颞下窝的CT影像与断层标本对照研究及临床意义

目的:为颞下窝病变的影像诊断及手术入路提供解剖学资料.方法:选取志愿者40名,在螺旋CT机上以眦耳线(CML)为基线对颞下窝结构进行层厚1mm连续扫描.选取成人尸体头颈部标本20例,以CML为基线制成层厚5mm连续断层标本.在经冠突和茎突末端层面的CT影像及断层标本上,观察颞下窝及其邻近结构的解剖学关系,测量其长径、宽径和面积.结果:颞下窝的形态呈不规则状,在CT影像和断层标本上经冠突、茎突末端层面的面积分别为(1055.6 +2.05)mm2和(1034.5±3.32) mm2、(356.6±1.78) rm2和(345.8±1.89) mm2.两侧颞下窝及其结构呈对称性,长径、横径和面积侧别间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).自茎突至翼突外侧板前缘或翼突内侧板后缘的连线可区分颞下窝与咽旁间隙,茎突、冠突、翼外肌、翼突外侧板和翼突内侧板是CT影像诊断的重要解剖学标志.结论:颞下窝的CT影像与断层标本的解剖对照研究,对颞下窝肿瘤等疾病的影像诊断及指导手术入路具有重要临床意义.     

射频消融联合软坚散结汤治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨射频消融联合软坚散结汤治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择行射频消融的子宫肌瘤患者112例,术后随机分成A、B组,各56例。A组给予软坚散结汤口服;B组常规用药。两组均静注抗生素3 d。比较两组术后月经改变,子宫及肌瘤体积变化,腹痛情况及其他不良反应和临床疗效。结果治疗3个月后,A组月经周期为（28.6±2.3）d,肌瘤体积缩小率为82.9%±23.1%,子宫体积缩小率为39.1%±11.1%,B组分别为（27.5±2.7）d、67.9%±26.0%、28.6%±9.8%;两组比较,P均〈0.05。A组治疗总有效率为98.21%,高于B组的87.50%（P〈0.05）。结论射频消融联合软坚散结汤治疗子宫肌瘤疗效明显优于单纯射频消融者。     

用鲜蛋膜治疗睑球粘连

取材及方法:鲜鸡蛋1～2个,术前两小时用清水洗净,放入75%酒精泡40分钟—1小时,用蒸馏水洗涤两次后备用。局麻后,将睑球粘连分离,直到穹窿部。彻底清除角膜及角膜周围外3～4mm残留组织。此时将鲜鸡蛋轻轻击破、剥净硬壳,在蛋的尖端剪以1～2cm的孔,倒出蛋清蛋黄。将蛋膜内面朝外,重叠成双层膜。根据睑球粘连分离的面积及眼球前部形状,将双层膜剪下,比分离创面大2～3mm。双层膜中央处剪开3～4mm.将蛋膜复盖在整个眼球前部、周围与穹窿结膜连续缝合,点抗生     

大鼠骨髓间充质干细胞移植梗死心肌HCN2及HCN4基因的表达

背景:研究表明在多种心脏疾病后的心室肌中HCN2和HCN4表达异常,且与室性心律失常密切相关.骨髓间充质干细胞移植可修复受损心肌,但对梗死后心室离子通道重构的影响仍不清楚.目的:检测大鼠骨髓间充质干细胞移植入梗死心肌后左心室HCN2和HCN4的表达变化.方法:取3周龄SD大鼠5只,Percoll法分离培养骨髓间充质干细胞.成年健康雄性SD大鼠30只,随机分为4组:DMEM组、细胞移植组大鼠建立急性心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎,正常对照组不进行任何干预.造模后4周,DMEM组在梗死边缘区和中心区分5点注入DMEM培养液,细胞移植组同法注入第3代骨髓间充质干细胞悬液200 μL,细胞数5×10~6个.采用RT-PCR及Western-blot法检测左心室HCN2,HCN4在mRNA及蛋白水平的表达.结果与结论:正常心肌区:各组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达基本相似(P > 0.05).梗死边缘区:DMEM组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显多于正常对照组、假手术组(P < 0.05);细胞移植组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显少于DMEM组(P < 0.05).梗死中心区:DMEM组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达明显少于正常对照组、假手术组(P < 0.05);细胞移植组HCN2,HCN4 mRNA及蛋白的表达与DMEM组基本相似(P > 0.05).提示急性心肌梗死后梗死边缘区HCN2,HCN4基因在mRNA和蛋白水平的表达升高,骨髓间充质干细胞移植可能通过下调梗死边缘区HCN2,HCN4的表达来降低心律失常.     

四川省汉、藏和彝族农村地区母乳喂养现状及其影响因素

目的了解四川省汉、藏和彝族农村地区0~18月龄婴幼儿母乳喂养的现状及相关影响因素。方法采用多阶段抽样方法,抽取四川省2个汉族县、2个藏族县和2个彝族县农村地区0~18月龄婴幼儿及其母亲为研究对象,通过问卷调查收集母亲及婴幼儿的社会人口学特征、家庭情况、母乳喂养知识和行为等信息。运用非条件Logistic回归分析母乳喂养的相关影响因素。结果 1087名婴幼儿的早开奶率为22.45%,其中,985名6月龄及以上的婴幼儿纯母乳喂养至6月龄率为35.94%、658名12月龄及以上婴幼儿的持续母乳喂养至12月龄率为34.50%。分娩方式为顺产(OR=2.80,95%CI 1.82~4.30)、母亲的早开奶知识(OR=2.48,95%CI 1.69~3.64)是早开奶的有利因素。母亲是藏族(OR=1.56,95%CI 1.02~2.39)、家庭经济状况非常好(OR=2.70,95%CI 1.47~4.98)、母亲掌握纯母乳喂养知识(OR=1.47,95%CI 1.07~2.02)是纯母乳喂养至6月龄的有利因素。二胎及以上(OR=1.67,95%CI 1.11~2.52)、母亲掌握断奶知识(OR=3.96,95%CI 2.65~5.93)是持续母乳喂养至12月龄的有利因素。结论四川省汉、藏和彝族农村地区的母乳喂养现状不容乐观,母亲的民族、分娩方式、是否掌握相关知识、胎次及家庭经济状况均会影响婴幼儿母亲的母乳喂养行为。     

家猪心上、下腔静脉心肌袖的形态学观测及临床意义

目的观测家猪上、下腔静脉心肌袖结构及特点,为认识局灶性心房颤动积累比较解剖学资料.方法解剖35例家猪心脏,充分显示上、下腔静脉心肌袖,观测其形态,厚度和长度.结果家猪上、下腔静脉近心端的表面有肌纤维绕行,出现率为100%.上、下腔静脉心肌袖长度分别为(36.93±5.17)mm,(18.76±4.98)mm;心肌袖厚度分别为(1.93±0.69)mm,(1.02±0.35)mm.结论上、下腔静脉心肌袖是家猪普遍存在的解剖结构,是连接左右心房的又一重要通路,可视为制作局灶性心房颤动理想的实验动物模型.     

L-精氨酸对兔右冠状动脉缺血再灌注所致心律失常的影响

目的：观察右冠状动脉缺血再灌注（IR）致心律失常的演变及L-Arg的干预效果。方法: 采用在体兔右冠状动脉缺血再灌注模型, 48只兔分为4组: IRa组（缺血30 min再灌注120 min）, IRb组（缺血120 min再灌注120 min）, IRa+L-Arg组, IRb+L-Arg组; 每组12只。记录心电图，计算心律失常评分及与时间依赖关系并分析L-Arg干预效果。结果: ① 随右冠状动脉结扎时间延长, 各组心律失常分数逐渐呈上升趋势，出现不同程度的房室传导阻滞、窦性及房性心律失常并逐渐加重; ② 再灌注期: 房室传导阻滞发生次数减少，且由Ⅲ度→Ⅱ度→Ⅰ度→正常，窦性和房性心律失常逐渐恢复窦性心律; IRa组心律失常评分显著低于IRb组相同再灌注时段 (P<0.01); ③ IRa+L-Arg组和IRb+L-Arg组再灌注心律失常分数分别明显低于IRa和IRb组相同再灌注时段 (P<0.01); ④ IRa+L-Arg组心律失常评分明显低于IRb+L-Arg组（P<0.01）。结论： 补充适量的L-Arg具有抗因右冠状动脉缺血所致的心律失常作用；缺血期时间越长，L-Arg抗再灌注心律失常作用越差。     

甲状腺功能低下合并精神障碍1例报告

1 病例患者,女,16岁,1年前因全身浮肿、乏力1月余到北京人民医院就医,经化验检查发现病人T3、T4低于正常值范围,TSH高于正常值范围.故确诊为甲状腺功能低下,给于甲状腺素片替代治疗.治疗1月后,症状基本消失.此后,反复化验T3、T4,均在正常值范围,患者自行停服甲状腺素片.2000年10月,该患者突然无任何心理诱因出现话少,不愿接触人,情绪低落,悲观厌世,但无明显自责自罪.家人带患者来哈尔滨医科大学附属一院就诊,复查FT3为2.15 pmol/L,FT4为11.58 pmol/L,TSH为4.8 mU/L.考虑患者既往有甲状腺功能低下病史,现T3、T4均在正常下限,不能排除由甲状腺功能低下所致精神障碍的可能性,故让患者继续服用甲状腺素片,并给予小剂量抗抑郁剂治疗,患者症状无任何缓解.2001年12月10日,患者突然出现烦躁、兴奋、易激惹,自诉自己有能力,自己脑子特别好使,能当一个出色的作家…….故而被家人强制带入我院精神科就诊.查体:意识清楚、喊叫、吵闹、与医生高谈阔论、声音嘶哑、检查欠合作,不承认有病.复查T3为5.74 pmol/L,T4为20.59 pmol/L,TSH为0.7 mU/L,均在正常范围内,同时行头部及垂体部位CT及脑电图、心电图检查,均未发现异常,血液生化检查亦正常.于是给予患者抗精神病药物治疗:氯丙嗪片从50 mg/d开始,10 d后氯丙嗪增至175 mg/d,患者症状消失,情绪平稳,思维形式正常.患者诊断:情感性精神障碍双相型.     

缝隙连接蛋白43在培养的新生大鼠心室肌细胞中的时空表达

目的探讨连接蛋白43(Cx43)在培养的新生大鼠心室肌细胞中的时空表达变化规律。方法利用免疫细胞化学方法及免疫电镜技术,观测培养2、4、8、10、12、16、20、26、30d大鼠心室肌细胞Cx43蛋白的表达;结果培养第2d心肌细胞开始表达Cx43,表达部位主要在细胞质中,呈点状;第4d细胞质中点状分布减少,主要集中在细胞膜连接处;第10d在细胞连接处增多,呈条、链状分布;以后基本恒定,无明显变化;第30d时Cx43颗粒出现紊乱分布;结论Cx43在培养的新生大鼠心肌细胞中的表达随培养时间延长而出现位置和量的变化,与培养心肌细胞的生长、发育及功能变化一致。