2019－2020云南省部分地区啮齿动物感染无形体的多样性

  目的  了解云南省小型兽类感染无形体的情况，为当地无形体病的防控提供科学依据。  方法  2019—2020年在云南省西部2个县（市），北部5个县（市）选点，采用笼日法和夹夜法捕获小型兽类，经形态鉴定后取肝、脾脏器组织，提取DNA，用半巢式聚合酶链式反应（PCR）扩增无形体属16S rRNA基因660 bp目的片段，对阳性产物进行测序，所得序列作同源性分析和遗传进化分析。  结果  共捕获小型兽类1 142只，经鉴定分属3目8科21属39种。 PCR扩增阳性21份，总阳性率1.84％。 其中14份为嗜吞噬细胞无形体，6份为绵羊无形体，1份为牛无形体。 阳性小型兽类分属1目2科3属6种，均是啮齿动物。 在孟连县和元谋县的斯氏家鼠、黄胸鼠、褐家鼠中检出嗜吞噬细胞无形体；在元谋县的斯氏家鼠、黄胸鼠、社鼠和大绒鼠中检出绵羊无形体；在孟连县的白腹鼠中检出牛无形体。 统计学分析表明，孟连县和元谋县的小型兽类无形体感染率差异有统计学意义（P<0.01）；不同阳性鼠种的感染率差异有统计学意义（P<0.01），白腹鼠和斯氏家鼠感染率较高；不同性别、年龄、生境和海拔的啮齿目小型兽类感染率差异无统计学意义。  结论  云南省啮齿动物携带多种可导致人群和家畜致病的无形体，宿主种类多，但地域分布相对集中，应当重点关注人群、家畜的无形体病的预防控制。     

系统性红斑狼疮生存分析的单中心回顾性研究

目的：总结系统性红斑狼疮（SLE）首发症状死亡原因和影响预后的因素。方法：记录收集2001年1月1日至2009年12月31日我院风湿免疫科住院的200名患者的临床表现、实验室检查结果和用药等情况，并随访至2017年6月30日的生存情况，进行描述性统计、单因素方差分析、生存分析以及Cox单因素和多因素回归分析。结果：颊部红斑、关节炎为最常见的首发症状。1、3、5、10年生存率分别为99.0%，96.4%，95.4%，89.3%。其中31例死亡，主要死亡原因为感染、心肺及大血管受累、肾功能衰竭。入院时病程>2年，心脏呼吸累及的患者死亡风险较高，而使用抗疟药的患者死亡率降低。入院时病程>2年和抗dsDNA抗体阳性是SLE预后不佳的独立危险因素。结论：病程较长、心脏呼吸系统累及及抗dsDNA抗体阳性的SLE患者预后较差，抗疟药对SLE患者有保护作用。     

肺癌合并癌性心包炎13例临床分析

肺癌的发病率在逐年上升，肺癌性心包炎的发生率以在不断增高，我们从1990年1月～1999年1月，共收治资料完整的单纯放射治疗或放、化结合治疗的肺癌患者共274例。其中合并有肺癌性心包炎患者共13例（占4．7％），现报道如下：     

下颌运动分析系统在口腔修复临床应用的研究现状

随着数字化技术的发展,口腔修复领域的不同流程正在逐步跨入高效精准治疗阶段。颌位关系的正确转移是制作高质量修复体的先决条件,其中下颌运动分析系统能够记录下颌运动在动态和静态条件下的运动轨迹而显著优于传统机械面弓。当前下颌运动分析系统应用于口腔修复领域,主要包括前牙美学修复,牙体缺损修复、牙列缺损修复、颞下颌关节病变及咬合重建等。基于此,本文对下颌运动分析系统在口腔修复领域中的临床应用研究现状进行综述,以期为相关领域的临床应用和研究提供参考。     

γ-谷氨酰转移酶作为心血管疾病标志物的研究进展

γ-谷氨酰转移酶(GGT)是还原型谷胱甘肽代谢酶,主要分布于上皮细胞、肾小管上皮细胞、肝毛细胆管、中枢神经系统内的毛细血管内皮细胞[1].血浆GGT以前经常作为饮酒过度和肝功能异常的标志,近来研究发现GGT在动脉粥样硬化斑块中也存在[2,3],动脉粥样硬化斑块中GGT的堆积是氧化应激启动与增强的必要条件,而氧化应激是导致心血管疾病的重要因素[4].流行病学研究同样也显示,GGT与心肌梗死、心源性死亡等长期预后相关,这种关系独立于肝脏疾病、酒精消耗和传统的心血管危险因素[5-7].     

医保信息系统若干问题的探讨

通过对医保信息系统现状进行分析，结合系统、网络和基础设施所面临的实际问题，提出解决的有效办法。确保网络信息流畅，参保病人在医保定点机构能安全、快速、准确地就医结算。     

真武汤加味对糖尿病肾病大鼠肾功能影响的实验研究

目的观察真武汤加味对糖尿病肾病大鼠肾功能、尿蛋白及肾小球增生程度的影响。方法选取健康雄性SPF级SD大鼠40只,随机选取10只作为空白对照组,其余30只作为实验组,实验组建立糖尿病肾病大鼠模型。糖尿病肾病大鼠随机分为模型对照组、真武汤低剂量组(2.45 g/kg·d)、真武汤高剂量组(9.8 g/kg·d)3组,每组各10只大鼠。给予真武汤灌胃治疗16周后,检测尿蛋白、血尿素氮、血肌酐,同时观察大鼠肾组织染色后的病理形态学改变。结果真武汤加味在尿蛋白、血尿素氮、血肌酐及肾组织病理形态学改变方面与模型组对比有明显改善。结论真武汤加味可以改善糖尿病肾病大鼠的肾功能。     

如何确保泌尿系肿瘤手术无瘤原则的贯彻?

无瘤原则是一个肿瘤外科手术的概念和措施,目的是为了减少肿瘤的种植与复发。无瘤原则需医护配合并贯穿术前到术后的整个过程。泌尿系肿瘤手术遵循基本的无瘤原则,但在具体的实施上存在差异与争议。阴性切缘与功能保留间的博弈一直是微创泌尿肿瘤外科手术中的重点。本文将就泌尿系肿瘤中最常见的膀胱癌、肾癌及前列腺癌手术中无瘤原则的细节与争议展开综述及讨论,探讨如何在泌尿系肿瘤手术中确保无瘤原则的贯彻。     

论心理健康与和谐校园建设中的重要性

建设和谐校园是建设社会主义和谐社会所必须思考的问题之一。心理健康教育既是创建和谐校园的核心部分，也是大学生素质全面发展的基本条件。大学生心理和谐是建设和谐校园的基础，也是大学生心理健康的重要表现。创建和谐校园人人有责，要采取各种方式加强大学生心理健康教育。