含神经生长因子的几丁质管桥接兔面神经缺损的实验研究

目的 探讨含神经生长因子（ＮＧＦ）的几丁质管在修复兔面神经缺损中的作用。方法 将１６只新西兰兔的两侧面神经上颊支分别造成８ｍｍ的缺损,左侧用管腔内注入ＮＧＦ的几丁质管修复,右侧用自体神经移植修复作对照。术后８、１６周,分别取８只兔进行电生理和超微结构研究。结果 实验侧术后８周,再生神经中有髓和无髓神经纤维排列整齐,有髓神经的髓鞘厚,板层结构清晰;术后１６周,再生神经中有髓和无髓神经纤维数量增加,形     

小儿急性早幼粒细胞白血病诱导缓解期死亡原因的探讨

目的 探讨小儿急性早幼粒细胞白血病患者早期的死亡原因.方法 分析3例急性早幼粒细胞白血病早期死亡患儿的临床资料.结果 3例患儿中,男2例,女1例;均为b亚型;分别在住院10 d、11 d、13 d死亡.死亡原因:3例均存在典型的DIC.2例死于脑出血,1例死于高白细胞综合征(维甲酸综合征).2例治疗中发生急性支气管肺炎.发生高白细胞综合征者诊断时WBC 45.7×109/L,死亡时为136.5×109/L.3例诊断时PLT分别为7×109/L、9×109/L、32×109/L,死亡时为1×109/L、5×109/L、76×109/L.结论 诱导分化治疗中,前2周为监护的重点时间,高白细胞综合征、与DIC相关的颅内出血是早期死亡的主要原因.初诊时高白细胞、b亚型、DIC、血小板减少明显者,易于出血,要特别重视输注血小板.必要时可谨慎地予以化疗.     

产后抑郁症的病因分析及应对策略

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、自罪感等。产后抑郁症的主要症状:(1)心情抑郁、情感淡漠;(2)自我评价低、自暴自弃、情绪敌对;(3)创造性思维受损、     

婴幼儿急性出血性胰腺炎一例

患婴,女,11个月.因反复腹泻伴发热十余天,近10个小时精神萎靡不振,抽搐1次来诊.查体:一般状态欠佳,体温36.3 ℃(口服退热药物后),脉搏120 次/min,面色灰暗,刺激反应尚灵敏.     

血清microRNA在儿童急性髓性白血病临床诊断和预后中的意义

目的通过测定急性髓性白血病(AML)血清特异表达的microRNA得出一组新型、无创的AML诊断标志物用于该病的检测。方法选取45例AML患儿和30例性别年龄相匹配的健康儿童,采用taqman探针实时定量PCR检测文献报道的AML高表达的microRNA。结果 AML患儿血清中microRNA-21、microRNA-155、microRNA-210和microRNA-221的表达明显高于健康儿童。结论 AML患儿部分血清microRNA表达增高,能否用于临床鉴别诊断和预后判断尚待进一步明确。[临床儿科杂志,2012,30(5):421-424]     

腮腺腺淋巴瘤的CT诊断

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析16例手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤的CT征象,16例患者均行CT平扫、增强扫描,其中女性2例(12.5％),男性14例(87.5％).分析病变部位、数目、大小、形态、密度、边缘及强化程度.结果:16例腮腺腺淋巴瘤共有28个病灶,10例单发(62.5％),单侧多发2例(12.5％),双侧多发4例(25％),病灶中心位于腮腺浅叶后下部20个(71.4％).全部病灶边界清楚,病灶内密度不均匀17(17/28)个,增强后CT值增加的平均值为(38.7±19.5) HU,19个(19/28)病灶内可见小血管进入、包绕或贴边现象.结论:腮腺腺淋巴瘤的CT表现有一定特征性,结合发病性别、年龄、发病部位及临床表现,对术前定性诊断有较大意义.     

MDCTA与高频超声检测颈动脉壁厚度的一致性研究

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MDCTA)检测颈总动脉壁厚度(CAWT)与高频超声检测颈总动脉内-中膜层厚度(IMT)的相关性和一致性。方法应用MDCTA和高频超声对64例患者颈总动脉CAWT和IMT分别进行扫描,分为无斑块组和有斑块组,统计学比较CAWT与IMT的差异性和相关性,用Bland-Altman分析比较两者的一致性。结果两组患者颈总动脉CAWT与IMT比较无统计学差异(P>0.05),相关性分析呈高度正相关,相关系数为0.912(P<0.01),Bland-Altman分析存在较好一致性,偏倚为0.029mm,一致性界限为0.187～0.244mm。结论 MDCTA测量颈总动脉CAWT与高频超声测量颈总动脉IMT之间存在高度相关性和较好一致性,MDCTA检测的颈总动脉CAWT可作为颈动脉粥样硬化的评价指标。     

后路经椎弓根入路病灶清除椎弓根固定术治疗胸腰椎结核的疗效分析

背景：脊柱结核多采用前路病灶清除植骨融合手术,而后路经椎弓根入路行病灶清除的手术疗效少见报道。目的：探讨经后路椎弓根入路病灶清除和椎弓根固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法：2006年1月至2010年12月采用后路经椎弓根入路病灶清除和椎弓根固定治疗胸腰椎结核16例,男11例,女5例,年龄19～80岁,平均47．2岁。病程6～11个月。根据结核破坏程度及手术对脊柱稳定性的影响,所有患者均采用一期后路椎弓根系统内固定。结果：16例患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成。所有患者均获随访,随访时间11～58个月,平均37．6个月。术后脊柱结核均治愈,未出现复发病例。腰背疼痛VAS评分由术前平均8．0改善到术后2．2（F=17．6,P〈0．05）。后凸畸形由术前平均18．7。改善到术后12．5°（F=94．5,P〈0．05）。术后6个月植骨块骨性融合,未出现植骨块脱出、吸收。随访至植骨块融合时,角度丢失0°-8°,平均3．1O°结论：后路经椎弓根入路病灶清除和椎弓根固定术治疗胸腰椎结核能够达到有效清除病灶并且纠正脊柱畸形的目的。     

上海市浦东新区婴儿视力筛查社区模式的可行性研究

目的 探索上海市浦东新区社区婴儿视力筛查模式,为在上海乃至全国推广提供决策依据。方法 参考美国儿科学会、美国眼科学会等推荐的指南,制定婴儿视力筛查方法,对浦东新区出生的婴儿分别在4、6和9月龄时进行三次视力筛查,内容包括眼外观检查、红光反射等。筛查出异常者进行转诊。结果 共筛查6 729名婴儿,异常者转诊后共确诊17名异常,包括泪道狭窄、先天性白内障、先天性小眼球等。社区儿保医生完成1例视力筛查平均需5.90 min。83.3%儿保医生认为开展视力筛查非常有必要,93.3%认为本套筛查方法比较完善。结论 本研究建立了一套易于操作、实用性强的婴儿视力筛查模式,可筛查出可能影响婴儿视力的疾病,从而早期进行临床干预,具有较大的经济学和社会学意义。本套视力筛查模式适宜在社区卫生服务中心推广。