快速康复理念在术后饮水排尿评估中的应用

目的探讨快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估中的应用效果。方法将300例乳腺、甲状腺、胆囊、胃肠择期手术患者依照病种均分为康复组和对照组各150例。对照组按术后常规护理;康复组将快速康复外科理念用于术后饮水、下床排尿及活动干预,评估患者满足相关条件后,将术后首次饮水、下床排尿及康复功能锻炼分别提前至术后回病房15min、30min、6h。结果两组术后并发症发生率、平均住院费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);康复组不同术式首次饮水、下床排尿及活动时间显著早于对照组(均P<0.01)。结论快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估技术中的应用,能促使术后患者早期恢复。     

健康疗养飞行人员SAS调查分析

应激是指机体在受到内外环境因素及社会、心理因素刺激所出现的全身性非特异性适应反应[1]。部队飞行训练是一种高应激活动,健康飞行人员来院疗养时常表现出程度不同的应激状态。这种应激状态常可导致不良的心理、生理反应。特别是在消极情绪状态下,可出现意识范围狭窄、判断力减弱,失去理智和自制力,     

食管癌血清差异蛋白质组测定结果分析

目的 用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)寻找食管癌(EC)患者血清中差异蛋白质组,并建立诊断模型,为其广泛用于临床诊断积累数据资料.方法 用SELDI芯片检测食管癌及其相关人群的血清,Biomarker Wizard Software软件筛选出差异蛋白,选择具有显著差异的蛋白质组建立人工神经网络诊断模型,经盲法验证后使用SPSS软件分析各个差异蛋白以及联合人工神经网络技术后的诊断效率,并鉴定相关蛋白.结果 筛选出显著差异(P<0.01)的蛋白质组如下:在食管癌患者血清中表达增高蛋白组[(5 017.6±4.89)、(7 458.5±6.49)、(7 908.1±7.80)、(8 111±8.45)、(8 577±7.80)kD],表达降低蛋白组[(7 748.3±9.10)、(5 890.9±7.32)、(4 213.8±5.93)kD].差异蛋白质组建立食管癌人工神经网络筛查模型和诊断模型,其灵敏度和特异性超过90%,盲法验证的效果好;人工神经网络预测输出值构成的ROC曲线下面积分别为81.6%和82.1%,经查阅数据库鉴定发现两种蛋白质.结论 血清蛋白质谱指纹图结合人工神经网络技术进行蛋白质组学数据挖掘所建模型诊断价值较大,与临床诊断符合程度良好.     

新生儿病房沐浴室的医院感染管理

目的使工作人员正确理解和认真执行医院消毒隔离措施,使新生儿沐浴在安全有序的环境中进行。方法制订和执行相关的消毒隔离制度,对新生儿沐浴操作流程及沐浴室进行医院环境定位,进行环境卫生学和消毒效果监测。结果自设立新生儿沐浴室以来无一例因新生儿沐浴而造成的医院感染事件发生。结论建立完善的管理体系,制订和执行相关的消毒隔离制度,并进行持续改进和评价,是预防医院感染,提高医疗护理质量,确保医疗安全有着重要的意义。     

老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察老年患者前列腺摘除术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)和硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性和安全性.方法 择期硬膜外麻醉下前列腺摘除术后的老年男患100例,ASAI-III,年龄65-90岁,随机分为2组(n=50),舒芬太尼PCIA组和舒芬太尼PCEA 组.应用爱朋电子镇痛泵,PCIA和PCEA组的药物配制相同,即舒芬太尼200ug+氟哌利多5mg混合液150ml,负荷量均为5ug,持续量为 2ml/h,锁定时间10min,PCA量为2ml/次.记录给负荷量后0、4、8、24、48小时的用药量按压次数,血压,脉搏氧饱和度,镇痛效果,是否有恶心呕吐.结果 PCIA组的用药按压次数多于PCEA组.两组镇痛期间VAS评分、舒芬太尼用量、不良反应的发生率均无明显差别.结论 老年人前列腺摘除术后舒芬太尼静脉和硬膜外镇痛均安全有效,舒芬太尼PCIA用量较PCEA多.     

“开阖枢”争议之我见

"开阖枢"理论不仅指导着古代中医临床实践,而且是现代人体保健、养生祛病的重要依据。文章探讨了以下3个方面问题:(1)《伤寒论》"开阖枢"与《内经》"开阖枢"的联系与区别(;2)开和关之争;(3)枢经概念的提出,及少阴枢与厥阴枢之争。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效观察

目的 观察布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 160例患儿随机分为治疗组86例,对照组74例,两组均给予抗生素及止咳、退热等对症处理,治疗组给予布地奈德雾化吸入治疗,对照组给予庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶雾化治疗.结果 治疗组总有效率(97.6%)明显高于对照组总有效率(70.2%),两组比较差异显著,具有统计学意义(x2=23.428,P<0.01).结论 布地奈德雾化吸入能迅速缓解小儿感染性喉炎急性发作的症状,快捷、安全、疗效可靠.     

经筋刺疗法与常规康复疗法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪效果的系统评价

目的 基于系统评价比较经筋刺疗法与常规康复疗法对脑卒中后痉挛性瘫痪(PSSP)患者的干预效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据库、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中国中医药数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库,纳入采用经筋刺疗法和常规康复疗法治疗PSSP患者的临床随机对照试验.筛选文献、提取资料和评价质量后,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇文献,包括1118例患者.Meta分析结果显示,与单纯采用常规康复疗法相比,采用经筋刺疗法治疗的PSSP患者的改良Ashworth痉挛量表评分/有效率、Fugl-Meyer评定量表评分、改良Barthel指数、中国卒中量表评分均更高(均P<0.05).结论 经筋刺疗法与现代常规康复训练均能有效改善PSSP状态,但与单纯常规康复疗法比较,采用经筋刺疗法单独或联合常规康复疗法治疗PSSP的临床有效率更高,可更好地提高患者的运动功能和日常生活能力,更有效地改善神经功能缺损.     

枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察枢经推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为枢经推拿组（60例）和常规推拿组（60例）,分别施以枢经推拿和常规推拿,隔日1次,每次30min,共治疗21天,比较两组患者治疗前后的JOA评分变化情况。结果：治疗后,两组患者的JOA评分均显著提高（P〈0．05）,枢经推拿组高于常规推拿组（P〈0．05）。结论：枢经推拿治疗腰椎间盘突出症疗效优于常规推拿治疗。     

CT诊断胃大部切除术后空肠-胃套叠1例

病例男,65岁,上腹疼痛突然发作,阵发性逐渐加重1日,无腰背放散痛。恶心、呕吐血性物数次,量约1 000 mL,病前曾进食黏性食物。查体:上腹压痛,以胃区为著,肌紧张及反跳痛(+)。既往史:胃大部切除术后胃空肠Rouxen-Y吻合10余年。腹部CT平扫:术后残胃扩张,胃底内可见扩张的空