心血管疾病患者口腔诊疗风险防范专家共识（2022版）

随着社会老龄化进程,我国心血管疾病（cardiovascular diseases,CVD）患病率处于持续上升阶段,伴CVD的口腔患者逐渐增加。关于口腔医师应如何规范进行CVD患者的治疗前评估和围手术期风险防范,国内尚缺乏有针对性的指南和规范,是目前有待解决的问题。中华口腔医学会第五届全科口腔医学专业委员会专家组联合心...     

慢性阻塞性肺疾病和慢性中重度牙周炎患者血清白细胞介素19的表达分析

目的 通过比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者、慢性中重度牙周炎患者和COPD合并中重度慢性牙周炎患者血清中白细胞介素19（IL-19）的含量,探讨中重度慢性牙周炎和COPD之间可能存在的关系.方法 选取临床确诊的COPD患者51例,中重度慢性牙周炎患者61例,COPD合并中重度慢性牙周炎患者97例,健康成人22名共计4组.收集各组受试者静脉血清样本,采用酶联免疫吸附法测定血清IL-19水平.结果 慢性中重度牙周炎患者血清IL-19含量（106.31±32.45）ng/L与非牙周炎患者血清IL-19（95.54±39.21）ng/L含量差异有统计学意义（P＜0.05）,COPD患者血清IL-19含量（107.41±38.43）ng/L与非COPD患者（94.48±33.23）ng/L差异也有统计学意义（P＜0.05）,但析因设计方差分析发现在慢性牙周炎与COPD之间的交互作用P＞0.05,即不能认为两者之间存在交互影响.结论 血清中IL-19的表达可能与COPD及中重度慢性牙周炎发病机制有关.     

用Logistic回归模型研究影响口腔保健需求的因素

目的测量北京市城区居民牙科服务就诊概率的影响因素,建立口腔保健就诊概率模型,为预测未来口腔保健需求量,建立合理有效的口腔保健服务体系提供依据.方法分层、整群、随机抽取北京市区实际人口中所有年龄组1 517人进行调查,用Iogistic回归建立口腔保健需求的第一部模型--就诊概率模型.结果认识是影响就诊概率的最主要因素,R值为0.36,OR值为48.79.医生教师、7～14岁儿童、出现明显疼痛症状或影响功能疾病及社会经济因素对就诊概率有较大影响.结论口腔卫生服务领域存在与医疗服务需求有所不同的作用机制.人们的牙科服务利用主要取决于其对疾病的认识以及收入和保障制度的高低.     

牙周炎合并AECOPD患者血清IL-6、IL-8水平及相关性研究

目的 探讨慢性牙周炎及慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的牙周状况、肺功能状况和血清IL-6、IL-8的水平及两种疾病可能存在的相互关系.方法 选取32例符合条件的慢性牙周炎合并AECOPD的患者记为AECOPD+P组;32例健康人记为H组,32例符合条件的单纯慢性牙周炎患者记为P组;32 例符合条件的单纯AECOPD的患者记为AECOPD组.采集所有研究对象的临床指标并使用ELISA法检测各组研究对象血清中白细胞介素6(IL-6)与白细胞介素8 ( IL-8)含量.结果 AECOPD +P 组附着水平(AL)明显低于P组(P＜0.000 1);AECOPD+P组肺功能指标明显低于AECOPD组(P＜0.05);AECOPD+P组较H组、P组、AECOPD组的血清IL-6 与IL-8 水平均明显升高( P＜0.000 1);P组和AECOPD组较H组的血清IL-6 与IL-8 水平均明显升高(P＜0.000 1).结论 IL-6和IL-8可能与慢性牙周炎和慢性阻塞性肺疾病的病理机制有关,两种疾病可能互相影响,加重各自发生发展的过程.     

口腔治疗师培养规划的初步研究

目的进行口腔治疗师医学技术岗位和教育现状分析,提出我国口腔治疗师培养的初步规划。方法通过现有资料收集和现场调查,了解口腔技术职业教育的现状和发展趋势。采用专家咨询法讨论口腔治疗技术专业的培养目标与方向。结果在基本口腔治疗技术专业方面,以高职教育为主要培养途径,培养高级应用型口腔治疗师,以培养通科口腔治疗师为主。教学内容应以实践技能为主,通过专业课程评价的学生可以获得口腔治疗师资历,同时对课程设置、教学模式和专业师资配备提出初步规划。结论与高等职业教育的目标相适应,口腔医学高职教育应致力于培养应用能力强的口腔治疗师。口腔治疗师标准从人文素质、理论知识、专业技能和其他相关能力四个方面对学生提出要求,通过准入标准的具有口腔治疗师资历的人可以在国内登记注册,作为口腔治疗师开业。     

北京市城区牙科人力资源配置的研究

目的 进行北京市城区牙科人力资源配置的研究，为在我国城市地区牙科人力资源区域规划提供依据。方法 采用分层，整群，随机抽样方法，抽取北京市区实际人口所有年龄组１５１７人及１１２所口腔医疗机构资料进行分析。利用卫生服务需要与需求法和比例类推法在５个模式下计算对牙科人力的需要量，并作出预测。结果 最低需要总量为２３４６人￣２８４９人，最高需要总量７４５０人￣９０５２人。预测２００５年需要量，１７９９￣６     

40%洗必泰涂料影响热凝树脂表面细菌粘附的体外研究

目的通过观察并比较变形链球菌（mutans streptococci,MS）在三组热凝树脂试件表面的粘附情况,探讨洗必泰涂料作为义齿抗菌剂应用于临床的可能性。方法制备5.0cm×1.0cm×0.2cm的热凝树脂试件30个,根据40%洗必泰（氯己啶,chlorhexidine,CHX）涂料的涂布情况分为三组,定期采集试件上菌斑样本,进行细菌学分析。结果使用40%CHX涂料后,两个实验组试件表面的变形链球菌在一段时间内（实验组1,12周;实验组2,16周）处于低水平状态,与空白对照组相比均存在着显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论 40%CHX对热凝树脂表面的变形链球菌具有长效选择性抑制作用。隔周内使用二次其抑制时间和抑制程度上要强于一周内只使用一次。     

血清白细胞介素20在牙周炎及慢性阻塞性肺疾病中作用的初步探讨

目的初步探讨血清白细胞介素20（IL-20）及白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）在牙周炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用。方法选取151例患者,按牙周炎及COPD的严重程度分为四组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定四组患者血清中IL-20、IL-6和TNF-α的浓度。结果中重度牙周炎伴COPD患者血清中IL-20、IL-6和TNF-α的水平显著高于对照人群,并且两种疾病并存时,血清IL-20水平较单独存在时高。结论血清中IL-20及IL-6、TNF-α水平的高表达可能与牙周炎及COPD的发病机理有关,加重两种疾病炎症反应过程。     

锥形束CT在下颌阻生第三磨牙微创拔牙术中的应用

目的探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)在下颌阻生第三磨牙(impacted mandibular third molar,IMTM)微创拔牙术中的应用价值。方法筛选2014年朝阳医院口腔科需要进行IMTM拔除、全景曲面体层片(panoramic radiography,PAN)显示IMTM根尖部与下颌管相邻、部分重叠或显影不清的患者,分为试验组和对照组,试验组术前进一步CBCT检查,而对照组仅拍摄PAN。每组男、女患者各30例。采用微创拔牙术拔除IMTM。术后立即记录拔牙时间、术中断根情况,术后3d电话回访患者疼痛、出血、肿胀及下唇麻木情况。结果试验组的拔牙时间、断根率、术后疼痛发生率、术后出血发生率、术后肿胀发生率以及术后下唇麻木发生率(分别为11.7min、5、8.3、5、16.7和0)低于对照组(分别为13.1min、16.7、20、11.7、28.3和6.7),其中拔牙时间、断根率及术后下唇麻木发生率具有统计学显著性差异。结论根据本研究结果,CBCT应用于IMTM微创拔牙术可进一步提高手术的安全性,达到更好的微创效果。     

西帕依固龈液治疗牙龈炎引起的牙龈出血的疗效观察

目的观察西帕依固龈液治疗因牙龈炎引起牙龈出血的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2008年6月～2009年3月因刷牙出血来我科就诊的患者,诊断为牙龈炎者125例,男72例,女53例,年龄18～60岁。主要症状为牙龈炎症,探诊出血,牙周袋≤3mm,无附着丧失。将患者随机分成2组,实验组64例,使用西帕依固龈液含漱,对照组61例,使用口泰含漱液;使用方法均为每日3～5次,每次3～5ml,含漱1min,漱后均不再用清水漱口,漱口0.5h内勿饮水和进食;使用4周复查,记录龈沟出血指数情况。评定疗效。采用卡方检验进行统计学分析。结果实验组64例,有效56例,无效8例,有效率为87.5%;对照组61例,有效46例,无效15例,有效率为75.4%。组间有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论西帕依固龈液对治疗因牙龈炎引起的牙龈出血有一定的疗效,具有较好的临床推广价值。