对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型的诊断价值

目的探讨对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型的诊断价值。方法采用六氟化硫微气泡造影剂和连续实时成像对比脉冲序列技术,对285例经胃镜活检确诊的进展期胃癌患者术前通过超声造影进行Borrmann分型,并与术后病理检查结果对照。结果对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型的总体准确率为92．3％（263／285）,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型准确率分别为100％（12／12）、90．6％（77／85）、92．6％（126／136）、95．7％（45／47）和3／5。结论对比增强超声造影对胃癌术前Borrmann分型具有较高的准确率,值得临床推广应用。     

术中灌洗加肛肠减压在急性左半结肠癌性梗阻一期手术中的应用

目的：探讨术中结肠灌洗和经肛放置肛肠减压管在左半结肠癌性梗阻一期切除吻合中的应用效果。方法：对急性左半结肠癌性梗阻行一期切除吻合术32例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者术中均常规灌洗和经肛放置通过吻合口达近端肠腔的肛肠减压管。结果：32例一期切除吻合术后发生吻合口瘘1例（3.12%）,经保守治疗治愈;切口感染3例（9.38%）,经清创换药后愈合;有肛门不适感12例（37.5%）,偶有肛门疼痛感2例（6.25%）,均可耐受。围手术期无死亡病例。结论：应用术中灌洗一期切除吻合和经肛放置肛肠减压管治疗左半结肠癌性梗阻,临床疗效满意。     

电脑塑形修复大面积颅骨缺损32例报告

从2004年1月至2006年12月我们对32例大面积颅骨缺损患者采用电脑塑形一数字化设计与制造的方法进行了修复并取得了较好的效果，现报道如下；     

腹腔镜胆总管切开取石术对患者的免疫状态及血黏度的影响观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术对患者的免疫状态及血黏度的影响。方法选取2010年6月～2011年12月于本院进行腹腔镜胆总管切开取石术治疗的49例患者为观察组,同期采用开腹手术进行治疗的49例患者为对照组,后将两组患者术前及术后3d、7d的红细胞免疫和细胞免疫指标、血液黏度指标进行统计比较。结果观察组红细胞免疫和细胞免疫指标波动幅度均小于对照组,而血液黏度指标均低于对照组（P均〈0．05）,差异有统计学意义。结论腹腔镜胆总管切开取石术对患者的免疫状态的不良影响更小,且患者的血黏度更低。     

钻孔引流与开颅血肿清除治疗高血压脑出血的疗效比较

1．两组病例选择：患均按血肿形成的部位和临床表现随机分组。①有高血压病史或发病时血压升高并排除其它原因的自发性脑出血；②CT显示为幕上或幕下出血(不包括脑干出血)；③入院时生命体征相对平稳，脑疝形成时间在2h以内；④幕上出血在30ml以上，幕下在10ml以上。     

自噬相关蛋白Beclin1、MAPLC3在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中自噬相关蛋白Beclin1与微管相关蛋白轻链3（MAPLC3）的表达及其临床意义。方法采用免疫组化En－Vision法检测59例胃癌组织和相应的癌旁组织中Beclin1及MAPLC3的表达水平,分析其与多种胃癌临床病理参数之间的关系。结果在胃癌组织中Beclin1和MAPLC3的阳性表达率分别为40．7％和44．1％,癌旁组织的阳性表达率分别为100％、932％,癌组织明显低于癌旁组织（P〈0,05）;Beclin1和MAPLC3的表达水平与胃癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关（P〈0．05）;胃癌组织中Beclin1和MAPLC3的表达水平呈正相关（r=0425,P〈0．05）。结论胃癌组织中Beclin1和MAPLC3表达水平均明显低于癌旁组织,且两者之间呈正相关,两者的低表达可能共同促进胃癌的淋巴结转移。     

高通量测序法检测胃癌患者融合基因LRP5-LITAF

目的了解胃癌发病过程中融合基因表达水平的变化,探讨其在胃癌的发病机制中的作用。方法用Illumina高通量测序仪对早期胃癌患者组织及匹配的癌旁组织进行RNA测序,以检测差异基因表达水平及结构变化。结果在胃癌组织中发现1 590个基因上调和709个基因下调;功能富集分析表明,这些差异表达基因富集于细胞周期、肿瘤侵入与扩散有关的基因实体(gene ontology,GO)注释中;且在约40%(2/5)的胃癌患者的癌组织中发现融合基因LRP5-LITAF。结论发现了胃癌发病过程中的大量差异表达基因及融合基因LRP5-LITAF,为胃癌的辅助诊断及靶向治疗提供了初步实验依据。     

对比增强超声造影在胃癌术前T分期中的价值

使用新一代的造影剂和配套的超声造影专用技术可获得前所未有的影像.这一技术应用于肝脏良恶性肿瘤的鉴别,以及心肌、心内膜声学造影取得了较好的效果[1-3],但应用于胃肠道疾病的报道较少.     

肺隔离症1例

1 病历摘要 患者，男，61岁，因胸痛不适伴咯血1次就诊。体格检查：左下肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音。胸部正侧位片示左肺下叶基底段有一类圆形肿块，直径约6cm，边缘尚清楚。胸部CT检查：平扫示左肺下叶后基底段主动脉旁一类圆形肺块，最大径约6．5cm，有包膜，基内密度均匀，CT值15HU，增强扫描示包膜强化。其内不强化，并见胸主动脉左后方有一分支伴伸向肿块。