磁共振波谱在老年人前列腺癌和前列腺炎诊断中的应用

目的 探讨应用磁共振波谱所提供的代谢物质的比值鉴别前列腺癌和前列腺炎的可行性及方法. 方法 对前列腺外周带经组织病理'证实的42个前列腺癌及30个前列腺炎体素的磁共振波谱数据进行回顾性分析.评估每个体素内(胆碱+肌酐)/枸橼酸盐(CC/C)的比值及体素内胆碱和枸橼酸盐水平的改变.癌体素定义为CC/C大于0.86.t检验用于评估CC/C比值在前列腺癌与前列腺炎鉴别诊断中的价值. 结果 前列腺癌体素CC/C比值为(1.285=0.41),与前列腺炎体素CC/C比值(1.03±0.40)比较,差异有统计学意义(t=6.45,P<0.05),主要是由于癌体素内胆碱水平升高.当CC/C≥0.86作为标准时,前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别65.5%、71.4%和66.7%.阳性预测值和阴性预测值分别为90.5%和33.3%.在66.7%前列腺炎体素(30个体素中20个)中,MR波谱数据显示较高的CC/C比值(大于0.86),主要是取决于升高的胆碱水平.当应用枸橼酸盐/正常枸橼酸盐≥0.75作为辅助指标评估前列腺炎时,误诊为前列腺癌的比率降低至26.6%(30个体素中8个体素). 结论 代谢物CC/C比值能够鉴别前列腺肿瘤及前列腺炎.当应用枸橼酸盐不降低或轻度降低枸橼酸盐/正常枸橼酸盐≥0.75作为辅助指标评估前列腺炎时,前列腺癌的误诊率降低.     

西藏地区泌尿生殖系结核临床资料分析（附179例报告）

目的探讨西藏地区泌尿、生殖系（男性）结核的临床表现特点和诊治经验。方法回顾性分析从2000年～2008年西藏自治区人民医院收治的179例泌尿、生殖系结核患者的临床资料。结果本组179例患者中因结核脓肾、肾自截、附睾睾丸结核皮肤破溃行手术＋抗痨治疗者102例（56.8%）,因肝功、肾功不全放弃治疗者24例（13.5%）,其余患者行抗痨治疗（29.7%）。本组接受治疗的155例患者中随访到128例,失访率17.4%。随访时间6个月～7年,平均随访时间3.4年。其中单纯抗结核药物治疗者42例（79.2%）,行手术＋抗结核药物治疗者86例（67.2%）。结论西藏地区结核病患者就诊时多数病情已较为严重,手术切除器官的比例高,部分患者因结核引起肾功能不全。     

整合素α6、β-微精浆蛋白基因和染色体8q24区与前列腺癌的关联研究

目的 探讨整合素α6(ITGA6)基因(rs12621278,G)、染色体8q24区(rs10086908,T)和β-微精浆蛋白(MSMB)基因(rs10993994,T)与北京市居民中前列腺癌(PCa)的关联,了解PCa患者基因型和表型的关系.方法 收集112例PCa患者临床、遗传、膳食习惯、嗜好等表型,对PCa患者和91名正常对照者的ITGA6基因(rs12621278,G)、染色体8q24区(rs10086908,T)和MSMB基因(rs10993994,T)进行比较,并进行病例组的基因型-表型分析.结果 2组间相比,MSMB基因rs10993994,T风险等位基因频率差异有统计学意义(病例组56.4%,对照组46.2%;P=0.001,OR=1.97,95%CI为1.28～3.04).8q24区的rs10086908,T(病例组83.5%,对照组79.2%)和ITGA6基因的rs12621278,G(病例组27.2%,对照组27.0%)组间差异无统计学意义(P＞0.05).数量性状分析发现ITGA6风险基因型(G/G)的患者病程为(1.40±0.55)年,显著短于A/G型的(4.38±3.10)年和A/A型的(2.37±1.84)年(P=0.003).结论 MSMB基因变异和PCa易感性之间存在相关性,提示MSMB基因可能与PCa有关联.

Abstract：

Objective To explore the correlation between ITGA6 gene (rs12621278, G), MSMB gene (rs10993994, T), chromosome 8q24 (rs10086908, T) and prostate cancer (PCa) in Beijing residents, and to explore the correlation between genotype and phenotype in PCa patients. Methods PCa patient phenotypes were collected including clinical, genetic, dietary habits, hobbies and blood samples. ITGA6 gene (rs12621278, G), chromosome 8q24 (rs10086908, T) and MSMB gene (rs10993994, T) compared the allele distribution between 112 PCa and 91 healthy control age matched patients. The genotype and phenotype analysis was conducted in the 2 groups. Results Between the case and control groups, only rs10993994, T of MSMB gene (case 56.4%,control 46.2%) was significantly different (P=0.001; OR=1.97, 95%CI:1.28-3.04). The rs10086908, T of 8q24 (case 83.5%, control 79.2%) and rs12621278, G of ITGA6 gene (case 27.2%, control 27.0%) were not significantly associated with PCa in the study sample (P>0.05). Quantitative trait analysis showed that the disease duration of ITGA6 risk genotypes (G/G,1.40±0.55 years) in PCa patients was significantly shorter (P=0.003) than the other genotype carriers (A/G, 4.38±3.10 years; A/A, 2.37±1.84 years). Conclusion The genetic variation in MSMB is possibly associated with PCa susceptibility, suggesting that MSMB genes might be associated with PCa in a Chinese population.     

脊柱胸腰段压缩性骨折钉棒系统内固定气囊复位自体骨移植的临床研究

脊柱胸腰段骨折是临床的一种常见骨折。目前,临床上对外伤性不稳定性压缩骨折,多采用Dick系统;Steffee系统;USS系统;AF系统固定加横突间植骨或关节突间植骨等。此类方法对于术后早期恢复脊柱的解剖结构和稳定性虽然有效,但对于维持晚期,尤其是去掉内固定物后脊柱的解剖及生理结构效果欠佳,甚至发生后凸畸形及迟发性瘫痪的病例。     

疲劳性骨折的发病调查及预防对策

近年来。部队训练中军体科目有所增加，军体训练伤也明显增多，尤其胫腓骨疲劳性骨折的发生率明显上升。为探索军体训练致疲劳性骨折的发生规律．做好预防工作。我们于1991年7月对18个全训连进行了专题调查；并针对原因．于1992年1月始采取综合性措施预防疲劳性骨折，收到满意效果，现报告如下。     

锥颅血肿碎吸、冲洗和引流治疗老年高血压脑出血36例疗效观察

我们从 1998年 7月至 2 0 0 2年 2月 ,对 3 6例老年高血压脑出血患者 ,采用锥颅血肿碎吸、冲洗及血肿内注入尿激酶后进行引流的治疗方法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　高血压脑出血病例 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 78岁 ,平均 66.4岁 ,全部有高血压病史 ,入院时血压2 0～ 2 8/ 12～ 16kpa,手术时间 :发病后 4～ 2 4h 3 2例 ,2 4～ 48h 4例。1.2　临床表现　手术前按意识状态分级 [1 ] :意识清楚 ( 级 ) 1例 ,嗜睡 ( 级 ) 8例 ,浅昏迷 ( 级 ) 2 0例 ,中度昏迷不伴脑疝( a) 5例 ,昏迷伴脑疝 ( b) 2例 ,…     

三种内固定方法治疗髌骨骨折的应用研究

我院2009—02～2012—02对38例髌骨骨折患者随机分成3组,分别应用AO张力带、记忆合金髌骨爪、髌骨环固定3种方法治疗髌骨骨折,术后平均随访8.2个月,比较3组疗效。髌骨环内固定术较其余两组疗效可靠、并发症少。髌骨环是目前治疗髌骨骨折较理想的内固定方法,现报道如下。     

遗传性多发性骨软骨瘤1例

患者 ,男 ,4 8岁 ,农民。右上臂骨性肿物 2年 ,右上肢功能障碍半年。患者两年前在劳动后自觉右上臂酸痛 ,后右上臂中上 1/ 3渐有一肿物形成 ,未行诊治 ,肿物两年来不断增大 ,质地较硬 ,近半年来右上肢常有酸麻感 ,且右肩关节外展及右前臂旋转功能受限 ,故来我院就诊。病程中无发热、局部红、肿及其他疾病史。查体 :右上臂中上 1/ 3后外侧可触及一约 2 0 cm× 15 cm× 8cm大小肿块 ,顶端至肩关节 ,肿块表面光滑 ,质硬 ,无活动度 ,肿块上端压痛阳性 ,肿块表皮温度不高 ,无浅静脉怒张 ,肩关节外展、内收 10～ 5 0°,旋转受限 ,肘关节屈伸、旋转…     

磁共振成像(MRI)对前列腺癌分期的临床意义(英文)

目的探讨临床分期和磁共振成像(MRI)分期预测前列腺癌病理分期的临床意义。方法对32例病理证实的局限性前列腺癌行根治性手术前经直肠指诊进行临床分期及 MRI 分期预测术后前列腺病理分期结果,评价其预测前列腺癌病理分期的诊断性结果。结果本组32例前列腺癌中,临床分期局限于前列腺内的肿瘤(B 期)30例,10例前列腺癌根治术后病理诊断有前列腺包膜及包膜外浸润,1例左髂血管旁淋巴结转移癌,36.7%(11/30)病例临床分期偏低,2例临床分期为 C 期病例术后1例为 B 期,临床分期偏高。而 MRI 诊断的30例前列腺癌中,分期局限于前列腺内的肿瘤(B 期)21例中,4例前列腺根治术后病理诊断为 C 期,19.1%(4/21)的病例 MRI 分期偏低;9例 MRI 分期为 C 期病例1例术后为 B 期,分期偏高,另1例术后为 D1期,分期偏低。直肠指诊临床分期和 MRI 分期预测前列腺癌的病理结果有显著相关性(P=0.002)。临床分期和 MRI 分期对局限于前列腺内肿瘤的预测(PPV)分别为63.3%和80.9%;对浸润包膜及包膜外肿瘤的预测(NPV)分别为50.0%和88.9%、MRI 对前列腺癌病理分期的预测更具有特异性和较高的准确性,能更好的预测前列腺癌的病理结果(P=0.023)。结论 MRI 分期较直肠指诊临床分期能更好地预测局限于前列腺内的肿瘤,对前列腺包膜及包膜以外浸润的肿瘤能进行更准确的分期。     

野生型p53基因的导入对膀胱癌细胞抑制作用的观察

转染外源野生型ｐ５３基因对膀胱癌ＥＪ细胞的抑制作用。方法将含外源野生型ｐ５３基因的（ａｄ┐Ｗｔｐ５３）转染膀胱癌ＥＪ细胞,观察生长曲线,细胞周期变化及裸鼠体内抑瘤试验。结果转染了ａｄ┐Ｗｔｐ５３的ＥＪ细胞在体外生长速率下降,在裸鼠体内致瘤性丧失,流式细胞仪显示,ＤＮＡ合成前期或静止期的细胞比例增高。另外,ａｄ┐Ｗｔｐ５３直接注射到肿瘤组织内,可使外源野生型ｐ５３基因在肿瘤细胞内有效、稳定的表达,肿瘤表现为生长减缓,最后停止生长并有缩小。结论腺病毒载体介导基因转染效率高,速度快,安全,是很有前途的体内基因治疗载体。