规范化管理合同制护士的体会

我院自2000年至2006年招聘中专合同制护士191人,其中男21人,女170人,应届毕业生178人,往届毕业生13人.他们在我院护理队伍中起着举足轻重的作用,合同制护士管理成为目前护士管理的焦点、重点[1].我院对合同制护士管理,采取了建立绩效考核档案、转聘、辞退等措施,成效显著,形成了一套规范的管理模式,现介绍如下.     

阻挡钉结合生根技术在带锁髓内钉治疗胫骨远端骨折中的应用

目的:介绍一种胫骨交锁髓内钉结合阻挡钉和生根技术治疗胫骨远端骨折的手术方法,并评价初步的临床效果。方法:2006年6月至2011年3月,采用结合阻挡钉和生根技术治疗胫骨远端骨折26例,其中男18例,女8例;年龄24～64岁,平均46.2岁。根据AO分型:A1型10例,A2型号4例,B1型8例,B2型4例。从骨折端到踝关节平均距离为85mm(55～125mm),受伤至手术时间平均4.5d。随访评估患者疼痛度、步态、活动度。结果:26例均获随访,时间6～22个月,平均15个月。采用Iowa踝关节评分系统对踝关节功能进行评估,Iowa评分平均(94.6±4.8)分,较术前(66.8±8.2)分明显提高。所有病例获得稳定固定,未发生骨不愈及断钉。结论:阻挡钉结合生根技术用于交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折,具有微创、可改善复位、固定可靠等优点。     

单臂外固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的:介绍单臂外固定支架辅助闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干骨折的手术方法和疗效。方法:自2008年6月至2012年10月,采用单臂外固定支架辅助闭合复位、交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折24例,其中男19例,女5例;年龄20~68岁,平均45.6岁。车祸伤14例,坠落伤6例,重物砸伤4例,入院诊断均为股骨干骨折,手术在入院胫骨结节牵引1周左右进行。结果:所有患者获随访,时间6~24个月,平均16.2个月,X线示骨折愈合时间11~17周,平均13.8周,骨折全部愈合,无断钉或临近关节功能障碍。按照股骨干疗效评定标准,优23例,良1例。结论:单臂固定支架辅助闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折,具有创伤小、操作简单、复位有效、骨折愈合率高、并发症发生率低的优点。     

精益管理模式在中医院科研课题管理系统中的应用探索

近年来,精益管理已经被应用于我国医疗等行业中,在提高医院工作效率,降低医院运营成本等方面取得了良好成效.洛阳正骨医院作为百年老字号三级甲等医院,诊疗水平居国内领先地位,但是由于中医院规模和传统思维的局限性,科研课题管理理念相对保守,直接影响了医院在学术领域的影响力.因此,立足实际,结合科研发展新形势,引入科研课题精益管...     

培菲康加小儿化积口服液干预新生儿黄疸的临床效果观察

新生儿早期由于生理或病理的特点，60％的足月儿和80％的早产儿可以出现黄疸。其发病机制复杂，据有关资料调查结果：2．08％的高胆红素血症患儿发生胆红素脑病，0．59％的高胆红素血症患儿死于胆红素脑病。因此，早期干预新生儿黄疸，使其胆红素维持在相对安全的范围很有必要。我们于2002年1月至2003年12月期间应用培菲康散剂、小儿化积口服液口服干预新生儿黄疸，取得了满意的疗效，现报道如下。     

大鼠垂体不同固定方法的对比观察

垂体是机体内分泌器官中最重要的腺体，它位于颅底蝶鞍垂体窝内，经一个垂体柄、神经和血管同下丘脑相连。目前，有关垂体功能及组织细胞学的研究较多，而对其固定方法的探讨较少。在进行脑组织实验研究中，特别是进行各种酶的免疫组化学研究中，大多采用主动脉灌注固定方法，并已有了脑组织固定方法的改进报告。     

剥脱性骨软骨炎的X线表现及病理分析

剥脱性骨软骨炎并非少见，但其病因未明，本文并搜集16例患者，均为手术病理证实。我们对其X钱表现与相应病理改变进行了对照分析，提出了本病X线的特征性表现。1材料与方法我院1992～1996年间经手术病理证实剥脱性骨软骨炎患者16例，其中男11例，女5例，年龄为16～25岁，以膝关节最多为9例，肘关节及踝关节分别发生4例及3例．所有患者均摄正倒垃X光片，并有明确的手术病理结果。2结果本病早期表现为关节面局部增白致密，有局限性骨小梁稀疏，骨片剥离后X钱表现较典型，骨片多呈圆形、椭圆形、扁片形、点条形，周围环绕一圈明显的透亮带，…     

个体化营养健康教育模式对先天性心脏病手术患儿预后的影响

目的:探讨个体化营养健康教育模式对先天性心脏病手术患儿预后的影响。方法:选择2011年10月～2012年10月我院心脏外科3～6岁的先心病手术患儿(复杂先心病患儿除外)60例,将家长(每位患儿一位家长)随同患儿随机各分为试验组30例和对照组30例,对照组患儿家长应用传统健康教育模式,试验组患儿家长应用个体化营养健康教育模式,观察患儿术后第8天的身高、体重、白蛋白和前白蛋白,患儿切口愈合时间、平均住院日、平均住院医疗费用及呼吸机辅助呼吸时间。结果:术后第8天,试验组患儿的白蛋白、前白蛋白高于对照组(P<0.05),试验组患儿切口愈合时间、平均住院日、呼吸机辅助呼吸时间短于对照组(P<0.05),平均住院费用少于对照组(P<0.05)。结论:家长个体化营养健康教育模式的应用,提高了先心病患儿术后血中白蛋白、前白蛋白含量,缩短了患儿呼吸机辅助呼吸时间、切口愈合时间和平均住院日,降低了平均住院费用,值得临床推广应用。     

铅作业工人293名血铅水平的调查

目的了解铅作业工人体内铅含量水平。方法采用石墨原子吸收法测定血铅含量,采用希斯美康1000 i血球仪测定血红蛋白含量。结果 293名铅作业工人中血铅超过1.9μmol/L有192人;超标率为65.53%;男工和女工的血铅水平和血红蛋白水平都存在负相关。结论 293铅作业工人血铅水平较高,企业应改进生产工艺,增强防护措施,对血铅超标者进行驱铅治疗,定期对工人进行体检。