阴囊纵隔皮瓣修复尿道下裂12例临床体会

尿道下裂修复方法较多,但各种方法均有一定局限和不同程度的并发症。自李式嬴[1]1984年报道阴囊纵隔血管蒂皮瓣修复尿道下裂后,曾得到较为广泛的临床应用。2000年来我们应用该方法治疗先天性尿道下裂12例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组12例,年龄5~16岁,术前分型:阴茎型4例、阴茎阴囊型8例;其中3例为二期手术,属阴茎型,经一期手术解除阴茎弯曲后为阴茎阴囊型,余病例均有不同程度的阴茎下曲畸形。1.2术前准备术前3天清洁会阴部,每日用1‰新洁尔灭清洗。术前1日静滴抗生素,尿常规检查无泌尿系感染。1.3手术方法1.3.1阴茎下曲矫正对一期手术或分期手术阴茎下曲未满意矫正者,必须矫正阴茎下曲畸形。距冠状沟0.5cm环形切口及阴茎腹侧纵切口,袖套样剥离阴茎包皮,切除松解挛缩的纤维索,尿道口自然回缩。注意保留尿道口周围1cm皮肤,避免穿破尿道。如尿道口狭小,则于尿道腹侧适当切开后用7-0可吸收线缝合,双极电凝仔细止血。1.3.2尿道成形绕尿道口向阴囊设计阴囊纵隔皮瓣,宽1.8~2.0cm,长度以尿道口至龟头远端并略长1cm,在阴囊肉膜层剥离,注意保护阴囊纵隔血管丛,剥离至皮瓣能无张力向阴茎腹...     

喉乳头状瘤与尖锐湿疣

目的 探讨喉乳头状瘤患者中尖锐湿疣的发生,以利早期发现并综合治疗.方法 对2003-2008年57例喉乳头状瘤患者行乳头状瘤切除术,对其中5例证实为尖锐湿疣者行综合治疗.结果 5例喉尖锐湿疣治疗有效率为40%.结论 喉部乳头状瘤应及早行活检及免疫组织化学检查;对确诊为喉尖锐湿疣的患者应及时行综合治疗,以尽量减少其复发.     

血必净治疗严重烧伤及对血清CRP与脓毒症发生的影响

目的:观察清热解毒、活血祛瘀类中药配合西药治疗严重烧伤及对血清C反应蛋白和脓毒症发生的影响。方法:采用血必净注射液(红花、赤芍、川芎、丹参、当归等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察血清CRP和脓毒症发病发生情况。结果:治疗组患者CRP较对照组明显下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组脓毒症发病率(13.33%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,活血祛瘀的功效;可改善严重烧伤后血清C反应蛋白水平,可降低严重烧伤后脓毒症的发病率。     

MMP-2和TIMP-2在宫颈癌中的表达及意义

目的:检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶组织抑制物-2(TIMP-2)在宫颈癌中的表达情况,探讨其与宫颈癌之间的关系.方法:采用链霉素-过氧化物酶(S-P)免疫组化方法检测20例正常宫颈组织、21例宫颈上皮内瘤变组织(CIN)以及59例宫颈癌组织MMP-2和TIMP-2的表达情况.结果:MMP-2在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为15.0%、38.1%、80.0%,呈现逐渐升高的趋势(P＜0.05).TIMP-2在正常宫颈组织、GIN、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为10%、33.3%、57.6%,呈现显著上升的趋势(P＜0.05).在宫颈癌中,MMP-2表达阳性率在FIGO分期Ⅱb～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱa期(x2=5.848,P＜0.05),有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(x2-4.461,P＜0.05);TIMP-2表达率在FIGO分期Ⅱb～Ⅳ期低于Ⅰ～Ⅱa期(x2-4.544,P＜0.05),低分化组低于中高分化组(x2=5.281,P＜0.05),有淋巴结转移组低于无淋巴结转移组(x2=16.368,P＜0.05);MMP-2表达与TIMP-2表达存在负相关性(rs=-0.332,P＜0.05).结论:MMP-2和TIMP-2可能与宫颈癌的浸润、转移有关,有可能作为预测宫颈癌预后的重要指标.     

邻苯二甲酸二丁酯暴露对青春期雌性大鼠卵巢P450scc基因表达的影响

目的:探讨邻苯二甲酸二丁酯(DBP)对青春期雌性大鼠的生殖毒性作用及作用机制.方法:21d龄SPF级雌性SD大鼠,随机分为DBP250 mg/kg、500 mg/kg、1 000 mg/kg3个染毒组和溶剂对照组(玉米油),连续8周灌胃染毒.染毒结束后,在动情前期对大鼠实施处死,取动脉血,利用放射免疫荧光法检测血清中孕酮(P)水平;取卵巢组织提取mRNA,实时荧光定量RT-PCR检测大鼠卵巢组织细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)mRNA表达水平.结果:各处理组间大鼠血清P水平有统计学差异(F=4.306,P=0.014),与对照组比较,DBP 1 000 mg/kg剂量组大鼠血清P水平降低(P＜0.05),与对照组比较,250mg/kg及500mg/kg剂量大鼠血清P水平无统计学差异.各处理组间大鼠卵巢P450scc mRNA表达水平有统计学差异(H=15.591,P＜0.01),与对照组比较,DBP 250 mg/kg、500 mg/kg、1 000 mg/kg剂量组大鼠卵巢P450scc mRNA表达水平降低(P＜0.01),各剂量组间卵巢P450scc mRNA表达水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论:DBP可使青春期雌性大鼠卵巢P450scc表达降低,提示DBP对雌性大鼠产生生殖毒性.     

枸橼酸杆菌致原发性伤足坏疽1例

枸橼酸杆菌致原发性伤足坏疽１例王德华六里坪铁路医院４４１９１６１病例介绍患者男，７岁。在建筑工地玩耍时被铁架砸伤右足。查体：见右足背内侧有一长１５ｃｍ纵形皮肤裂口，外侧有一长６ｃｍ斜形裂口，深达历骨，有活动性出血，第３、４、５跖骨开放性粉碎性骨折，部...     

Fas,FasL和cFLIP与宫颈癌研究现状

脂肪酸合成酶(Fas)是一种跨膜蛋白,属于肿瘤坏死因子(TNF)超家族.其与配体(FasL)相互作用是诱导细胞凋亡的主要途径之一.研究表明,Fas/FasL异常表达可引起肿瘤组织中细胞凋亡与增殖失衡.细胞型Fas相关死亡结构域蛋白样白细胞介素-1β转换酶抑制蛋白(cFLIP)是一种内源性凋亡抑制蛋白,可抑制多种凋亡受体,如Fas/FasL等诱导的细胞凋亡.近来发现,Fas/FasL、cFLIP在许多肿瘤组织中表达异常,可作为肿瘤治疗新靶点.已开展对三者在宫颈癌中的相关研究,将为宫颈癌诊断、治疗及预后判断提供新思路和手段.     

绞窄性小肠梗阻7例早期诊治体会

绞窄性肠梗阻临床并不少见,其早期临床表现不典型加之基层医院没有CT等影像检查,因此常常在肠道坏死后出现典型腹膜炎表现和全身情况严重变化时,才行手术探查.故手术可能切除较长的坏死肠袢,甚至切除的长度足以给患者带来短肠综合征.如何早期诊断及时手术,以避免或减少肠袢的切除,最大限度地避免肠坏死及其所带来的危害.     

复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效和安全性。方法采用随机对照临床研究，将符合诊断标准的150例腹泻型肠易激综合征患者随机分为复方谷氨酰胺组和奥替溴胺组，复方谷氨酰胺组给予复方谷氨酰胺3粒，每日3次，餐前口服，疗程4周；奥替溴胺组给予奥替溴胺40mg，每日3次口服，疗程4周。观察用药前后腹痛或腹部不适及腹泻评分的变化。结果复方谷氨酰胺可使腹泻型肠易激综合征患者症状评分明显下降，无不良反应。结论复方谷氨酰胺可明昆缓解腹泻型肠易激综合征患者的腹痛和腹部不适及腹泻症状，安全性好。     

乳腺简易支架配合SENSE-body线圈在MRI诊断乳腺疾病中的应用

目的:探讨MR、简易乳腺支架、SENSE-body线圈联合应用对乳腺疾病的诊断与临床应用价值。方法:对临床触诊有乳腺肿物的40例患者行MR平扫和动态增强检查,分析比较其MR图像特点。结果:MR、简易乳腺支架、SENSE-body线圈联合应用,在显示肿物部位、形态、边缘、内部结构、与周围组织关系,显示腋窝及内乳淋巴结方面有优势。结论:MR、简易乳腺支架、SENSE-body线圈联合应用,可作为乳腺传统检查的很好补充而应用于临床。