臀位脐带脱垂的观察与护理

我院自1998年7月发生2例臀位脐带脱垂,现结合文献予以分析,意在提示助产士在观察臀位产程时,警惕或避免脐带脱垂的发生。1病因胎儿先露部不能与骨盆紧密衔接显然是脐带脱垂发生的根本原因。先露与骨盆间隙过大,在子宫收缩较强而先露较高或膜囊张大较大,丰水过多甚至阴道操作等情况下最易发生脐带脱垂。随着产程的进展,宫口开大而先露部不能相应填充,也易发生脐带脱垂。对于经产妇尤其进入活跃期宫口多迅速开大,先露较高而不能与子宫下段密切衔接,在服膜破裂羊水流出时极易发生脐带脱垂。2临床表现与处理在观察产程过程中,如发现官…     

胎儿畸形引产孕妇31例心理护理

2006年11月～2007年10月,我们对31例胎儿畸形引产孕妇的心理状态进行分析,并采取相应的护理对策,效果满意.现将心理护理体会报告如下.     

一对一陪产加笑气吸入镇痛分娩的探讨

妊娠的妇女生理变化自然会引起相对的心理变化,然而医学心理学及病理学认为妇女在生理变化期间表现的心理症状,一般均不属于病变,而属于正常心理反应[1].在分娩过程中因疼痛与恐惧紧张心理,形成恶性循环状态影响母婴的安全分娩,为了能够让产妇在分娩过程中减轻痛苦,我院从2002年5～12月实行助产士一对一陪产加应用笑气吸入镇痛的综合方法,有效提高自然分娩率,现报告如下:     

脐带绕颈对围生儿及产妇的影响(附1 052例分析)

目的:探讨脐带绕颈对围生儿和产妇的不良影响.方法:收集1 052例脐带绕颈者的分娩史、出生史、产科诊断及其他有关资料,并以500例同期住院分娩无脐带绕颈者作对照,分析脐带绕颈对产程、分娩方式和围生儿预后的影响.结果:脐带绕颈组的第一产程与第二产程平均时间、剖宫产与阴道助产比例、脐带绕颈二周以上者胎儿窘迫与新生儿窒息发生率均显著高于对照组(均P＜0.01).结论:脐带绕颈可导致第一产程和第二产程延长,剖宫产和阴道助产比例增大,胎儿窘迫和新生儿窒息发生率增高.     

高效液相色谱法测定延胡索总生物碱滴丸中巴马汀碱和脱氢紫堇碱含量

目的:采用高效液相色谱法测定延胡索总生物碱滴丸中巴马汀碱和脱氢紫堇碱含量.方法:色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱,流动相为乙腈-水(含0.4％冰乙酸和0.1％三乙胺)(22:78),检测波长为338nm,柱温30℃.结果:盐酸巴马汀碱浓度在0.044 8～0.268 8μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 3,平均回收率为98.29％,硝酸脱氢紫堇碱浓度在0.23 ～1.15μg范围内与峰面积线性关系良好,r=0.999 4,平均回收率为99.83％.结论:方法简便、准确、重现性好,可用于延胡索总生物碱滴丸中含量测定质控指标.     

产妇互动作用在产时的效应探讨

目的探讨已阴道分娩(自然分娩)产妇和助产士对临产妇的帮助对产时的影响.方法选择80例待产妇,在产前产时由已自然分娩产妇不时地传授分娩体验,给予现身说法的帮助,同时由助产士陪伴,对临产妇产程进行严密的动态观察.结果本组病例总产程明显缩短;自然分娩率明显增高,剖宫产率明显降低.结论临产妇在产前产时经过已自然分娩产妇现身说法的帮助及助产士的指导,使待产妇能调整心态正确认识自然分娩,增强分娩自信心,可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率.     

催产素静脉点滴介入导乐陪产与分娩

催产素静滴引产或催产是产科常见的一种处理方法 ,使用简便、安全、成功率高 ,而在促进子宫收缩、宫颈扩张的同时 ,产妇感到阵痛 ,易产生对分娩的恐惧心理。我院 2 0 0 3年6月开始实行助产士导乐陪产服务 ,体现人性化护理 ,现对在临产中因子宫收缩乏力应用催产素静脉点滴催产介     

胎心无刺激试验唤醒胎儿方法的探讨

胎心监护中无刺激试验(NST)是妊娠期胎儿监测的必要手段,胎儿电子监护中,伴随胎动所发生的胎心率的变化作为判断胎儿在宫内是否缺氧的一项指标。但是 NST 受胎儿行为的影响,存在着假阳性率高和耗时长等特点,难以准确判断胎儿在子宫内的安危。有研究表明,胎儿后期存在条件反射,胎儿对音乐的反应是一种条件反射活动,且这种反应主要表现为胎动。我们对100例住院孕妇将胎教音乐与传统方法进行比较,探讨一种轻松、悠闲、安全、有效刺激胎动的方法,为临床提供准确的诊断依据。     

流程再造在产房中的实施与效果评价

目的探讨流程再造在产房护理中的应用效果。方法调查产房护理工作中存在的问题,根据调查结果将对孕妇入院及检查流程、陪产服务流程、护理文书记录流程、产房急救抢救流程等进行再造,并将再造流程前后的孕妇入院办理时间、孕产妇的满意率、护理文书记录缺陷率、新生儿抢救成功率等进行比较。结果孕妇入院及检查时间由原来的78min减少到40min,孕产妇满意率由原来的91．60％上升到98．30％,护理记录缺陷由原来的年18起下降到4起,新生儿窒息5min抢救成功率由81．63％上升到91．30％。结论产房护理流程的再造,提高了产房的服务质量和工作效率,减少了护理风险的发生。     

新法复苏用于胎粪污染致新生儿窒息43例效果观察

羊水粪染是胎儿宫内窘迫新生儿窒息甚至是死亡的直接原因,为了降低新生儿窒息率,提高助产护理质量,医护人员需要熟练正确掌握新生儿窒息复苏方法.2004年6月至2005年9月我们对在分娩时出现胎粪污染所致的新生儿窒息43例,进行新法复苏操作救治,现将其效果报告如下.