多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的探讨多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值. 资料与方法 2002年2月～2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和三维重建CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级). 结果对照手术病理,三维重建诊断急性阑尾炎准确率87.2%,敏感性90.3%,特异性75.0%,阳性预测值93.3%,阴性预测值66.7%.常规CT检查诊断急性阑尾炎准确率38.5%,敏感性38.7%,特异性37.5%,阳性预测值70.6%,阴性预测值13.6%.28例确诊急性阑尾炎的三维重建像上所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径＞6 mm)(96.4%),阑尾结石(26.7%),回盲部肥厚(36.7%),阑尾周围炎(71.4%),脓肿(10.7%). 结论多层螺旋CT三维重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生.     

脑出血急性期神经元特异性烯醇化酶的变化及临床研究

目的　探讨脑出血急性期血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度变化及其与神经功能缺损和预后之间的关系。方法　用酶联免疫分析法分析测定 4 0例脑出血患者和 2 0例健康人血清 NSE浓度。神经功能缺损评定按 SSS标准 ,出血量以入院时 CT结果计算。结果　脑出血患者血清 NSE浓度明显高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,与出血量呈明显正相关 (P<0 .0 5 ) ,与神经功能缺损程度呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,与预后呈负相关 (P<0 .0 5 )。结论　脑出血急性期检测血清 NSE浓度 ,有助于判断神经功能缺损程度及预后。     

脑干脑炎20例临床分析

目的分析脑干脑炎的临床特点.方法对20例脑干脑炎患者的发病年龄、性别、临床表现、辅助检查进行分析,探讨其临床特点.结果男性发病率高,青壮年居多,多侵犯桥脑至延髓锥体交叉以上,可合并其他部位受累,脑脊液改变不明显,MRI可发现病灶.结论脑干脑炎病因不明,病原学常难以明确,推测是病毒感染后自身免疫损伤所致,呈单相良性病程,激素治疗有效,预后良好.     

上期临床病例讨论结果

手术仍况于1996年6月5日在持续硬膜外麻醉下经右上胶直肌切口行剖腹探查。术中见十二指肠球部与降部交界处前外侧壁有一直径Icm区域肠壁内陷，周围血管汇集于此，其深度约Icm，切开十二指肠侧腹膜，继续向下探查，发现十二指肠降部肠管扩张，壁较厚，于其下段及十二指肠水平段内可们及ge。X6cmXscm大肿块，质中，用手可将肿块全部推进十二指肠降部，并通过胃窦部进入胃腔，在移动过程中可见十二指肠凹陷部加深，考虑肿块基底部位于十二指肠球部与降部交界处，系息肉蒂部所在。即从距十二指肠凹陷部Icm处切升十二指肠壁，证实凹陷部为息肉…     

胎脑细胞悬液移植治疗脑损伤

最近我们治疗6例严重颅脑损伤后,长期昏迷、抽搐、偏瘫患者,用正常胎脑细胞移植到损伤后失去功能的大脑半球内,6例急性颅脑损伤患者,男5例,女1例,年龄14～36岁间,中颅凹血肿1例,右额顶血肿3例,右基底节血肿1例,开放性颅脑损伤1例。获得一定结果,报告如下。典型病例     

间置回肠、带皮瓣结肠造口在恢复会阴排便中的应用(附4例报告)

1 临床资料 例1,男,22岁,因息肉误诊恶变,于5年前在外院行miles术,术后恢复良好。术后1年因婚姻问题要求还复会阴排便,经各项检查及妥善准备后手术处理;于距腹壁造瘘口约1.5cm处,将瘘口周围皮肤与造瘘肠管一并切下。解剖分离盆腔与盆底,于原肛门处会阴穿洞,然后将造瘘口皮肤与会阴部皮肤相吻合,术后一年因稀便难以控制,二期行臀大肌瓣会阴括约肌再造,术后随诊3年,大便基本可控制,稀便控制有所改善。     

围手术期血钾变化的临床观察

本文对92例病人(?)手术期血钾进行检测及分组观察,结果表明,术后病人血钾有下降趋势。在消化道手术病人,青年及女性中下降较明显,并随手术时间延长而进一步降低。输血未能引起血钾升高。对血钾下降的原因进行了分析,认为应重视(?)手术期输液及血钾监测。     

角膜移植中Fas／FasL系统的研究进展

角膜移植排斥反应是导致植片失败的主要原因。本文主要介绍了Ｆａｓ／Ｆａｓ ｌｉｇａｎｄ（ＦａｓＬ）系统相互作用诱导细胞凋亡后产生的对异体植片的保护作用及其机制探讨。     

异位胰腺误诊原因分析

1960年至1990年我院住院患者中经病理证实异位胰腺共11例,入院确诊者仅2例。9例入院时误诊.现就其有关问题分析报道如下. 临床资料 11例中男性7例,女性4例,除2例入院前经病理证实外,其余被诊为胃溃疡或溃疡恶变,胃癌,胃平滑肌瘤,上消化道出血等7例.十二指肠溃疡1例,结肠癌1例,胰腺囊肿1例,肾上腺皮质功能低下1例。就诊时临床症状:上腹不适或疼痛7例,黑便3例。腹胀腹痛不排便1例。病