滞史8年,平时P-R间期在0.32s,头颅及两肾上腺扫描正常。门诊查心电图示:SR、Ⅰ°AVB,P-R闻期0.36s,低血钾。静脉补钾2.0g后,突感胸闷心慌,且上述症状未见缓解,拟“低血钾”收住院;查体:BP 20/11KPa,神清,两肺呼吸音低,未闻及罗音,心率82次/min,律不整齐,有心跳漏搏,各瓣膜区无病理性杂音,腹平软,肝脾未及,两下肢肌力Ⅰ级,两上肢肌力Ⅲ级,NS(-)。心电图示:SR,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,呈6:5传导,低血钾;血K~ 2.5mmol/L,Na~ 169mmol/L,Cl~-97mmol/L。临床诊断:①低钾血症;②原发性醛固酮增多症待排。继续静脉补钾及安体舒通口服治疗3天后,临床症状缓解,血K~ 4.0mmol/L,Na~ 146mmol/L;心电图:SR,Ⅰ°AVB P-R     

羊红膻黄酮甙药理研究

羊红膻系伞形科茴芹属植物刻叶茴芹PimpinellathellungianaWolff．药用根或全草。民间用于治疗克山病，家畜伤口及僵猪，临床上用于治疗冠心病，降压等症。药理实验证明全草有扩冠状动脉，降低血管阻力，降血压及减少心肌耗氧量。本文从羊红膻全草中分离出羊红膻黄酮式A、C（分     

温病热毒瘀变化的相关性研究

温病卫气营血证候的微循环、血液流变学、血浆内毒素研究证明,温病之病理实质是热、毒、瘀,其病理基础是微循环功能障碍、血液流变性异常和内毒素血症。为了探讨温病发病过程中热、毒、瘀变化之相互关系,我们选定体温、微循环、血浆内毒素定量为客观指标,进行相关性研究,报告如下。     

49例右心导联心电图分析

1 资料与方法 本组资料系我院1996年1月～12月住院病人。心电图随访排除心肌梗塞。其中男38例,女11例,年龄19～80岁。非心脑血管疾病20例,心脑血管疾病29例。选择V_3R、V_4R、V_5R及常规12导联连续描记。根据心电图。分12导联正常组和异常组。正常组28例,其中心脑血管疾病11例。分析右心导联图型如下:V_3R QRS波呈rS型23例,Rs 5例;ST段无偏移。T波直立13例,倒置12例, -1例,- 双相2     

解毒化瘀汤治疗风温病的临床观察

通过解毒化瘀汤与抗生素治疗风温病证116例的临床观察,结果表明,解毒化瘀汤与抗生素治疗急性感染呼吸系统疾病的临床疗效相同(P>0.05)而解毒化瘀汤对体温复常时间、白细胞总数、中性粒细胞下降方面优于抗生素(P>0.05),在清除血浆内毒素、改善微循环、增加血流量及机体代谢方面具有抗生素没有的治疗作用。