杨志波教授以萆薢渗湿汤异病同治验案举隅

杨志波教授系湖南中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师;师从我国著名中医外科专家欧阳恒教授,从事中医临床、教学、科研30余载。吾等有幸侍诊左右,屡见杨师灵活化裁萆薢渗湿汤治疗皮肤病、性病、前列腺炎等疾病,效如桴鼓。现整理其几则验案,管中窥豹,以飨读者。     

脑动脉狭窄与同型半胱氨酸和MTHFR基因多态性的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)两个常见突变位点与脑动脉狭窄的关系。方法选择年龄、性别匹配的病例组80例,对照组55例,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定血浆Hcy水平,聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)技术进行基因分型。结果病例组和对照组血浆Hcy水平分别为17.18μmol/L和12.54μmol/L,差别显著(P<0.05)。血浆Hcy水平与血管狭窄数目无关。两组MTHFR677TT及T等位基因频率差异均显著(P<0.05),1298AC/CC及C等位基因频率、677CT/1298AC频率均无显著差异。各组内677TT Hcy水平显著高于677CT或677CC型,A1298C突变对Hcy水平无明显影响。结论677TT突变可引起血浆Hcy水平显著升高,与脑动脉狭窄密切相关。A1298C突变对血浆Hcy水平及脑动脉狭窄无显著影响。     

发作性运动障碍3例

病例资料 例1,患者男,21岁,学生,主因发作性左侧肢体不能动,手足呈舞蹈样动作就诊,每次约几秒至30秒缓解,均于突然动作时发生,头CT(-),常规及睡眠脑电图均(-),给予卡马西平0.2Bid,症状消失。 例2,患者男,17岁,学生,主因快速站立时出现左手足舞蹈样僵直就诊,约10秒钟左右恢复正常,动作缓慢时可无发作,神经系统     

应用负压技术和腓肠神经皮瓣治疗严重足踝部损伤的观察和护理

[目的]总结封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤的观察及护理.[方法]50例通过封闭负压技术结合腓肠神经逆行皮瓣修复严重足踝损伤病人,经换药引流5 d～7 d后再行直接缝合植皮术,术后给予有效镇痛、绝对卧床、禁烟、严密监测血管危象、及时发现和处理早期血管危象.[结果]本组皮瓣全部成活,2例出现静脉危象早期经及时处理后恢复正常血液循环.[结论]应用负压技术和腓肠神经皮瓣逆行转移治疗严重足踝外伤是一项新技术,护理时应掌握局部血循环观察方法,及时发现和处理血管危象.     

多巴胺反应性肌张力障碍1例

患者,女,15岁。主因躯干及颈部肌肉痉挛3年就诊。3年前无明显诱因出现右侧肢体不适,活动时发僵,进行性加重。7个月前出现脊柱侧弯,站立行走时身体前倾,颈部向右后偏斜,站立时左侧腰背部及臀部肌肉痉挛明显。同时右手写字时抖动,不能书写。曾在外院口服苯海索（商品名：安坦）、氟哌啶醇,效果不佳。既往生长发育正常,无其他病史,家族中无类似患者。查体：身高163cm,高级智能活动正常,言语缓慢,表情呆滞;不能平卧及直立,脊柱呈“S”形侧弯;平卧时肢体震颤,头向右后偏斜,右肩高于左肩,右肩部、左背部、臀部肌肉痉挛;四肢肌力正常,肌张力增高,深浅感觉正常,双下肢腱反射活跃,双侧巴宾斯基征（-）。     

貌似脑梗塞的小量脑出血3例

例1,男性,51岁.主因发作性右侧肢体无力3 d就诊.3 d前无明显诱因突发右手不能持筷,右下肢无力,经活动5 min后恢复正常,近3 d内同样症状发作2次.既往体健.查体:T 36.8 ℃,P 76,R 20,Bp 150/100 mmHg.神经系统检查无阳性定位体征.头颅CT示右侧外囊区小量脑出血.经给予改善脑代谢、营养脑细胞等药物治疗3周后,复查头颅CT,原出血基本吸收.     

白细胞介素—1与缺血性脑血管病

已经证明缺血性脑血管病的发病过程中有免疫机制的参与。白细胞介素—1是介导白细胞间相互作用的因子之一,具有多种生物学功能,除其一般特性外,还可作用于血管内皮细胞,参与动脉粥样硬化及血栓形成。本文就白细胞介素—1在上述方面的作用作一综述。     

急性脑梗死患者血TNF质量浓度测定(论著摘要)

1资料和方法门）检测对象：脑梗死患者组52例（男34例，女18例）．年龄41～78岁，平均61．82岁。均按1986年第二次全国脑血管病会议制定的诊断标准确诊，并经头颅CT证实。其中大面积梗死者17例，多发小梗死者24例，单个小梗死者17例。对照组44例系查体健康者（男24例，女20例），年龄40～72岁，平均58．of岁。（2）方法：受试者于清晨空腹肘静脉取血2mL，3500r／min离心15mln，吸取上清液置一20C保存待测。对23例于发病第id就诊的患者在第4、7d各取血1次，做动态观察。试剂盒为军事医学科学院生产的人TNF－a酶联免疫检测试剂。测定方法采…     

中性粒细胞与晚期动脉粥样硬化关系的研究进展

正动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是一种免疫系统参与的慢性炎症性疾病,常累及大中型动脉,是多种心脑血管疾病主要的共同病理基础。炎症反应和活化的免疫细胞被普遍认为是AS的驱动因素,其中单核细胞、巨噬细胞、不同亚型的淋巴细胞等免疫和炎症细胞对AS病理过程的影响已被广泛的研究~([1])。中性粒细胞虽然是人体固有免疫中重要的高效效应细胞,但是因其寿命短、更新迅速、表型变化、