烧伤创面处理中0.5%碘伏石蜡纱的应用

目的探讨采用0.5%碘伏石蜡纱处理烧伤创面应用疗效。方法从我院2002年至2010年收治的烧伤患者中选取100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用0.5%碘伏石蜡纱进行处理,对照组患者采用1%聚维酮碘溶液凡士林纱布处理,观察比较两组患者的治疗情况。结果观察组治愈率高达94%,对照组治愈率为82%,两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重的并发症。结论采用0.5%碘伏石蜡纱处理烧伤创面具有较满意临床疗效,未产生严重不良反应现象,值得临床应用推广。     

手术后并发谵妄18例临床分析

目的 了解和探讨手术后并发谵妄的原因和相关因素,提高临床医师的认识,并在术前、术中及术后采取相应的预防措施.方法 回顾性分析笔者所在医院神经内科会诊治疗的18例手术后并发谵妄状态的患者的临床资料.结果 手术后并发谵妄状态的相关因素主要有高龄、手术前患者的状态、手术因素、应激作用、药物的相互作用及心理因素.结论 手术前改善患者的内科情况,手术时采取简单的麻醉方式,减少使用对中枢神经系统有影响的药物,加强对疼痛的管理等是预防谵妄的有效方法.     

老年人开腹和腹腔镜胆囊切除术临床对照分析

目的:比较老年人开腹(OC)和腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症和术后康复状况,评价老年人腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法:前瞻性设计,随机将诊断为胆囊结石的老年患者分为两组,开腹组(OC)和腹腔镜组(LC)。对并发症和术后康复状况进行统计学处理。结果:OC组切口感染8例(28.6％),肺部感染7例(25.0％),低蛋白血症14例(50.0％)。LC组无切口及肺部感染,低蛋白血症5例(17.2％),胆漏1例(3％),皮下气肿2例,术中高碳酸血症3例,胆囊癌切口种植1例。结论:与OC相比老年胆结石患者施行LC具有并发症发生率低,住院时间短,康复快等优点。     

常见创伤的临床治疗及预后综述

目的:创伤在日常生活和临床工作中都较为常见,其类型繁多,症状也各不相同,有部分创伤在发生初期无明显症状,而容易被患者忽视,从而造成严重的后果,所以不论是什么类型的创伤,都需要在早期采取专业的救治措施,以达到及早治疗,排除隐患,尽早康复.本文就临床较为常见的创伤类型的表现、治疗以及预后作出相应的总结归纳,为今后的临床急救工作提供部分依据.方法:选取本院2015年1月至2016年12月这两年时间内收治的创伤病患中的200例,分析其表现、临床治疗方式及预后效果.结采导致创伤的原因多种多样,其治疗关键在于早期的急救措施得当,配合好完善的治疗和护理,患者大多预后良好.结论:不论是什么类型的创伤,只有在创伤发生早期采取恰当的急救措施,待患者病情控制后,采取对应的检查及治疗,才能在最大程度上提高患者预后效果、恢复各项机能.     

腹腔镜胆囊切除胆管损伤的预防措施

我院自 1999年 5月至 2 0 0 2年 4月共行ＬＣ 5 0 2例 ,未发生一例胆管损伤 ,我们总结出四项手术操作原则预防胆管损伤 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 5 0 2例中女 4 5 0例 ,男 5 2例。 12～ 78岁 ,平均 4 6岁。其中 ,慢性胆囊炎、胆囊结石 36 5例 ,急性胆囊炎胆囊结石 5 6例 ,急性胆囊炎伴胆囊颈结石嵌顿 35例 ,胆囊息肉33例 ,硬化萎缩性胆囊炎 12例 ,ｍｉｒｉｚｚｉ综合征 1例。有下腹手术史 32例。1 2　手术方法　常规四孔法手术 ,4 86例顺利完成手术。因胆囊急性炎症放置腹腔引流管 2 5例 ,因急性胆囊炎、胆囊三角解剖困难…     

成人期先天性胆总管囊肿13例诊治体会

我院自 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月共收治成人期胆总管囊肿共 13例 ,所有病例均经Ｂ超检查确诊 ,均采用手术治疗。经 2～ 15年随访 ,切除组远期疗效好于单纯引流组 ,现将我们的诊治体会总结如下 :1　临床资料与方法13例中男性 4例 ,女性 9例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均4 0 .5岁。临床表现为右上腹痛或上腹痛 8例(6 1.5% ) ,黄疸者 7例 (53.8% ) ,兼有腹痛、黄疸、腹部包块者 2例 (15.4 % )。病史中有发作性胆管炎者 3例(2 3.1% ) ,合并肝功能损害者 4例 (30 .8% )。本组均经Ｂ超检查显示 :肝外胆管囊肿或扩张。其中合并肝内胆管囊状扩张 3例 ,…     

X—刀治疗垂体腺瘤47例报告

我院自1997年11月～2000年9月,对47例垂体腺瘤病人采用了X－刀治疗,近期效果较为满意,现报告如下：1　对象与方法1．1　临床资料　男25例,女22例,发病年龄17～80岁,病程3个月～5年,随访时间6个月～3年。根据临床、实验室检查和影像学检查,诊断泌乳素（PRL）腺瘤19例,生长激素（GH）腺瘤10例,无功能腺瘤8例,促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤6例,混合性（GH＋PRL）腺瘤4例,手术后PRL瘤残留2例,GH腺瘤残留1例。CT及MRI示肿瘤直径5～47mm。1．2　治疗方法及剂量　用面膜固定在CT定位下（使用美国toplame公司的X－线立体…     

247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行手术治疗的临床效果分析

目的 探讨不同的手术方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗效果,以期为临床决策提供参考依据.方法 以2008年1月至2010年3月在我院诊治的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象.将其随机分为两组,其中A组122例,行单纯穿孔修补术;B组125例,行开腹胃大部切除术.术后随访2年,观察比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及溃疡复发等情况.结果 ①与胃大部切除术相比,单纯穿孔修补术患者手术时间短、住院时间短、术后并发症也相对较少(P＜0.05);②两组患者术后溃疡的复发率和再次穿孔的发生率无统计学差异(P＞0.05);③复发病例中两组患者的Visick分级无统计学差异(P＞0.05).结论 消化性溃疡修补术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔,具有对患者的创伤小、术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法,临床上值得推广.     

血肿腔钻孔联合侧脑室置管引流治疗老年性高血压脑出血的临床研究(附168例报道)

目的 探讨血肿腔钻孔联合侧脑室置管引流治疗老年性高血压脑出血的临床效果.方法对解放军第四七四医院神经外科自2002年3月至2009年2月收治的168例老年性高血压脑出血患者应用血肿腔钻孔联合侧脑室置管引流加尿激酶溶解血肿的方法进行治疗,术后随访6～12个月,根据GOS评分评价患者治疗效果,并分别对患者术前意识分级、出血量大小与预后程度关系进行统计学分析.结果 本组患者预后良好91例,轻残41例,重残及植物生存13例,死亡23例,术后并发症较少.术前意识分级Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组、出血量30～70 mL组和70 mL以上组患者预后差异有统计学意义(P＜0.05),平均秩次比较显示Ⅰ～Ⅱ级组患者疗效明显优于Ⅲ～Ⅳ级组,30～70mL组患者疗效明显优于70mL以上组.结论 血肿腔钻孔联合侧脑室置管引流加尿激酶溶解血肿是治疗老年性高血压脑出血的有效方法.

Abstract：

Objective To explore the clinical treatment efficacy of punch drainage combined with ventricle puncture in patients with senile hypertensive hemorrhage. Methods One hundred and sixty-eight patients with senile hypertensive hemorrhage, admitted to our hospital from March 2002 to February 2009, were treated by punch drainage combined with ventricle puncture and hematoma dissolution with urokinase. Meanwhile, follow-up for 6-12 months was performed to every patient; the postoperative treatment effects and complications were evaluated by Glasgow Outcome Scale; the relations between the prognosis and both the amount of intracerebral hemorrhage and grades of consciousness situation were statistically analyzed. Results Good prognosis was noted in 91 patients,mild disability in 41, severe disability and vegetative state in 13, and death in 23; few postoperative complications were noted. The prognoses were significantly different in patients with different amounts of intracerebral hemorrhage; so are those in patients with different grades of consciousness situation (P＜0.05); the prognosis of patients under grade Ⅰ-Ⅱ consciousness situation was better than that of patients under grade Ⅲ-Ⅳ consciousness situation and the prognosis of patients with hemorrhage between 30-70 mL was obviously better than that of patients with hemorrhage above 70 mL. Conclusion The punch drainage combined with ventricle puncture and hematoma dissolution with urokinase is an effective treatment method for patients with senile hypertensive intracerebral hematoma.     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性。方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗。观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况。结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%。平均手术时间141min,平均术中出血量172mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3d,术后住院时间6.4d。术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症。结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法。