68例主动脉夹层外科治疗体会

目的 总结主动脉夹层（aortic dissection,AD）的外科治疗经验.方法 2006年10月至2012年5月手术治疗AD 68例.急性AD（发病＜2周）57例,慢性AD 11例.其中DeBakey Ⅰ型11例,DeBakeyⅡ型7例,DeBakeyⅢ型50例.18例DeBakey Ⅰ、Ⅱ型患者进行体外循环手术,48例DeBakeyⅢ型患者进行主动脉腔内隔绝术（endovascular aortic repair,EVAR）,1例DeBakeyⅢ型患者EVAR术中造影示双侧股动脉严重狭窄而转行体外循环手术治疗,1例DeBakeyⅢ型患者EVAR失败后行双侧股动脉转流术.结果 体外循环手术组死亡2例,死亡率10.5％,EVAR手术组死亡1例,死亡率2.1％,全组患者围手术期死亡3例,总死亡率5.8％.出院患者随访6～ 79个月,平均（15.2±18.7）个月,无死亡,无再次手术,生活质量良好.结论 早期明确诊断和个体化的手术方案能提高AD生存率.     

鼻胃减压管在大肠癌患者围术期中的应用价值

目的：明确鼻胃减压管在大肠癌患者围术期中的应用价值。方法：2007年6月-2009年12月我院胃肠外科进入试验的结直肠癌患者,按术前是否常规安置鼻胃减压管分为研究组（n=127）及对照组（n=155）。比较两组患者术后死亡率、吻合口漏发生率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、肺部感染发生率及术后住院时间。结果：两组患者术后死亡率、肛门排气时间、呕吐、切口感染、吻合口漏发生率及术后住院时间等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组的术后肺部感染率要低于对照组（P〈0．05）。结论：大肠癌患者围术期无需常规安置鼻胃减压管。     

监测结直肠癌患者血清糖链抗原CA50的临床意义

为探讨ＣＡ５０在结直肠癌的诊断和术后监测方面的临床应用价值,应用免疫放射测定法（ＩＲＭＡ）对３０例健康人、６６例结直肠癌及２７例结直肠良性病患者血清ＣＡ５０水平进行了检测。结果：结直肠恶性肿瘤患者血清ＣＡ５０值显著高于良性病患者及健康人（Ｐ＜０．０１）;结直肠癌行根治手术后其血清ＣＡ５０含量较术前明显降低（Ｐ＜０．０１）,术后复发者又再升高,而行姑息手术后其变化不显著（Ｐ＞０．０５）。提示检测血清ＣＡ５０含量在结直肠癌的诊断和术后随访监测中具有一定的临床实用价值     

继发性甲状旁腺功能亢进患者术后临床评估

目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术后的预后。方法选择2009年1月至2012年12月在深圳市人民医院行慢性肾替代治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗后的88例患者进行1~4年随访观察。术中留取血液样本送检测全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)水平(电化学发光法),根据测定的iPTH水平,由外科医生决定手术方式为次全切除或全切除术。根据手术方法将88例患者分为次全切除组和全切除组。次全切除组64例,男35例,女29例;全切除组24例,男女各12例;比较2组患者术后的复发率及预后。另外根据术后随访及血清iPTH的检测,将88例患者复发分为复发组和未复发组。复发组11例,男6例,女5例;未复发组77例,男41例,女36例;应用Log-rank检验对复发情况进行分析,并对可能影响复发的因素进行分析。结果 88例患者进行了(21±11.3)个月的随访研究,复发患者术后第2天iPTH水平(111.20±81.4)ng/L高于未复发患者iPTH(24.4±35.8)ng/L,2组比较有统计学差异(t=-3.486,P0.01);随访期间次全切除组10人复发,全切除组1人复发,经Log-rank检验不同手术组的未复发率无统计学差异(χ~2=0.33,P=0.57)。全部88例患者术后第12、26、36个月累积未复发率分别为98.8%、91.3%及67.1%。结论维持性透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除或次全切除术后的1~4年内复发率无显著差异,术后患者症状明显改善,术后第二天的iPTH水平可能与复发相关。     

膝骨关节炎患者骨密度相关因素分析

目的 探讨膝骨关节炎(OA)患者骨密度(BMD)的相关因素.方法 收集192例膝OA患者,对患者一般情况行问卷调查,用体重秤和身高计进行身高、体重的测量,并计算体重指数(BMI),用双能X线骨密度仪测量全身、髋部、脊柱(L1~L4)部位BMD和躯干、大腿的脂肪重量、肌肉重量,T≤-2.5为骨质疏松症(OP).应用单因素和多因素线性回归方法分析全身、髋部、脊柱BMD与年龄、性别、BMI、吸烟、怀孕、绝经、肌肉含量、脂肪含量的关系.结果 骨质疏松组与非骨质疏松组间性别、BMI、吸烟、是否怀孕、怀孕次数、躯干脂肪重量、大腿脂肪重量差异均无统计学意义.与非骨质疏松组相比,骨质疏松组对象年龄更大,绝经时间更长,身高、体重更低,躯干和大腿肌肉重量更低,差异均有统计学意义(P<0.05).年龄、女性、绝经时间与全身、髋部及脊柱BMD呈显著负相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).BMI与脊柱BMD呈显著正相关性;怀孕、大腿肌肉重量与全身、髋部及脊柱BMD呈显著正相关性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 增龄、女性、绝经可能是膝OA患者BMD降低的危险因素,BMI、怀孕和肌肉含量对膝OA患者的BMD可能具有保护作用.     

麻疹病的临床表现及护理

麻疹是一种急性病毒性(麻疹病毒)传染病。临床上以发热,上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹为特征。此病传染性极强,在人口密集区易造成流行。患者多为小儿(随着麻疹疫苗的广泛使用),但近年来麻疹发病率有向大龄化发展的趋势。目前青少年、成人的发病率上升较快,其原因主要是成人对该病的认识不足,极易误诊而造成流行。由于麻疹流行的周期性、季节     

发作性运动诱发性运动障碍合并癫痫一家系报告

发作性运动诱发性运动障碍(paroxysmal kinesignic dyskinesia，PKD)具某些特点，但目前一般认为它不是癫痫。我们发现了一个PKD合并癫痫的家系，二者的关系值得进一步探讨，现报道如下。     

坚持科学发展观 充分发挥高等教育优势 促进我省经济社会又好又快发展——在四川省高等教育学会2007年学术年会上的讲话

各位代表:上午好!四川省高等教育学会2007年度学术年会,今天在西南交通大学召开了,在此,我谨代表四川省教育厅,对年会的召开表示热烈的祝贺!对长期辛勤工作、无私奉献的我省高等教育工作者,致以崇高的敬意和亲切的慰问!这次会议将以党的十七大精神为指导,围绕“倡导科学管理、确保人才质量、提高办学效益、办出学校特色”这个年会主题,开展学术交流,我相信,在与会代表的共同努力下,这次会议一定会开得圆满成功。借此机会,我讲三方面内容,供大家参考。一、充分认识我省高等教育发展的优势与存在的问题,明确新的发展方向与任务“十五”以来,在省委、省政府的正确领导下,我省教育工作,认真贯彻落实科学发展观,大力实施科教兴川和人才强省战略,基础教育不断巩固提高,职业教育、高等教育快速发展。通过实施素质教育,不断提高教育质量,深化教学改革、改善办学条件,促进了教育规模、质量、结构、效益的协调发展,为四川教育事业进一步发展,奠定了较好的基础,为我省社会经济发展做出了贡献。通过改革与发展,我省高等教育的优势越来越突出。目前,可以说四川高等教育学科齐全,人才集聚,人才培养和科技成果转化水平进一步提高。目前,全省有76所普通高校,其中本科院校30所...     

老年腹股沟疝无张力修补术37例临床效果观察

目的探讨无张力疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年8月至2007年5月我院应用无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝患者37例的临床资料。结果37例患者手术均成功,痊愈出院，随访2—30月，无复发病例。结论无张力疝修补术是治疗老年腹股沟复发疝，创伤小、恢复快、复发率低，特别应该注意老年人围手术期的个体化处理。     

神经元特异性烯醇化酶在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的变化及意义

目的:探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者是否合并脑神经元的损伤。方法:45例DEACMP患者按病情轻重分为三组,应用酶联免疫分析法测定他们血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度并和20例对照组比较。应用单因素方差分析方法分析NSE浓度与病情严重程度以及预后的关系。结果:对照组血清NSE浓度为7.205±1.595μg/l。观察组血清和CSF NSE浓度分别为10.678±2.065μg/l、12.869±2.507μg/l、17.907±3.910μg/l。观察组和对照组之间存在统计学差异(P<0.05)。结论:DEACMP患者血清NSE浓度明显增高,NSE浓度的高低不仅可作为脑神经元损伤的量化指标,而且也是判断病情、估计预后的重要参数。