重症肺炎患者T淋巴细胞亚群的研究

目的　研究重症肺炎患者T淋巴细胞亚群的变化。方法　用荧光单抗CD3 、CD4 、CD2 5 、CD95 、CD3 /CD2 5 、CD8 /CD2 8-对淋巴细胞进行标记和计数。结果　重症肺炎患者体内CD3 、CD95 、CD3 /CD2 5 减少 (P <0 .0 1,P<0 .0 5 ) ,CD4 、CD2 5 无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,而CD8 /CD2 8-增加 (P<0 .0 1)。结论　重症肺炎患者T淋巴细胞因大量凋亡而总数减少 ,亚群的变化又造成免疫功能紊乱 ,因此在临床治疗过程中需调整患者免疫功能。     

全身炎性反应综合征患者血清唾液酸水平及免疫功能的变化

目的　通过观察全身炎性反应综合征 (SIRS)患者血清唾液酸 (SA)水平及T淋巴细胞亚群含量的变化 ,探讨其临床意义。方法　用酶法测定 60例SIRS患者血清SA水平 ,同时应用荧光单抗CD3 、CD4 、CD8 对血中淋巴细胞进行标记和计数。结果　与对照组相比 ,SIRS患者血清SA、外周血CD8 升高 ,其中中、重型组差异有显著性 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1 ) ,而CD3 、CD4 减少 ,其中中、重型组差异有显著性 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1 ) ,CD4 /CD8 比值各组均降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。SA与CD4 间呈负相关关系 (r =- 0 .387,P <0 .0 5) ,与CD8 间呈正相关关系 (r =0 .468,P <0 .0 5)。结论　血清SA水平、外周血T淋巴细胞亚群变化与SIRS病情严重程度有关 ,临床检测SA水平及T淋巴细胞亚群含量有助于评价SIRS患者的病情及预后     

大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标的构建

目的构建大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标体系。方法以岗位胜任力为理论基础,通过文献回顾及调查研究初步拟定大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标,采用德尔菲法进行专家咨询。结果2轮专家咨询的积极性均为100.0%,第1轮及第2轮的专家权威系数分别为0.885和0.905,第1轮及第2轮的肯德尔协调系数分别为0.22和0.31,最终确定的大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标体系包含3项一级指标,9项二级指标,28项三级指标。结论该研究构建的大型体育赛事医疗保障人员岗位胜任力评价指标体系构建方法科学,可为培养大型体育赛事医疗保障人员提供依据。     

急诊留观病房病原学调查及药物敏感性分析

目的 对急诊留观病房感染病原学分布和常用抗菌药物敏感率进行调查分析,为临床合理应用抗菌药物有效控制感染提供依据。方法 对2009年7月—2012年6月杭州市第一人民医院急诊留观病房患者送检样本阳性占有率、病原菌分布及主要病原菌对常用抗菌药物敏感率采用回顾性方法进行分析。结果 分离菌株430株,痰液阳性样本占有率最高,为42.56%。主要病原菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌等,检出率之和占70.00%。大肠埃希菌对头孢他啶、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率在75%以上,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、阿米卡星敏感率在75%以上,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星敏感率在75%以上,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦敏感率在75%以上;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对糖肽类抗菌药物和复方新诺明敏感率在75%以上。大肠埃希菌产ESBLs阳性率50.72%,肺炎克雷伯菌产ESBLs阳性率33.33%,产ESBLs菌对常用抗菌药物敏感率明显低于非产ESBLs菌。结论 大型综合医院急诊留观病房病原菌分布及耐药性与社区感染及医院感染均存在差别,主要病原菌耐药率均较高且呈多药耐药,碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦对革兰阴性菌敏感率较高,糖肽类抗菌药物对革兰阳性菌敏感率较高,急诊医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。     

替加环素致铜绿假单胞菌二重感染五例

目的研究替加环素的使用与铜绿假单胞菌二重感染之间的关系。方法对我院2013年1-5月住院期间应用替加环素的患者进行回顾性研究。对患者年龄、基础疾病、原发感染灶、预后、细菌培养结果、所用抗菌药物种类及应用替加环素后出现铜绿假单胞菌二重感染的部位和类型及替加环素用药天数等进行统计分析。结果 12例患者出现铜绿假单胞菌二重感染5例(41.7%);应用替加环素后至铜绿假单胞菌检出的时间平均为20 d。结论在应用替加环素的过程中需警惕有无铜绿假单胞菌二重感染的出现。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗宫颈癌放疗后复发的临床观察

目的:评价三维适形放疗联合同步化疗,治疗宫颈癌放疗后盆腔复发的近期疗效和毒副反应.方法:2006年6月至2009年12月收治的宫颈癌放疗后盆腔复发病例23例为观察组,实施三维适形放疗及同步化疗,盆腔外照射肿瘤总量40～60Gy.并以同期采用盆腔前后野照射及同步化疗的宫颈癌放疗后盆腔复发病例共29例作为对照组,盆腔外照射...     

多发伤患者早期心型脂肪酸结合蛋白与损伤严重度的相关性研究

<正>多发伤是急诊外科常见病之一,是导致40岁以下人群死亡的首要原因,也是全人类非正常死亡的"第一杀手"[1-3]。国内外学者一直在寻找简单有效的临床监测指标与多发伤预后相关的因素,以减少其并发症的发生与发展,降低多发伤的病死率,提高其治愈率。心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acidbinding protein,H-FABP)是心肌细胞胞质中含量最丰富的蛋白质之一,同时也是心肌早期损伤的标志     

3种中药成分对氧化型低密度脂蛋白诱导人主动脉内皮细胞损伤的影响

目的 探讨3种中药成分（姜黄素、连翘苷、白藜芦醇）对氧化型低密度脂蛋白（Ox-LDL）诱导的人主动脉内皮细胞（HAEC）损伤的影响。方法 实验设空白对照组（等体积基础培养液）,溶剂对照组[等体积含二甲基亚砜（DMSO）的基础培养液],Ox-LDL组（20μg/mL Ox-LDL）,姜黄素(1)(2)(3)(4)组（20μg/mL Ox-LDL+2.5μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L姜黄素）,连翘苷(1)(2)(3)(4)组（20μg/mL Ox-LDL+10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L连翘苷）,白藜芦醇(1)(2)(3)组（20μg/mL OxLDL+20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L白藜芦醇）,采用四甲基偶氮噻唑盐（MTT）法检测细胞活性,并计算细胞增殖率;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）法检测细胞微管相关蛋白1轻链3(LC3)和环氧合酶2(COX-2)mRNA的表达水平。结果 与Ox-LDL组比较,姜黄素、白藜芦醇各剂量组,连翘苷(4)组细胞增殖率均显著降低（P <0.01或P ...     

miR-221和miR-222在子宫颈鳞癌组织中的表达及与其p27蛋白表达的关系

近年来新发现的一类内源性微小RNA(microRNA,miRNA),长度只有22个核苷酸左右,不编码蛋白质,通过碱基配对决定mRNA的翻译和稳定性,沉默编码基因的表达,从而调控细胞的分化、生长、发育、增殖、代谢、凋亡等功能[1-2].     

强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠作用机制研究

目的 探讨强力枇杷露治疗慢性支气管炎模型小鼠的作用机制。方法 将72只NIH小鼠随机分为空白对照组(A组,12只,等体积纯净水)和模型组(60只),采用烟熏联合脂多糖吸入法复制慢性支气管炎模型小鼠建模45 d后,将模型组小鼠随机分为模型对照组(B组,等体积纯净水),盐酸氨溴索组(C组,10 mL/kg),强力枇杷露低、中、高剂量组(D₁组、D₂组、D₃组,7.5,15,30 mL/kg),各12只,雌雄各半。各组小鼠按30 mL/kg灌胃给药,每日1次,连续14 d。末次给药24 h后,采集小鼠血清,测定白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平;取右肺组织,测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量;对左肺支气管组织进行病理组织学检查。结果 与B组比较,D₁组小鼠肺组织MDA含量显著降低(P <0.01);D₂组小鼠血清IL-8的水平、肺组织MDA含量均显著降低(P <0.05);D₃组小鼠...