牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

目的比较慢性阻塞性肺疾病伴慢性牙周炎患者在进行牙周干预治疗前、后,多因素分级系统BODE指数分级人数分布的变化,探讨牙周干预疗对慢性阻塞性肺疾病预后的改善作用。方法选择87名中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者,分为干预组43例,对照组44例;干预组进行牙周干预治疗,对照组仅进行口腔卫生宣教;2组分别记录基线及受试1年后出血指数、牙周附着丧失及BODE指数分级情况。结果干预组牙周治疗后出血指数、牙周附着丧失与基线及对照组比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。干预组牙周干预治疗后BODE分级人数分布与治疗前及对照组比差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论牙周干预治疗可促进患者的口腔卫生及牙周健康状况,可改善中、重度慢性阻塞性肺疾病伴牙周炎患者的预后,牙周干预治疗对慢性阻塞性肺疾病具有积极作用。     

交联型可吸收胶原膜应用于拔牙同期引导骨再生的临床研究

目的 评价戊二醛交联型胶原膜（glutaraldehyde cross-linked collagen membrane, GCM）应用于拔牙同期引导骨再生术的临床效果,并与非交联天然胶原膜（natural collagen membrane, NCM）进行比较。方法 采用前瞻性、随机、盲态评价、阳性对照、非劣效检验临床试验。在拔牙同期引导骨再生术后即刻（基线）和12周后通过CBCT测量牙槽嵴高度和宽度。通过基线的视觉模拟量表评分对膜的可操作性和稳定性进行临床评价。术后16周组织学观察牙龈及骨组织中膜的降解。结果 GCM组与NCM组分别有44例和38例受试者完成试验,两组牙槽嵴高度变化量分别为（0.88±0.62）mm和（0.82±0.81）mm;牙槽嵴宽度变化量分别为（0.71±0.72）mm和（0.95±0.86）mm,两组的影像学评价组间差异无统计学意义（P> 0.05）。操作性及稳定性的VAS评分两组之间存在显著性差异（P<0.05）。仅在GCM组中观察到部分结构完整的胶原膜。结论 戊二醛交联型胶原膜应用于拔牙同期引导骨再生的成骨效果与非交联天然胶原膜无差异,其临床...     

北京市城乡居民口腔卫生服务利用与费用影响因素分析

目的：通过对北京市居民口腔卫生利用和费用的定量研究及影响因素分析，为控制口腔费用的增长和建立口腔医疗保险制度提供依据。方法：分层、整群、随机抽取城乡居民3395人进行调查，利用单变量Logistic 回归、方差分析和三部模型方法进行口腔卫生服务利用和费用的因素分析。结果：城区0－14岁儿童，享有保障制度和患病者的人群利用概率高，OR值分别为5．834、2．721、1．793，低收入者利用概率低，高收入者就诊费用高，儿童的就诊费用低较，保障制度对农村居民口腔卫生服务利用几乎没有影响。影响居民就诊的主要因素是年龄、职业，患病状况和收入的高低，一旦利用口腔卫生服务，影响就诊费用的主要是不同的病种。结论：年龄是影响居民需求的主要因素。收入对个人是否就诊的决定有显著作用，保障制度对城乡居民的服务利用呈现相反的趋势，无论城乡居民，一旦利用口腔卫生服务，口腔健康状况是影响利用频率和费用的重要因素。     

牙周炎和慢性阻塞性肺疾病动物模型的建立及其相关性分析

目的 应用SD大鼠建立慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)动物模型,探讨CP和COPD的相关机制.方法 将40只SD大鼠按随机数字法分为4组:A组:正常对照组;B组:CP组;C组:COPD组;D组:CP+COPD组,每组10只.各组按实验设计施加相应建模因素,于实验10周末处死动物.分别检查各组大鼠的牙周指标及肺功能状况,并观察牙周和肺部的组织病理学改变,酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并行统计学分析.结果 A、C组出血指数分别为(0.25±0.04)、(1.30±0.25),附着丧失分别为(0.43±0.02)、(0.51±0.02)mm,与A、C组相比,B、D组大鼠的出血指数[分别为(3.85±0.34)、(4.01±0.44)]、附着丧失[分别为(0.90±0.27)、(0.98±0.18)mm]均明显升高(P＜0.05);与A组0.2 s末用力呼气量与用力肺活最比值(forced expiratory volume in 0.2 second toforced vital capital ratio,FEV0. 2/FVC值)(65.34±2.63)相比,B、C、D组大鼠FEV0 2/FVC值[分别为(57.49±6.77)、(58.10±2.40)、(49.53±2.86)]明显降低,表明动物模型建造成功.其中D组肺功能与病理学改变均较C组更大,各实验组与正常对照组TNF-α比较差异均有统计学意义(P＜0.05),D组TNF-α含量[(23.422±2.815)μg/L]升高最为明显.结论 在CP和COPD相关关系大鼠动物模型中,CP可能对COPD具有促进和诱发作用.     

西帕依固龈液治疗急性放射性口炎疗效观察

目的观察西帕依固龈液治疗急性放射性口炎的临床疗效。方法选取口腔及鼻咽癌患者放疗过程中出现急性放射性口炎患者70例,随机平均分为2组。实验组使用西帕依固龈液,对照组使用稀释后的复方硼砂液含漱治疗,含漱时间为晨起、3餐后清洁口腔后及临睡前,每次5～10ml,含漱2～3min,共使用2周;对2种药物的治疗效果进行比较。结果使用西帕依固龈液治疗急性放射性口炎35例,有效30例,有效率85.71%;使用复方硼砂液治疗35例,有效15例,有效率为42.86%;西帕依固龈液疗效明显优于复方硼砂液（P〈0.001）。结论西帕依固龈液对治疗急性放射性口炎具有较好的临床效果。     

口腔医学专业学生开展综合临床实习的初步思考

口腔综合临床实习是培养学生树立全面诊疗观念、形成综合思维能力的重要步骤之一。本文结合口腔专业学生学习现状和综合医院口腔科工作特点,在口腔综合实习目标、实习流程与安排等教学设想方面进行了初步的摸索。     

口腔治疗师培养规划的初步研究

目的进行口腔治疗师医学技术岗位和教育现状分析,提出我国口腔治疗师培养的初步规划.方法通过现有资料收集和现场调查,了解口腔技术职业教育的现状和发展趋势.采用专家咨询法讨论口腔治疗技术专业的培养目标与方向.结果在基本口腔治疗技术专业方面,以高职教育为主要培养途径,培养高级应用型口腔治疗师,以培养通科口腔治疗师为主.教学内容应以实践技能为主,通过专业课程评价的学生可以获得口腔治疗师资历,同时对课程设置、教学模式和专业师资配备提出初步规划.结论与高等职业教育的目标相适应,口腔医学高职教育应致力于培养应用能力强的口腔治疗师.口腔治疗师标准从人文素质、理论知识、专业技能和其他相关能力四个方面对学生提出要求,通过准入标准的具有口腔治疗师资历的人可以在国内登记注册,作为口腔治疗师开业.     

慢性阻塞性肺疾病和慢性中重度牙周炎患者血清白细胞介素19的表达分析

Objective Periodontitis is an inflammatory disease which may be associated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Interleukin-19 (IL-19) might be involved in the common inflammatory mechanisms. This study investigated the association of serum levels of IL-19 with periodontitis and COPD in a Chinese population. Methods Fifty-one patients with chronic obstructive pulmonary disease, sixty-one patients with periodontitis, ninety-seven patients with both COPD and periodontitis and twenty-two healthy people were included in the study. The blood serum IL-19 levels was detected by ABC-ELISA. Results The differences in IL-19 expression were significant both between periodontitis group and non-periodontitis group, COPD group and non-COPD group (P ＜ 0.05). However, there was no interaction detected between the two diseases on IL-19 expression. Conclusion Serum IL-19 level increases in both periodontitis patients and COPD patientsand IL-19 might be associated with the pathogenesis of periodontitis and COPD.     

北京怀柔区儿童全身氟摄入和尿氟的实验室研究 --北京怀柔区调节水氟浓度预防龋齿可行性研究(二)

目的:测定北京怀柔区自来水、空气氟浓度和自来水覆盖区儿童饮水、食物氟和尿氟含量,为开展调节水氟浓度预防龋齿项目提供可行性依据.方法:随机抽取20名儿童参加实验.利用双份膳食法收集3日饮水、食物,直接采集水样、空气样品和晨尿.利用离子选择电极法测定水、尿和空气氟,扩散-离子选择电极法测定食品氟,苦味酸法测定尿肌酐,计算摄入总氟量.结果:5岁年龄组人均总摄氟量0.534±0.190 mg/人·d,平均尿氟浓度0.504±0.367 mg/L;12岁年龄组人均总摄氟量0.607±0.176 mg/人·d,平均尿氟浓度0.577±0.243 mg/L.讨论:怀柔区自来水覆盖区儿童自水、食物、空气等途径摄入的氟处于很低水平,低于所建议的适宜安全氟摄入水平.尿氟也低于适宜水平.