重症COVID-19合并轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变1例

自新型冠状病毒全球大流行以来, 导致COVID-19的SARS-CoV-2感染与一系列疾病有关, 针对这些疾病非典型表现的报道日渐居多, 其中轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变(MERS)是一种罕见的临床和影像学综合征。目前对COVID-19引起MERS的发病机制尚不明确, 其发病机制可能包括缺氧性损害、炎性反应、免疫紊乱、渗透压的改变、兴奋性氨基酸毒性作用、氧化应激反应及肾素-血管紧张素系统功能异常等。文中报道1例重症COVID-19合并MERS患者的临床资料, 并从病理生理学角度对发其病机制进行探讨。     

基于铁死亡途径探讨龟鹿二仙胶治疗少弱精子症的作用及机制

目的 通过网络药理学和体内外实验研究，探讨铁死亡在龟鹿二仙胶治疗少弱精子症中的作用。方法 通过TCMSP数据库、HERB数据库、PubChem数据库和Swiss数据库获取龟鹿二仙胶的活性成分和作用靶点，Genecard数据库和FerrDb数据库检索铁死亡基因，GEO数据库获取少弱精子症差异基因，三者取交集构建蛋白互作网络，进行基因本体（gene ontology,GO）功能和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。使用H2O2刺激小鼠睾丸支持细胞构建氧化应激损伤模型，并用龟鹿二仙胶含药血清干预损伤模型细胞，观察细胞形态，检测细胞活性氧（reactive oxygen species,ROS）、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）、总铁和亚铁离子含量，透射电镜观察细胞超微结构，qRT-PCR和Western blotting检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)和酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(acyl-CoA synt...     

高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压6例临床分析

目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料, 对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果 6例患者均表现为体位性头痛, 头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠, 水成像均显示长节段硬脊膜外积液, 经动态造影证实为高流量脑脊液漏, 活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解, 4例患者仍有残余头痛症状, 经1～2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难, 但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查, 保守治疗效果差, 靶向硬膜外血贴治疗效果良好。     

完整肠系膜切除术治疗III期结肠癌的效果及安全性分析

目的：探讨完整肠系膜切除术（CEM）治疗III期结肠癌的临床效果。 方法：回顾性分析129例III期结肠癌患者的临床资料，其中采用CEM治疗62例（CEM组）、采取传统结肠癌根治术67例（传统组），比较两组围手术期指标及术后复发、生存情况。 结果：与传统组比较，CEM组手术时间（159.4 min vs. 168.9 min）、术后排气时间（4.3 d vs. 4.5 d）、禁食时间（5.4 d vs. 5.7 d）、留置管引流时间（9.4 d vs. 10.0 d）、住院时间（15.3 d vs. 16.0 d）、术后并发症发生率（4.84% vs. 10.45%）差异均无统计学意义（均P>0.05），但手术出血量明显减少 （126.4 mL vs. 155.1 mL，P<0.05）、淋巴结清扫数目明显增加（32.6枚 vs. 28.3枚，P<0.05）；CEM组与传统组术后1、2年的复发率（3.23% vs. 5.97%；14.52% vs. 20.90%）和1、2年的存活率 （98.39% vs. 95.52%；90.32% vs. 83.58%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论：CEM治疗III期结肠癌与传统结肠癌根治术效果相当，具有手术出血量少，淋巴结清扫更彻底的优势。     

Toll样受体4在A型流感病毒诱导的小鼠肺部炎症中的作用机制

目的：通过研究A型流感病毒（influenza A virus, IAV）诱导的野生型（wild-type, WT）和Toll样受体4(Toll-like receptor 4, TLR4)敲除型（TLR4del）C57BL/6小鼠肺部炎症差异，探讨TLR4在IAV诱导的肺部炎症中的作用机制。方法：设立WT组和TLR4del组，用IAV滴鼻感染WT小鼠和TLR4del小鼠以构建小鼠肺炎模型，每组各48只。分别在感染0、1、3、5、7和9 d处理动物。常规法检测小鼠体质量，计算肺指数、脾指数和胸腺指数。使用苏木精-伊红（hematoxylin-eosin, HE）染色法检测不同时间点各组小鼠肺组织病理变化。ELISA实验检测小鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β, IL-1β)、IL-6和IL-8的含量，探讨不同时间点各组小鼠炎症因子的分泌情况。RT-qPCR、免疫组化和Western blot检测肺组织中TLR4、髓样分化因子88(myeloid differentiation ...     

军队干休所智慧医疗——居家康复养老模式的实践与思考

随着军队干休所离退休干部进入高龄期,养老生活的多方面需求与干休所传统服务保障的矛盾逐渐凸显,作为人工智能与医疗健康的结合体,"智慧医疗—居家康复养老模式"具有显著优势。从具体实施方法、成效、存在的弊端、改进建议等方面介绍我干休所对该新模式的探索。     

人羊膜上皮细胞对大鼠软骨损伤的修复作用

目的 探讨人羊膜上皮细胞(hAECs)对大鼠软骨损伤的修复作用及其调控机制。方法 采用酶解法消化分离hAECs,使用改良Hulth法建立大鼠骨性关节炎模型,将已造模成功的大鼠随机分为实验组和阴性对照组,另设空白对照组(健康大鼠)。实验组:注射100μlDMEM-F12(含1×10^(6)个hAECs细胞);阴性对照组:注射100μl的DMEM-F12;空白对照组不做处理。治疗1个月后取膝关节软骨镜下观察,采用免疫组化染色检测Ⅱ型胶原蛋白(COL2)、金属基质蛋白酶抑制因子(TIMP)和金属基质蛋白酶(MMP)表达;采用Masson染色、番红固绿染色、ELISA检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、γ-干扰素(γ-IFN)、IL-6及IL-7含量;采用Western-bolt检测JAK2、p-JAK2、STAT3和p-STAT3蛋白表达。结果 阴性对照组相比于空白对照组潮线模糊,软骨排列紊乱,软骨表面磨损严重;而实验组出现了明显的软骨增生,染色几乎完整着染,表层光整。阴性对照组血清及滑膜中TNF-α、IL-1β、γ-IFN、IL-6和IL-7含量均高于空白对照组(均P <0.05),实验组血清及滑膜中TNF-α、IL-1β、γ-IFN、IL-6和IL-7含量均低于阴性对照组(均P <0.05)。阴性对照组COL2、TIMP表达强度弱于空白对照组,MMP表达强于空白对照组;实验组p-JAK2、p-STAT3、COL2、TIMP表达强度高于阴性对照组,而MMP表达弱于阴性对照组(均P <0.05)。结论 hAECs可通过JAK2/STAT3信号通路来调控炎症因子、COL2、TIMP和MMP的分泌,从而促进骨性关节炎软骨损伤修复。