老来“爬爬格子”益健康

我虽年过花甲,但头发乌黑,精气神儿十足。若是体检分等,打个"甲"字没问题。一些多年不见的老友,碰面总爱惊奇地问:"你这‘爬格子’之人,怎么越活越年轻啦?!"在他们眼里,似乎写文章,动     

三维适形放疗联合化疗治疗宫颈癌的临床感染观察

目的评价三维适形放疗(3DCRT)联合化疗治疗宫颈癌的疗效及不良反应。方法针对宫颈癌放疗后复发病灶的照射:以直线加速器6MV-X三维适形放疗,原照射野内复发者,照射剂量为20～35Gy;照射野外复发者,剂量为60～70Gy,宫颈癌根治术后盆腔复发,全盆外照射剂量40～45Gy,适形照射20～30Gy;放疗过程中联合化疗,方案为:奥沙利帕50 mg 1～3 d,平阳霉素15 mg 1～3 d。结果腰腿疼痛缓解率为100.0%,下肢水肿缓解率为64.3%;肿瘤治疗有效率即完全缓解+部分缓解(CR+PR)为88.5%,腹主动脉淋巴结转移56例,48例肿瘤完全消失,CR达85.7%;放疗后盆腔复发的,治疗后仅有PR、稳定(SD);1～3年生存率分别为38.5%、19.2%、11.5%。结论三维适形放疗联合化疗近期效果好,特别是腹主动脉旁淋巴结转移灶的患者;而放射治疗野内的复发病灶,因受剂量的限制,治疗效果不佳。     

黄芪注射液治疗慢性支气管炎急性发作期免疫功能的变化

目的　观察黄芪注射液治疗慢性支气管炎急性发作期后患者细胞免疫功能的变化。方法　选 6 8例慢性支气管炎急性发作期患者 ,随机分为两组 ,每组 34例 ,对照组予吸氧、有效抗生素、止咳平喘化痰、纠正水电解质失衡等常规治疗 ,治疗组在上述常规治疗基础上加用黄芪注射液 40ml静滴 ,1次 /日 ,疗程 2周。治疗前后分别抽外周血用荧光单抗CD3 + 、CD4 + 、CD8+ /CD2 8+ 对淋巴细胞进行标记和计数 ,治疗前后分别检查动脉血气分析。结果　治疗组总有效率 91 1%大于对照组 73 5 % (P <0 0 5 ) ;治疗组PaO2 上升和PaO2 下降 ,明显好于对照组 (P <0 0 5 ) ;与缓解期相比 ,急性发作患者CD3 + 、CD8+ /CD2 8+ 减少 (P <0 0 1) 、CD8+ /CD2 8+ 增加 (P <0 0 1)、CD4 + 无变化 (P >0 0 5 ) ;黄氏注射液治疗后CD3 + 和CD8+ /CD2 8+ 增加 (P <0 0 1)、CD8+ /CD2 8+ 减少 (P <0 0 1) ,与对照组相比 ,CD3 + 、CD8+ /CD2 8+ 变化亦存在显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　慢性支气管炎急性发作期患者存在免疫功能紊乱 ,黄芪注射液可通过改善机体T淋巴细胞功能而增强疗效。     

亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸和血乳酸的影响分析

目的探讨亚低温治疗对急性重型颅脑损伤患者脑脊液乳酸和血乳酸含量变化的影响。方法 47例急性重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组24例和常温治疗对照组23例。亚低温治疗组在常规治疗基础上行亚低温治疗,直肠温度控制在32.5℃～34.5℃,持续4~5d;对照组仅行常规治疗。同时监测两组患者的脑脊液乳酸和血乳酸水平,并于伤后3个月评定预后。结果与对照组比较,亚低温治疗组患者伤后早期的脑脊液乳酸值显著下降（P〈0.01）,而血乳酸值则无明显差异（P〉0.05）,病死率下降,预后明显改善。结论亚低温治疗对重型颅脑损伤有明显疗效,可显著降低病死率,提高生存质量,脑脊液乳酸值与患者预后有很好的相关性,可作为一项评价预后的指标,而血乳酸值受全身因素影响大,不适于评价预后。     

脑出血伴下肢动脉栓塞1例护理体会

<正>急性动脉栓塞是指栓子自心脏或近心脏大血管脱落,被血流冲向远侧,停留在直径小于栓子的动脉内,导致肢体和(或)内脏器官急性缺血坏死的一种病理过程。我院于2012年8月收治1例脑出血并发右下肢动脉栓塞患者,现将护理体会报道如下。     

老年痴呆照顾者主要负担及干预研究进展

本文通过阐述老年痴呆患者逐年增多,随着认知功能障碍、自理能力下降,已成为家庭、社会,特别是其照顾者沉重的负担这个现状。归纳了照顾者所承担的主要负担,如心理负担、经济负担等,并给予针对性的指导,指出如何加强对老年痴呆患者照顾者的帮助,以减轻他们的负担,提高其生活质量。     

新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗在28例中晚期宫颈癌的应用

[目的]探讨新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗（NDV—ATV）存中、晚期宫颈癌治疗中的作用。[方法]28例宫颈癌行NDV-ATV免疫治疗和放射治疗（实验组），30例单纯接受放射治疗（对照组）。采用流式细胞术观察患者存接受免疫治疗前后外周血中CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋比值变化以及放射治疗的近期疗效、毒副反应等。[结果]实验组28例中、晚期宫颈癌患者经治疗1～2个疗程后．其CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值较治疗前显著增加（P〈0．05），同时CD^8＋数量较治疗前降低（P〈0．05），放射治疗近期疗效较对照组好（P〈0．05），毒副反应轻。[结论]新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗能增强患者免疫功能．对放射治疗有协同作用。     

HFMEA方法优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程

目的探讨医疗失效模式与效应分析（HFMEA）方法在优化急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程中的应用效果。方法选取2015年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性高风险胸痛患者70例（对照组）,2016年1至12月在急诊科预检就诊的非创伤性致死性胸痛患者87例（观察组）。对照组患者采用日常预检分诊方法进行预检分诊;观察组患者采用HFMEA方法优化的预检分诊流程进行预检分诊。观察并比较两组患者致死性胸痛检出率和确诊时间。结果观察组患者致死性胸痛检出率高于对照组（100.00%vs94.29%,P＜0.05）,确诊时间短于对照组[（12.2±11.4）minvs（23.2±20.53）min,P＜0.05]。结论应用HFMEA方法制定急诊非创伤性胸痛患者预检分诊流程,可提高急诊非创伤性胸痛患者预检时致死性胸痛的检出率,缩短确诊时间。     

22~50岁中国人精神心理健康状况与下尿路症状及阴茎勃起功能障碍的相关性

目的：研究22~50岁的中国男性心理健康与下尿路症状、勃起功能障碍之间的关系。方法：研究对象为907名22~50岁的中国男性。采用Zung抑郁自评量表及焦虑自评量表评估研究对象的抑郁及焦虑状况的严重程度。采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（US National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index, NIH-CPSI）评估研究对象的慢性前列腺炎相关症状的严重程度,采用国际前列腺症状评分（the International Prostate Symptom Score, IPSS）评估下尿路症状的严重程度,采用国际勃起功能指数5（International Index of Erectile Function 5, IIEF-5）评估阴茎勃起功能情况。结果：共有894例研究对象的数据完整,纳入最后统计分析。与没有抑郁和焦虑情绪的研究对象相比,伴有抑郁和焦虑的研究对象的平均NIH-CPSI评分较高（6.2±6.2 vs. 5.0±5.8,P= 0.015;8.7±8.1 vs. 4.7±5.3,P<0.001）,平均IPSS评分也较高（5.9±6.6 vs. 4.7±5.8,P = 0.029;8.4±8.0 vs. 4.4±5.5,P<0.001）,平均IIEF-5评分较低（18.3±4.4 vs. 20.2±3.5;17.2 vs. 4.1 vs.20.1±3.6,P<0.001）,总的ED比例较高（69.7% vs. 57.8%,P = 0.002;81.1% vs. 57.0%,P<0.001）。结论：在中国,年龄22~50岁的男性中焦虑、抑郁情绪与下尿路症状、勃起功能密切相关。