冠心病慢性完全闭塞病变介入治疗96例回顾性分析

目的：探讨慢性冠状动脉闭塞（CTO）患者的冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性、可行性以及介入治疗体会。方法：2011年12月～2012年12月入院96例CTO患者,术前给予常规药物治疗,经桡动脉或股动脉途径行PCI治疗,PCI病变成功率,术中及住院期间严重并发症发生率以及并发症的处理。结果：96例患者人均CTO病变1.06处,人均置入支架1.72枚。PCI病例成功率分别是83.3%。随着CTO长度的增加PCI成功率降低,不同CTO长度PCI成功率方面,比较差异具有统计学意义（x2=45.9,P〈0.001）;随着CTO时间延长PCI成功率明显降低,不同CTO时间PCI成功率方面比较,差异具有统计学意义（x2=56.3,P〈0.001）;CTO鼠尾残端形态患者PCI成功率（91.67%）显著高于刀切或圆盾形残端形态患者（58.33%,x2=14.4,P〈0.001）;非开口CTO患者介入成功率（94.74%）明显高于开口CTO患者（40.00%,x2=34.2,P〈0.001）。术中或住院期间无死亡患者,未发生不可救治的严重并发症。结论：CTO患者行PCI成功率较高,安全性好,无严重并发症发生,值得临床推广应用。     

早期肾功能不全与心血管疾病相关性

慢性疾病中,心血管疾病不仅是工业化发达国家人群的主要死亡原因,而且也成为危害我国人民健康的主要疾病。近年来,我国心血管病的发病率和死亡率也呈上升趋势。心血管疾病公认的危险因素有高龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等。但是自二十世纪末,国内外学者发现：肾功能不全亦与心血管疾病关系紧密,尤其是早期肾功能不全可作为一个独立的心血管疾病预测因子。本文就早期肾功能不全与心血管疾病相关性作一综述。     

梗阻性肥厚型心肌病室间隔心肌消融术后心电图变化

目的 :探讨梗阻性肥厚型心肌病经皮腔内室间隔消融术后心电图变化及临床意义。方法 :5例梗阻性肥厚型心肌病患者完成经皮腔内室间隔消融术 ,观察并比较术后不同时间记录的心电图和动态心电图。结果 :5例患者术中和术后均发生右束支传导阻滞 ;术中 3例出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞 ,其中 1例发生心室颤动 ,1例出现频发室性期前收缩 ,1例出现Ⅰ度房室传导阻滞 ;术后未见新发Q波 ,QRS时限、QT和QTc间期明显延长 ,Sv1+Rv5显著降低 ,动态心电图随访未见室性心律失常增加。结论 :经皮腔内室间隔消融术致心律失常的发生率较高 ,但常为一过性。 12导联心电图和动态心电图监测是最为实用的诊断手段     

氟卡胺对老年人左心室舒张功能的影响

应用多普勒超声心动图观察氟卡胺对２０例阵发性房性心律失常但无明显器质性心脏病的老年人左心室舒张功能的影响。采用随机、双盲、交叉、安慰剂对照。结果发现，应用安慰剂时Ｅｉ／Ａｉ比值为０．９６±０．２４；而用氟卡胺时Ｅｉ／Ａｉ比值为０．７８±０．２３（Ｐ＜０．０１）。表明，氟卡胺能显著降低左心室舒张期顺应性。     

多发性头部血管内皮瘤1例报告

原发于头面部皮肤的血管内皮瘤极为少见,国内曾报告1例。最近我们收治1例,报告如下。患者男,70岁。头顶部出现紫斑8月余,初为0.5×1cm大小紫斑,无触痛,压诊不退色,稍隆起于皮面,并在周围头皮上出现相同小紫斑缓慢扩大。近1月来,生长迅速,达5×3cm,高出皮面约2cm,自溃出血,加压止血后收住院。发病以来,无发热及浅表淋巴结肿大,一般健康状况良好。发病前,曾因头部患脂溢性皮炎,外用硫化硒洗剂治疗后痊愈,既往有糖尿病,慢性支气管炎、肺气肿史。个人史及家族史无特殊。体检:除头顶部     

氯吡格雷在经皮冠状动脉支架成形术围术期的运用

目的 :报告血小板 ADP受体拮抗剂氯吡格雷 (clopidogrel,plavix)在经皮冠状动脉支架成形术围术期运用的方法和结果。方法 :接受经皮冠状动脉支架成形术患者 2 1例 ,术前给予氯吡格雷负荷量 45 0 mg,顿服或 75 mg 2次 / d× 3 d,术后 75 mg 1次 / d× 3 0 d。同时联合应用阿司匹林、GPIlb/ IIIa拮抗剂 integrilin和肝素等其它抗凝和抗血小板药物。常规检测激活凝血时间(ACT)、凝血酶原时间 (PT)和部分凝血酶原时间 (KPTT) ,如果 ACT≤ 15 0 s,则拔除鞘管。出院前和术后 1个月复查血常规 1次。同时记录有无皮疹等副反应。结果 :所有患者均在术后 2～ 4h拔除鞘管 ,无穿刺部位显著血肿形成者 ,无冠状动脉急性和亚急性血栓形成者。 9例术后随访 1年、12例随访 1月无负性心脏事件发生 ,其中 5例复查冠脉造影阴性。全部患者术后血小板、白细胞无显著改变。未发现皮疹等不良反应。结论 :氯吡格雷在经皮冠状动脉支架成形术围术期运用 ,不良反应少 ,联合阿司匹林和 integrilin,是一种安全有效的方法 ,可减少急性、亚急性支架内血栓形成 ,进而可降低支架内再狭窄率     

青年及老年人口服cefixime的药动学研究

cefixime是一种新型、广谱的头孢菌素类抗生素,具有副作用小,口服易吸收,且不易被β-内酰胺酶降解的特点,能有效地治疗儿童中耳炎及成人、儿童泌尿、呼吸道感染。本文对老年、青年人服用cefixime后药动学变化进行了对比研究,以确定年龄对其肾清除率及蛋白结合方面的影响。     

日照市岚山区野生植物资源

目的 通过对岚山区野外植物资源调查和数据分析,掌握该地区野外植物资源种类、分布情况,为该地区的植物资源利用、保护和中药产业发展提供建议,并对指导中药材生产开发提供可靠的依据。方法 以传统野外调查方法为基础,运用影像、地理信息系统、计算机网络技术展开普查。根据国家中药资源普查信息管理系统自动生成样地,从中选取36个未被人工破坏的进行调查。汇总植物种类及数量信息等数据,估算该地区可用的植物资源及重点中药的蕴藏量。结果 本次资源普查共调查样地36个,样方套180个,样方1080个,植物品种296种。其中草本植物共227种(77%),灌木32种(11%),乔木37种(12%),分属于82科,主要的有菊科38种,禾本科28种,豆科22种等。植物分布面积较广的有牛膝(34.93km²)、忍冬藤(32.01km²),蕴藏量较大的药材有商陆(202.5t)、忍冬藤(145.7t)等。结论 岚山区商陆、忍冬藤、牛膝、白茅等野生中药植物蕴藏量较大,山杨、黑松、茅莓、刺蓼、水蓼等野生非中药类植物数量较多,当地可对其进行合理开发利用。     

人可溶性IL-6R及其突变体基因在COS7细胞中的表达及活性分析

目的 研究人可溶性ＩＬ－６Ｒ（ｈｓＩＬ－６Ｒ）的空间构效关系，为小分子拮抗设计提供理论依据。方法：首先利用ＰＣＲ技术扩增天然人ｓＩＬ－６Ｒ基因片段，然后将第２８０位Ｈｉｓ残基突变成Ｉｌｅ。天然基因和突变体基因分别转染ＣＯＳ７细胞，经ＥＬＩＳＡ和Ｗｅｓｔｅｒｂｌｏｔ检测证实转染细胞上清中的表达产物，并利用ＢｉｎｄｉｎｇａｓｓａｙＥＬＩＳＡ和生物学功能分析法检测表达产物与ＩＬ－６的结合能力以及它们所介     

急性肺栓塞的诊疗

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,具有发病率高,漏、误诊率高及病死率高等特点,及时、正确的诊断,合理的治疗可显著降低其病死率。