维生素D水平与消化系统疾病相关性的研究进展

维生素D在钙、磷代谢和骨稳态中的发挥着重要的作用,同时在防治心血管疾病,保护肾脏、调节免疫、抗肿瘤等多方面的作用被关注。近年来,维生素D与消化系统疾病的相关性成为研究热点。本文旨在对维生素D水平与消化系统常见疾病的相关性进行综述。     

兰州市大学生对HPV及其疫苗的认知情况调查

目的 了解兰州市的在校大学生对人乳头瘤病毒(HPV)相关常识的熟悉程度以及对HPV疫苗的认知状况.方法 采用便利抽样的方法选择兰州市三大高校772例大学生进行有关HPV及其疫苗的问卷调查,并进行统计分析.结果 在772份有效问卷中,HPV相关常识知晓率为65.2％,HPV疫苗相关常识的知晓率为71.0％,听过HPV的医...     

他汀类药物抗前列腺癌作用机制的研究进展

前列腺癌在发展过程中常伴有脂质调节机制、血管异常生成、放射抵抗等特征改变,他汀类药物可以从多方面抑制前列腺癌生长,改善前列腺癌患者预后,一定程度上可作为前列腺癌临床辅助治疗的选择。本文梳理他汀类药物在抗前列腺癌作用机制的研究新进展,从抑制甲羟戊酸途径、调节细胞自噬、调控铁死亡、阻滞细胞周期和调节肿瘤微环境等多种途径进行简要综述。本文以期为临床使用他汀类药物治疗前列腺癌新方案和基础研究提供参考和依据。     

超高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的危险因素分析

目的　探讨超高龄患者（≥80岁）经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）后并发症发生的相关危险因素。方法　回顾性分析2011年7月—2021年6月武汉大学中南医院消化内镜中心512例行ERCP（638例次ERCP）的超高龄胆胰疾病患者临床资料,分析ERCP适应证和手术完成情况,并利用多因素Logistic回归模型分析其术后并发症发生的相关危险因素。结果　超高龄患者638例次ERCP选择性插管总体成功率为94.0%（600/638）,与同期<60岁（2 433/2 557,95.2%）、60～<80岁人群（2 815/3 004,93.7%）相比,三者插管总体成功率差异无统计学意义（χ2=5.49,P=0.064）。超高龄患者ERCP术后并发症的总体发生率为15.2%（97/638）,术后于住院期间死亡的总体发生率为2.1%（11/512）,与同期<60岁（8/1 809,0.4%）、60～<80岁人群（21/2 127,1.0%）相比,三者死亡率差异有统计学意义（χ2=13.39,P=0.002）。多因素Logistic回归分析显示高血压（HR=1.94,95%CI：1.237～3.041,P=0.004）、上消化道重建术后（HR=2.28,95%CI：1.064～4.891,P=0.034）、行十二指肠乳头括约肌切开术（HR=1.65,95%CI：1.012～2.679,P=0.045）、手术时期较早（HR=0.57,95%CI：0.352~0.923,P=0.022）、手术操作时间>30 min（HR=1.74,95%CI：1.094~2.759,P=0.019）、术前白细胞>9.5×109/L（HR=2.66,95%CI：1.661～4.257,P<0.001）及降钙素原≥0.05 ng/L（HR=2.54,95%CI：1.172~5.513,P=0.018）是超高龄患者ERCP术后并发症发生的独立危险因素。结论　ERCP对超高龄患者是安全有效的。超高龄患者有高血压、上消化道重建术后、有十二指肠乳头括约肌切开术既往史、手术操作时间>30 min、术前患者白细胞>9.5×109/L及降钙素原≥0.05 ng/L时,应密切关注术后并发症,避免死亡等严重不良事件发生。     

不同部位心房起搏对植入双腔起搏器患者术后发生心房颤动的影响

目的]研究高位房间隔起搏(HASP)和右心耳起搏(RAAP)对心房电活动及心房结构的影响,评估HASP的安全性及临床有效性。[方法]回顾分析2013年1月—2017年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院心内科行双腔起搏器植入的病态窦房结综合征患者142例,根据患者心房起搏电极植入的部位分为两组:HASP组100例,RAAP组42例。分别记录术前和术后P波时限、P波离散度、左心房大小及心房电极起搏参数(起搏阈值、感知、阻抗),并进行回顾性分析和对比研究。[结果]入选的142例患者的性别、年龄、既往疾病、吸烟饮酒史等因素无明显差异。RAAP组术前P波时限为(128.03±17.11) ms,术后为(144.82±21.37) ms;HASP组术前P波时限为(125.48±13.20) ms,术后为(102.08±15.23) ms;两组术后P波时限相比有统计学差异(P＜0.001)。RAAP组术前P波离散度为(27.33±10.12) ms,术后为(18.64±6.59) ms;HASP组术前P波离散度为(27.12±8.58)ms,术后为(18.89±4.85)ms;两组间P波离散度虽无明显差异(P＝0.47),但两组P波离散度术后较术前均减小。RAAP组与HASP组左心房内径无明显差异(34.07±5.71比32.48±4.19,P＝0.10)。HASP组起搏参数稳定,无额外并发症。植入起搏器1年后程控随访时发现,RAAP组患者发生心房颤动的比例为16.7%,而HASP组仅为4.0%,两组间有统计学差异(P＝0.015)。程控随访2年,RAAP组患者发生心房颤动的比例为28.6%,HASP组为17.0%,两组间无统计学差异。[结论]HASP是一种安全可行的起搏方式,可以明显缩短P波时限,有机会减少患者发生心房颤动的风险。     

高血压脑出血患者外周血miR-155、miR-27a-3p表达水平及其临床意义

目的 研究高血压脑出血(HICH)患者外周血微小microRNA-155(miR-155)、microRNA-27a-3p(miR-27a-3p)表达水平及其临床意义.方法 选取2018年01月-2020年01月四川绵阳四0四医院神经外科收治的100例HICH患者作为研究对象,设为观察组,根据格拉斯哥昏迷(GCS)评分...     

肝癌膈下动脉化疗栓塞术致脑梗死一例

我院收治1例原发性肝癌患者，行膈下动脉碘油化疗栓塞术时致广泛脑动脉碘油栓塞，现报告如下。     

吉西他滨对进展期胰腺癌的治疗作用

目的　评价吉西他滨 (gemcitabine)对局部进展和转移胰腺癌病人的临床疗效。 方法　2 7位入选病人 (7人曾接受氟尿嘧啶化疗 )接受gemcitabine化疗 ,用量 75 0mg/m2 ,经外周静脉滴入或经动脉化疗泵注入。每周 1次× 3周 ,休 1周 ,重复进行。观察病人肿瘤治疗反应、生存时间、临床受益反应及毒副作用等。结果　 (1)无完全反应者 ,部分反应 6人 [反应率 2 2 % ;中位持续时间为 4 9个月 (2 0～ 7 8个月 ) ],疾病稳定 11人 [中位持续时间为 5个月 (3 0～ 8 2个月 ) ],疾病进展 10人 ,全组中位至疾病进展时间为 4个月 (0 5～ 10 8个月 ) ;(2 )中位生存时间为 6 3个月 (1 1～ 13 3个月 ) ,6个月累积生存率为 5 8% ;(3) 12位病人获得临床受益反应 ,占全部病人的 4 4 % ;(4 )以血液系统毒副反应较常见 ,但多为WHOⅠ～Ⅱ级 ,未出现WHOⅣ级毒副作用。结论　Gemcitabine对于初治或氟尿嘧啶化疗无效的进展期胰腺癌病人均显示出较好的治疗效果 ,并能改善病人疾病相关症状。毒副作用相对较轻。     

欧柏宁治疗复发性口腔溃疡90例

目的 探讨欧柏宁凝胶剂在复发性口腔溃疡中的应用。方法 90例门诊复发性口腔溃疡患者随机分成两组，每组各45例，对照组采用常规治疗方法，欧柏宁组采用局部涂欧柏宁凝胶。观察欧柏宁的治疗效果。结果 欧柏宁的疗效明显好于传统治疗法。有利于口腔溃疡的愈合。结论 欧柏宁用于治疗口腔溃疡安全、有效，值得在临床大力推广。     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的观察及护理

气管插管是抢救呼吸衰竭的有效手段，可以迅速建立人工气道，保持呼吸通畅、进行机械通气纠正慢性呼吸衰竭，为抢救和治疗争取时间。我院2005年1月～2007年12月，在纤支镜引导下经鼻气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭患者45例，经过精心护理，取得满意效果，报告如下。