隗继武教授临证用药经验

隗继武教授在长期的临床、教学、科研中积累了丰富的经验,善于通过调理脾胃治疗疑难杂病,他紧抓脾胃特点,重视辨证用药、药物配伍及脏腑关系,用药审慎求精,临床疗效显著。     

MicroRNA-21在系统性硬化症纤维化及诊治中的研究进展

MicroRNAs(miRNAs)通过调节蛋白质编码基因的表达从而参与分化、增殖、凋亡和转移等不同的生物学过程,在病理性伤口愈合中具有关键作用。研究表明,microRNA-21(miR-21)与系统性硬化症(SSc)纤维化的发展过程密切相关。该文概述miR-21的生物学特性与表达调节及其在SSc纤维化中的调控作用,并介绍其在SSc的诊断及治疗等方面的研究进展,为SSc抗纤维化提供潜在的治疗靶点及诊断和判断预后的指标。     

MSCT结合血清PCT水平指导COPD急性发作期患者抗菌药物应用的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)结合血清降钙素原(PCT)水平指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者抗菌药物应用的临床价值。方法选取2016年2月-2018年2月本院收治的100例COPD急性发作期患者为研究对象,随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组在血清PCT水平指导下选择抗菌药物治疗,观察组在MSCT结合血清PCT水平指导下进行抗菌药物治疗,观察治疗后两组实验室指标变化、抗菌药物疗程、住院时间、治疗费用、随访预后及药物安全性。结果治疗前两组WBC、CRP及PCT相较无明显差异(P0.05);与治疗前相较,治疗后两组WBC、CRP及PCT均明显降低,且治疗后观察组WBC、CRP及PCT明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组抗菌药物疗程、住院时间较对照组明显短,治疗费用较对照组明显低,差异显著(P0.05)。结论 MSCT结合血清PCT水平在COPD急性发作期患者抗菌药物应用中有一定临床指导作用。     

颈椎前路单节段减压融合内固定术后吞咽困难危险因素分析

目的探讨颈椎前路单节段减压融合内固定术后吞咽困难的危险因素。方法回顾性分析北部战区总医院自2013年1月至2016年12月收治的77例行单节段颈椎前路减压融合内固定术患者的临床资料。分别于术后1周及术后1、3、6、12、24个月,采用Bazaz评分系统评估患者吞咽情况,确定引起颈椎前路单节段减压融合内固定术后吞咽困难的危险因素。结果多因素分析结果显示,年龄>65岁、病程>1年、术前未进行气管功能锻炼、手术时间>1 h为颈椎前路单节段减压融合内固定手术后发生吞咽困难的独立危险因素(P<0.05)。结论高龄、病程>1年、手术时间>1 h、术前不能配合气管功能锻炼的颈椎病患者术后吞咽困难发生率较高;且吞咽困难的发生率及严重程度随着随访时间的延长而降低。     

基于NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路介导的巨噬细胞焦亡探究葛根芩连汤对动脉粥样硬化易损斑块的干预机制

目的 探究葛根芩连汤（GQL）通过调控核转录因子（NF）-κB/NOD样受体蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶（Caspase）-1通路介导的巨噬细胞焦亡对动脉粥样硬化（AS）易损斑块的作用。方法 12只正常C57BL/6CNC小鼠作为空白组，60只同品系的载脂蛋白E基因敲除（ApoE^-/-）小鼠随机分为5组，即模型组、葛根芩连汤低、中、高剂量组（GQL-D、Z、G组）、立普妥组，以高脂饲料喂养造模。空白组、模型组予等体积无菌蒸馏水灌胃；GQL-D、Z、G、立普妥组分别予对应浓度的药物灌胃8周。苏木素-伊红（HE）染色观测主动脉区域斑块情况，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）水平，ELISA检测巨噬细胞甘露糖受体（MMR/CD206）/凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、CD206/NLRP3蛋白表达水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测各组小鼠gasdermin D蛋白C端（C-terminal GSDMD）、gasdermin D蛋白N端（N-terminal GSDMD）、NLRP3、含胱天蛋白酶-1前体（pro-Caspase-1）和NF-κB p65蛋白表达水平。结果 与空白组比较，模型小鼠AS病变程度严重，血清IL-1β、IL-18、组织ASC、NLRP3、C-terminal GSDMD、N-terminal GSDMD、pro-Caspase-1和NF-κB p65表达水平明显升高（P<0.05），CD206水平明显下降（P<0.05）；与模型组比较，给药各组小鼠主动脉壁AS病变程度有所减轻，血清IL-1β、IL-18、组织ASC、NLRP3、C-terminal GSDMD、N-terminal GSDMD、pro-Caspase-1和NF-κB p65表达水平有不同程度下降，CD206水平不同程度上升，部分组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 GQL对AS易损斑块的干预作用可能是通过调控NF-κB/NLRP3/Caspase-1通路，减轻其介导的巨噬细胞焦亡来实现的。     

冠状动脉左回旋支起源异常、血管严重迂曲延长介入治疗1例

冠脉造影时遇冠脉畸形,其中左回旋支起源于右冠窦病人很少,本例病人为作者临床工作20余年偶遇1例,男,80岁,因不稳定型心绞痛已进行2次介入治疗,本次病情复发入院,复查冠脉造影示三支血管严重病变,左回旋支严重迂曲延长,优秀介入医生用其利器及介入治疗技巧成功手术。     

术前体检联合超声检查预测腋窝淋巴结转移与前哨淋巴结预测结果分析

目的：比较术前联合检查与前哨淋巴结检查技术对腋窝淋巴结转移情况判断能力差异。方法对2012年8月—2014年8月该院收治的57例乳腺癌患者分别行术前联合检查及前哨淋巴结活检,统计结果并分析。结果57例患者中联合检查的敏感性为58.3%,特异性为97.0%,准确性为80.7%。结论术前联合检查能够提高单独检查的诊断及预测腋窝淋巴结转移的能力,但是其比较前哨淋巴结活检技术仍存在差距。     

基于细胞水平药物筛选的微流控芯片系统研究进展

进入21世纪以来,药物筛选技术正朝着快速、高效的细胞水平筛选方面发展,微流控芯片技术作为现代生命科学领域的重要研究工具,以其分析微型化、高通量化、可集成化和良好的生物相容性等特点,在细胞水平药物筛选方面引起了广泛关注,并取得了一系列成果。国家“十二五”规划中启动科技重大专项“基于微流控芯片的新药研究开发关键技术”,使得微流控芯片在药物筛选领域的研究达到了一个新的高度。本文主要综述了近年来基于细胞水平药物筛选的微流控芯片系统的研究进展,并对其应用前景进行了展望。