内昆线机车司机健康状况的调查

内(江)昆(明)线建成通车后,贵阳铁路分局六盘水机务段承担六盘水南站-宜宾站值乘任务.     

狂犬疫苗车间工艺布局设计分析

针对狂犬疫苗车间存在的污染风险高,能源消耗大的问题,结合狂犬疫苗生产工艺流程,对狂犬疫苗车间的工艺布局、人物流规划、设备选型等方面进行了优化设计,并总结了相应的设计要点,以供行业内人员借鉴参考。     

案例式教学在高等中医药院校《中药化学》课程中的应用优势——以青蒿素为例

中药化学是中医药专业重要的基础课程,在培养本科生具备系统专业知识和中药现代化思维中发挥重要的作用。当前中药化学教学过程过分强调化学原理和定义,而忽视了对本科生分析问题和解决问题等综合能力的培养。本论文以青蒿素为案例,围绕其发现过程、提取分离、结构特点、理化性质、结构修饰等课程内容,引导培养学生用中药化学方法解决药物研究领域实际问题的能力。在案例教学中融入思政元素、理论教学、科研探索精神等,以调动本科生学习的主动性和积极性,以期达到智育与德育的目的,完成立德树人的根本任务,从而高效、高质量地完成中药化学教学目标。     

不同公式计算角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度的准确性比较

目的：对比观察5种人工晶状体(IOL)计算公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中的准确性。

方法：前瞻性系列病例研究。收集2021-09/2023-03就诊于济南明水眼科医院的既往行角膜屈光手术矫正近视的白内障患者23例34眼,其中准分子角膜切削术(PRK)手术史1例1眼,准分子原位角膜磨镶术(LASIK)术后22例33眼。白内障术前采用IOL Master 700测量眼生物学参数; Pentacam眼前节分析系统测量角膜真实净屈光力(TNP); 眼前节OCT测量净角膜屈光力(NCP)、角膜后表面屈光力、角膜厚度(CCT)。采用Shammas公式、Haigis-L公式、Potvin-Hill Pentacam公式、OCT公式、Barrett True K公式进行IOL度数计算后综合选择合适的IOL度数。术后1 mo在客观验光的基础上行主觉验光获得术后实际屈光状态,根据术后验光结果计算5种公式的屈光预测误差(RPE),其绝对值为屈光绝对误差(RAE),比较RPE与0的差异及不同公式间RPE、RAE的差异,并统计RAE≤0.5 D、≤1.0 D的眼数所占百分比。

结果：5种公式计算所得的RPE与0比较均无差异(均P>0.05)。5种计算公式的RPE、RAE整体无差异(F=0.554,P=0.696; H=4.402,P=0.354); Potvin-Hill Pentacam公式、Barrett True K公式的RAE在≤0.5 D内的眼占比分别为26眼(76%)、24眼(71%),在≤1.0 D内的眼占比均为33眼(97%)。

结论：Barrett True K 公式、Potvin-Hill Pentacam公式在角膜屈光术后白内障患者IOL屈光度计算中表现出较高的预测性。由于此类人群角膜屈光力存在差异,IOL度数计算问题仍需要进一步研究,临床上建议多种公式综合考虑。     

复杂肝门部胆管癌手术中的肝动脉重建技术

目的 探讨动脉受侵的复杂肝门部胆管癌手术中肝动脉重建的技巧。方法 回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心2022年3月至2022年7月期间收治的3例伴有动脉受侵的复杂肝门部胆管癌（即伴有肝动脉或同时有肝动脉和门静脉受侵者）行肝动脉重建患者的临床病理资料。结果 3例患者（病例1～3）均为男性,年龄分别为53、68、56岁,均伴有高血压或糖尿病,肿瘤长径分别为3.5、3.0、3.2 cm,均存在肝右动脉受侵,病例2和3存在动脉分层,根治性切除后动脉缺损长度分别为4.5、3和3 cm,分别用自体胃网膜右动脉移植间置、肝左动脉和胰十二指肠上前动脉重建后与肝右动脉或肝右后动脉吻合,术后彩色多普勒超声和增强CT血管造影检查监测重建的肝动脉通畅、无狭窄,未发生出血、感染、血栓形成等并发症。术后病理检查诊断为肝门部胆管癌伴动脉受侵,切缘均为阴性。结论 从本组病例结果看,肝门部胆管癌侵及肝动脉时,肿瘤连同受侵肝动脉一并切除后再选择合适的自体动脉重建缺损的肝动脉安全、可行,效果良好,但技术难度仍较高。     

图文并茂的思维导图在医学院专业课程的应用——以生物化学与分子生物学课程为例

思维导图又称心智导图,是一种将抽象的知识进行可视化工具,已越来越多地用于大学的课程教学。本文对预防医学专业生物化学与分子生物学课程第一章蛋白质的结构与功能中的“蛋白质的分子结构”为研究对象,将其知识点导入思维导图工具XMind制作知识树,同时附带各知识点对应的图解,制作了一种图文并茂的思维导图,结果学习效果优于传统的PPT。结论 思维导图是提高教师教学质量、提升学生学习能力的有力工具。     

TRIM72蛋白与心衰患者的心肌重塑、病因以及预后关系的临床观察

目的 观察TRIM72蛋白在心力衰竭患者血液中的表达情况(平均值以及TRIM72高表达和低表达情况),分析其与心肌重塑、心衰致病因以及与心力衰竭预后的关系.方法 收集2018～2019年在巴彦淖尔市就诊的共43例临床诊断为心功能Ⅲ～Ⅳ级(纽约分级)的患者,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定心衰纠正前后两次的外周血...     

田建辉运用调神治癌法治疗肿瘤相关性失眠经验

田建辉是全国首届中医药传承博士后,师从国医大师刘嘉湘教授,传承其“扶正治癌,形神并调”的肿瘤治疗理念,创新“调神治癌”方法体系,临床治疗肿瘤相关性失眠颇有成效。其临证以扶正治癌、安寐调神为核心,重视情志治疗,形、气、神并调,辨病与辨证相结合,灵活运用中西药治疗肿瘤相关性失眠,疗效显著。     

陈志强教授以“辨病辨证”论治特发性膜性肾病的经验

特发性膜性肾病是临床肾病综合征的一种病理类型。陈志强教授认为,脾肾两虚、湿瘀互结是该病的主体病机,此为该疾病从始至终的病理要素,脾肾两虚是疾病发生发展的内在因素,湿、瘀二邪既是致病因素,又为病理产物,三方相互影响,是特发性膜性肾病发生发展的关键,为此行健脾补肾利水、祛湿化瘀通络之法。在本病的进程中,因个体差异、感受六淫之邪、或激素的运用等客体因素,可出现相应客体病症,需要针对客体因素辨证论治。本文对陈教授围绕主体病机为治疗核心辨病论治,兼顾客体病机辨证论治特发性膜性肾病的思想及用药经验进行整理总结,并结合典型病例分析其临床辨治思维及用药特点。     

关于齿槽外科中应用无痛微创拔牙技术的临床效果评价

目的 评价无痛微创拔牙技术在齿槽外科中运用的效果。方法 选取58例齿槽外科拔牙患者样本,随机均分,29例患者实施常规拔牙技术作为对照组,29例无痛微创拔牙技术患者作为观察组。比对两组临床效果。结果 与对照组比较,观察组拔牙时间短,拔牙窝完整度评分高,拔牙后感染率低(P<0.05);观察轻度疼痛率、无痛率显著高于对照组,重度疼痛率低于对照组(P<0.05);观察组随访后满意度显著高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组躯体疼痛、社会功能、生理职能等生活质量评分均偏高(P<0.05)。结论 针对齿槽外科拔牙患者进行治疗时,临床首选采用无痛微创拔牙技术,此方式能够最大程度地避免对患者身体造成较大伤害,有效地减轻患者的疼痛感,提高患者治疗期间的舒适度,效果显著。