重症监护病房产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

大肠埃希菌是人体肠道的正常菌群，也是重症监护病房感染的主要病原菌之一。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是目前国际上研究最为活跃的-类β-内酰胺酶，在大肠埃希菌耐药机制中起非常重要的作用。近年来，随着广谱抗菌药物的大量应用，在抗菌药物的选择压力下，出现了大量的耐药菌株，尤其是产超广谱β-内酰胺酶（ES-BLS）菌株已成为医院感染重要的病原体。     

椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响

目的:探讨椎针通督循经疗法对脑中风患者肢体痉挛状态的影响。方法:选取脑中风患者82例,随机对照分为两组,对照组41例予以传统针刺治疗,研究组41例予以椎针通督循经疗法治疗。评价并记录两组肢体痉挛程度评分、生存质量、炎症指标、临床疗效。结果:对照组有效率73.17%,研究组有效率92.68%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后肢体痉挛程度评分均显著下降,研究组患者治疗后肘关节、腕关节、膝关节、踝关节肢体痉挛程度评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-6及白细胞介素-1β水平降低,且水平低于对照组;研究组治疗后综合康复能力、日常生活能力显著升高,且均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分显著降低,且低于对照组(P0.05)。结论:相对于传统针刺,采用椎针通督循经疗法能够改善脑中风患者肢体痉挛状态,提高生存质量,效果显著。     

ADR风向标

鉴于赛诺菲——安万特公司（sanofi-aventis）减肥药利莫那班（rimonabant，Acomplia）的精神病不良反应风险，欧洲药审委（EMEA）于7月19日建议，本品禁忌用于大抑郁障碍发作患者和（或）正在接受抗抑郁药治疗的患者。2006年6月以来，欧洲的医生已就本品精神病不良反应发出过警告，     

抗真菌药 泊沙康唑(posaconazole)

1商品名Noxafil 2开发与上市厂商本品由先灵葆雅公司(Scher- ing-Plough)开发,2005年12月在德国首次上市,2006年3月在英国上市。3适应证本品适用于多种对两性霉素B不耐受或难治性成人侵袭性真菌感染的治疗。     

雷夫诺尔纱条外敷治疗外伤54例

我院于2004年至2007年对54例外伤住院患者应用雷夫诺尔纱条换药,创面愈合快、临床效果好.现报道如下:     

中药珍珠层粉治疗胃溃疡10例

我们根据中药珍珠粉外用可生肌,内服治痈疽肿毒溃疡,并主治肝火头痛、神烦少寐的记载(见《中药学讲义》18l页,上海科学技术出版社,1960),采用价廉而功能相似的珍珠层粉(珍珠母或珍珠贝壳的壳内层),在门诊治疗了10例胃溃疡病患者,疗效较好,现介绍如下。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变临床量-效-毒研究

目的:通过对黄芪桂枝五物汤不同药物剂量观察疗效、毒副作用差异。方法:将68例随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组药物剂量按1两视为3g计算,每日1剂,连用8周;治疗组药物剂量按1两等于15g,每日1剂,连用8周。结果:治疗组有效率、腓神经传导速度(NCV),明显高于对照组,具有统计学意义,两组均未发现不良反应和肝肾功能损害证据。结论:经方考证剂量可明显提高糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效,未见明显毒副作用。     

针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效及对血清IL-18、LDL、Lp-PLA2和颈动脉硬化斑块的影响

目的观察针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效及对血清白细胞介素-18(IL-18)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和颈动脉硬化斑块的影响。方法将75例急性丘脑梗死患者随机分为观察组38例及对照组37例。对照组给予西医神经内科常规治疗,主要包括改善脑部循环、抑制血小板聚集、改善脑代谢并保护脑神经等常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针灸治疗,2周为1个疗程。观察2组治疗前后血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平和颈动脉硬化斑块大小、主要症状体征积分变化情况,并统计2组临床总有效率与不良反应发生情况。结果治疗2周后,2组血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平和偏瘫、昏迷、头痛、呕吐积分均显著降低(P均0. 05),颈动脉硬化斑块缩小(P均0. 05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组均未出现明显不良反应。结论针灸辨证治疗急性丘脑梗死疗效更好,可明显降低血清IL-18、LDL、Lp-PLA2水平,并缩小颈动脉硬化斑块,有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

十大药物研发领域2005点评

尽管2005年各制药公司在研发上的投入又创历史新高,但其回报却不甚乐观。最新发布的统计数据表明,2005年仅约20种新药获美国FDA批准上市,低于2004年的36个。本文对2005年药物研发前十大领域的概况进行了点评。     

抗代谢药5-阿扎胞苷(5-azacitidine)

1商品名 Vidaza 2开发与上市厂商 本品由Pharmion公司开发,于 2004年7月在美国首次上市。 3适应证 本品在美国获准的适应证为骨髓 增生异常综合征(MDS),包括难治性 贫血(RA)、难治性贫血伴有环形铁粒 幼细胞增多(RAS,如同时伴有中性粒 细胞减少症、血小板减少症或需要输 血)、难治性贫血伴有原始细胞增多 (RAEB)、难治性贫血伴有原始细胞增 多-转变型(RAEB-T)和慢性骨髓单核细 胞性白血病(CMML)5种亚型。