STAT3反义表达载体的构建、稳定表达及对M1白血病细胞表型的影响

目的 探讨JAK／STATs通路在IL－6信号转导中的功能。方法 将含起始密码子在内的约1．2kbSTAT3cDNA反向插入到真核细胞表达载体pcDNA3中,采用电穿孔法重组质粒导入到M1小鼠急性髓系白血病细胞中,进行G418筛选。结果 G418筛选出抗性克隆后,基因组DNAPCR扩增表明STAT3反义基因片段已导入M1细胞中并在基因组中整合。STAT3反义RNA不影响M1细胞的生长动力学特征,但可显著拮抗IL－6诱导的STAT3激活,并拮抗IL－6对M1细胞的生长抑制效应。结论 STAT3反义RNA能够在M1细胞中稳定表达,成为进一步研究JAK／STATs途径功能的新模型。     

骨髓间充质干细胞在心肌再生治疗中的免疫耐受现象及其机制

近年来许多实验发现了骨髓间充质干细胞（MSC）在同种异体甚至异种移植时的免疫耐受现象，而且在发生机制上进行了一定的探讨，但是至今没有阐明统一的明确的机制，存在着一定的争议。本文就MSC在心肌再生治疗中的免疫耐受现象及其可能的机制进行综述。     

141例阵发性心房颤动经导管消融治疗的并发症分析

目的 探讨心房颤动(房颤)经导管消融治疗的安全性。方法 连续141例阵发性房颤患者，消融方法包括点状消融(53例)、肺静脉开口部节段性消融(41例)和肺静脉开口部超声球囊消融(47例)3种。结果 总计17例出现并发症，其中主要并发症9例(6．4％)，包括2例急性心包填塞、5例无症状的肺静脉狭窄(＞50％直径)和2例膈神经麻痹。肺静脉狭窄的发生均与高功率(30—50W，55—60℃)消融或在肺静脉深部放电有关。其它并发症包括肺静脉夹持导管2例、严重迷走神经反射3例、一过性ST段拾高2例、气胸1例。2例心包填塞均发生于本组的前21例中。结论 阵发性房颤经导管消融治疗的主要并发症是心房穿孔和肺静脉狭窄，肺静脉造影、以低功率(20—30W，50℃)在肺静脉开口部消融以及术者是否已通过学习曲线对于减少并发症的发生具有重要作用。     

感染性心内膜炎特殊类型14例临床分析

目的　感染性心内膜炎 ( IE)为微生物感染所致的心内膜炎症 ,通常累及瓣膜 ,包括自体瓣和人工瓣。其临床类型之间表现、治疗及预后有差异 ,本文就其特殊类型结合本院病例进行分析。方法　对本院收治的 1 4例特殊类型感染性心内膜炎进行分析 ,本文所有病例均确诊为原发性心脏病 ,除观察体温、心界等体征外 ,均作血常规、血培养、经胸心超 ( TTE)及经食道心超 ( TEE)检查。结果　 1 4例病人有先心、风心者 1 2例 ,临床表现为肺炎 ,感染性肺栓塞者 1 2例 ,所有病例均并发心衰 ,TTE发现赘生物有 6例 ,TEE发现赘生物有 1 3例。结论　该病发生于先心、风心病者仍占大多数 ,肺炎、感染性肺栓塞 ,心衰多见于这些特殊类型 ,TEE对检出赘生物的敏感性明显优于 TTE,区分并掌握特殊类型 IE的诊断有利于正确有效的治疗     

高血压左室肥大对冠状动脉基础血流和储备功能影响的探讨

目的 探讨高血压及左室肥大对冠状动脉基础血流和储备功能的影响。方法 通过多平面食道多普勒超声分别测定左冠状动脉主干静息状态下和静脉注射潘生丁后舒张期峰值血流速度(PDV)和平均血液速度(MDV),计算静脉注射潘生丁后与静息状态下上述测值之比值D/R,比较高血压左室肥大组(C组)与单纯高血压组(B组)及正常组(A组)各测算值。结果 D/R值C组和B组均显著低于A组(P<0.05～0.01),其中,静脉注射潘生丁后C组PDV和MDV值显著低于B组和A组(P<0.05～0.01),后二组之间接近,而静息状态下B组PDV和MDV值显著高于A组和C组(P<0.05～0.01)。结论 高血压左室肥大患者冠状动脉基础流速及储备功能均下降。     

感冒发热所致精神障碍的临床表现与诊断

感冒发热是引起精神障碍的发病诱因之一,有关感冒发热引起精神障碍的临床研究尚不多。为探讨本病的临床表现和诊断治疗情况,为疾病预防提供依据,现对158例住院患者的临床.     

心房阻滞与房性心律失常

1概述 正常窦性激动自右心房沿着三条结间束顺传至房室结,同时又较快地沿着上房间束（Bachmann束）传向左心房,当结间束和（或）房间束发生传导障碍时称为心房阻滞或结间阻滞。按阻滞发生部位可有左心房阻滞和右心房阻滞,以前者较多见,心房阻滞虽无血流动力学上的意义,却易诱发房性心律失常,据报道约有半数患者伴有反复发作的阵发性心房颤动或心房扑动史,     

广泛性焦虑症患者额中回、扣带回、海马磁共振质子波谱成像研究

目的 探讨广泛性焦虑症患者(Generalized Anxiety Disorder,GAD)脑额中回、扣带回和海马功能.方法 19名符合ICD-10诊断标准的GAD患者为试验组,20名条件匹配的健康志愿者为对照组,用磁共振质子波谱成像技术(1 H-Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS)对所有入组者行脑额中回、扣带回和海马中胆碱化合物(Cho)、肌酸(Cr)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)物质水平测定,并行两组间比较.结果 GAD组右额中回白质Cho(7.22±1.99)、Cr(5.44 ±1.68)、NAA(12.09±2.30)及右扣带回皮质Cho(9.89±2.40)、Cr(8.59±1.71)、左扣带回皮质NAA(13.49±2.27)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组右扣带回皮质NAA、左扣带回皮质Cho、Cr及左额中回白质Cho、Cr、NAA均差异无统计学意义(P＞0.05);两组左右侧额中回白质及左右侧扣带回皮质中NAA/Cr、Cho/Cr均差异无统计学意义(均P＞0.05);两组左、右侧海马的Cho、Cr、NAA、NAA/Cr,Cho/Cr均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GAD患者脑物质代谢存在异常,且左右脑不对称,主要表现在右侧脑.     

心腔内超声心动图中国专家共识

近年来,经皮导管介入诊疗技术不断发展,成为许多结构性心脏病和心律失常等疾病的诊疗基本策略。随着心脏介入操作的日益普及和手术的复杂性,对术中成像的要求越来越高,心腔内超声心动图(ICE)因具有实时成像、实时监测术中并发症以及良好的耐受性等优点,非常符合这些介入操作的要求,尤其没有X射线,可以反复操作、全程可视、精确显示局部解剖结构和心脏血流信号、血流速度等特点,使得ICE越来越多地用于多种类型的心脏介入操作。鉴于国内外尚缺乏相关指南和专家共识,为进一步推广ICE在临床上的规范应用,增加手术成功率、减少并发症、操作者更容易跨越学习曲线等,我们组织全国介入性心脏病和心脏超声相关领域的一线专家,经过执笔专家和审稿专家的共同努力,后又邀请两位美国专家加入,反复酝酿,几易其稿,形成此共识。目前,ICE主要应用于心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、左心耳封堵、妊娠患者、植入左室辅助装置、心肌活检、梗阻性肥厚型心肌病、肺动脉高压、电极导线拔除术等心血管疾病的介入手术,其适应证根据具体介入治疗的程序及具体介入治疗的疾病可分为适合应用、倾向于应用和不确定应用三个推荐级别,但目前不推荐心腔内超声用于单纯术...