中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究

目的:观察中西医联合康复治疗方案对于急性期脑卒中并发抑郁患者临床症状的改善价值。方法:在2014年3月～2016年11月期间本院收治的急性期脑卒中并发抑郁患者中选取82例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者接受常规西医康复治疗,观察组患者则联合应用中医综合疗法,于治疗前后对两组患者抑郁HAMD评分和神经功能NIHSS评分进行评估记录,并对其治疗后HAMD量表中焦虑、迟缓等因子评分结果进行分析。结果:在治疗结束后,观察组患者HMAD量表中抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者经治疗后其CSS、NIHSS评分较治疗前均有显著下降,差异具有显著性(P0.05);其中观察组患者在治疗后其CSS、NIHSS评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:急性期脑卒中并发抑郁易导致患者对于康复治疗配合度下降,采用中西医联合康复方案对此类患者进行治疗,不仅可有效促进患者精神状态的改善,降低其抑郁程度,保证早期康复治疗的顺利进行,同时可有效促进卒中患者脑部功能的恢复,对于提高患者生活质量具有十分积极的作用,值得在临床进一步推广应用。     

枸橼酸钾溶液微生物风险控制的改进与成效

目的：为医疗机构制剂微生物风险控制提供参考。方法：回顾性分析我院对枸橼酸钾溶液微生物风险研判的过程,探索性地采取了生产改进后微生物限度检查结果呈现的效果。结果：增加着色剂（5%柠檬黄溶液）储备液的终端灭菌措施,可保证枸橼酸钾溶液微生物检查符合规定。结论：对着色剂溶液采取终端灭菌措施,是确保枸橼酸钾溶液微生物限度达标的有效手段。     

家庭远程监护系统的构建

目的:构建家庭远程监护系统,使患者无需到医院就诊,方便医生远程监护患者,提高就诊效率。方法:应用无线传感器网络技术,采用嵌入式网关服务器将被监护对象的生理参数(比如血压)通过互联网从客户端传输至医疗中心,医生通过数据分析,从而实现远程监护。结果:建立了一个家庭远程监护系统,使患者方便有效地得到了良好的监护,使医生方便有效地提高诊断效率。结论:监护系统可以运用在将来的医疗设备中,为患者提供方便,同时也能为医生及时地提供有效的数据,值得推广。     

豨莶草化学成分和药理作用及质量标志物（Q-Marker）的预测分析

豨莶草作为我国传统中草药,用药历史悠久,临床多用于风湿痹痛的治疗。豨莶草中化学成分类型丰富,主要成分为二萜类、倍半萜类、黄酮类,其二萜类成分历来被认为是主要的药效物质。对其化学成分、药理作用综述的基础上,根据中药质量标志物（quality maker,Q-Marker）理论,从化学成分特有性、成分有效性、可测成分、入血成分4个方面对豨莶草Q-Marker成分进行预测分析,豨莶苷、奇壬醇、豨莶精醇、槲皮素、黄芩苷作为豨莶草的Q-Marker,为豨莶草制定科学的质量标准提供依据。     

肾移植术后肺部感染的诊疗

目的 探讨肾移植术后肺部感染发病特点及有效的临床诊疗措施.方法 对我院2012年1月至2016年2月49例肾移植术后发生肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 49例肾移植术后肺部感染的患者中,细菌感染者22例,真菌感染者18例,病毒感染者7例,支原体、衣原体感染者各1例.其中31例发生于术后半年以内,28例为混合感染.住院治疗后46例康复出院,3例因重度肺部感染死亡.结论 肾移植术后肺部感染发生率和病死率高,在明确感染病原体之前可采用经验性抗感染治疗,待培养和药敏试验结果出来时及时选择有效的治疗药物.     

一期前后路手术治疗寰枢椎结核合并神经功能损害

[目的]分析评价一期前后路联合手术治疗寰枢椎结核合并神经功能损害的临床疗效。[方法]2005年1月~2015年1月,12例寰枢椎结核合并神经功能损害患者采用一期前后路手术治疗。所有患者术前颈椎CT及MRI检查提示寰椎单侧或双侧侧块骨质破坏及枢椎齿突不同程度骨质破坏,寰枢椎稳定性丢失,结核病灶突入椎管内,导致相应节段脊髓受压。术前神经功能评估ASIA分级为:C级4例,D级8例。所有患者术前及术后均使用四联敏感抗结核药物规律治疗。通过对患者NDI评分和JOA评分变化情况进行统计学分析来评价临床手术疗效。[结果]手术时间平均(228±65.32)min;出血量平均(460±116.38)ml。平均随访(5.77±3.62)(2~12)年,在随访期内未见内固定松动、断裂、失败等情况出现。患者NDI评分及JOA评分分别由术前(39.67±4.32)分和(7.63±2.38)分改善至末次随访时(10.82±4.63)分和(15.58±1.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时12例患者神经功能ASIA分级均恢复至E级。[结论]对于寰枢椎结核合并神经功能损害的治疗,采用一期前后路联合手术能够完成结核病灶的彻底清除、脊髓的彻底减压及上颈椎稳定性的重建,通过中长期随访观察能够取得良好的临床疗效。     

Ang/Tie2体系与VEGF、bFGF在血管瘤增生退化过程中的协同作用

目的:探讨促血管生成素家族(Ang/Tie2)与血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在血管瘤增生退化过程中的协同作用。方法:采用免疫组化SP法,检测增生期血管瘤32例、退化期血管瘤10例及小儿正常皮肤10例标本中促血管生成素1(Ang1)、促血管生成素2(Ang2)及其受体Tie2、VEGF及bFGF的表达情况。结果:增生期血管瘤组织Ang2、Tie2、VEGF及bFGF表达明显高于消退期血管瘤(P<0.01);消退期血管瘤组织Ang2、Tie2、VEGF及bFGF表达明显高于小儿正常皮肤(P<0.01);Ang1在血管瘤和小儿正常皮肤表达均较弱,各组之间的比较无显著性差异(P﹥0.05);血管瘤中Ang2、Tie2分别与VEGF、bFGF标记指数间具有强的正相关性(P<0.01)。结论:Ang/Tie2体系与VEGF、bFGF在血管瘤增生退化过程中可能起协同的作用。     

急性主动脉综合征15例临床特点及误诊分析

急性主动脉综合征是一组具有相似临床症状的主动脉病变,包括主动脉夹层,壁内血肿,穿透性溃疡和主动脉瘤[1].本病多骤然起病,病情凶险,严重威胁人们的生命健康[2].本文选取我院于2016年9月-2020年9月收治的15例急性主动脉综合征患者的临床特点及误诊原因进行分析,以提高临床医生对该病的认识,减少误漏诊.     

国家组织药品带量采购政策的降价持续性研究

目的：分析国家组织药品带量采购政策降价的持续效果,探索集采药品价格稳定运行的措施。方法：基于国家组织药品集中采购综合服务平台全国医疗机构前五批集采药品的采购数据,利用拉氏价格指数和费式价格指数,描述集采药品的价格变化。结果：集采中选药品“断崖式”降价、降幅达50%～85%,同通用名的未中选药品“波动式”降价、降幅达10%～40%,且降价效应持久,部分药品中选后价格反而升高。结论：国家集采政策不仅可以持续、大幅降低中选药品价格,所产生的溢出效应也使得同通用名未中选药品价格有所降低。建议构建集采药品价格运行的监测预警体系,加强药价监测,扩大药品集采范围。