20例房颤患者行冷冻导管消融术的护理体会

总结了冷冻导管消融术治疗房颤的护理经验,包括术前护理、术后护理及健康教育。结果,20例患者均安全出院。其中2例穿刺部位出现硬结及瘀斑,1例出现一度房室传导阻滞,经积极治疗后康复。认为采用冷冻导管消融术治疗房颤,护理人员的积极配合可使治疗达到满意效果。     

舒利迭对COPD患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，它可以引起病人肺功能损害、呼吸困难以及反复急性加重，严重损害病人身体健康和加重社会经济负担。2003年GOLD推荐对反复发作的COPD患者在应用长效支气管舒张剂规则治疗的基础上加用吸入型糖皮质激素。舒利迭为吸入型长效β2受体激动剂沙美特罗（SU）和吸入型糖皮质激素丙酸氟替卡松（FP）的联合吸入制剂。     

支气管扩张症38例临床特征分析

目的：对支气管扩张症的临床特征进行探讨。方法：选取2012年2月-2013年2月来我院检查并确诊的38例支气管扩张症患者的临床资料。结果：既往有麻疹、肺炎、哮喘史者共8（21％）,有肺结核史者12例（32％）,确诊为支气管一肺肿瘤引起者9例（24％）,无痰及少痰者22例（58％）,中多量脓痰者16例（42％）,有咯血者29例（76％）,其中大咯血者7例（18％）。结论：支气管扩张可分为先天性和继发性,继发性主要有支气管一肺组织反复感染和支气管阻塞,且两者互为因果。咳多量脓痰及咯血是支气管扩张特征性表现,干性支气管扩张有增多趋势。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层46例临床分析

目的 评价腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析46例StanfordB型主动脉夹层行主动脉腔内隔绝术治疗患者的临床资料,所有患者均经股动脉切开置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口,分析手术方法、手术结果、术后并发症及随访结果.结果 46例患者手术均获成功,术后住院5～20（12.9±3.4）d,术中2例出现残余内瘘,经重复扩张后内瘘减轻.随访2d至5.1年,平均36个月,随访期间有1例患者术后出现腔隙性脑梗死,1例患者出院后2d死亡,其余患者均未再出现主动脉夹层及截瘫等严重并发症.结论 腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的院内及中期疗效满意,明显改善患者的生存率和生活质量.     

射频消融迷宫手术治疗大左房心房颤动合并瓣膜病变临床效果观察（附9例报告）

心瓣膜病患者出现心房颤动（AF）较为常见,二尖瓣病变患者其AF发生率可达60％左右.一般认为瓣膜病变合并大左房AF患者射频消融迷宫手术效果较差,且大左房合并血栓者复发率更高.2011年1月至2013年7月我们对9例瓣膜病变合并大左房AF患者行心脏瓣膜手术同期施行射频消融迷宫手术.术后随访近中期临床效果良好,总结治疗经验,现报告如下.     

矽肺结核病耐喹诺酮(gyrA)基因情况分析

目的研究矽肺结核耐喹诺酮药敏试验与gyrA基因突变的关系。方法通过药敏试验和聚合酶链反应—单链构象多态性(PCR-SSCP)技术鉴定31株分枝杆菌临床分离株的菌种,分析gyrA基因突变的情况。结果30株临床分离株的16SrDNASSCP电泳图谱均与结核分枝杆菌标准株相同。16株耐喹诺酮类药临床分离株中,11株异常,占68.75%。结论gyrA基因突变与结核分枝杆菌对喹诺酮类药物耐药有关,且gyrA基因突变在药敏实验高、低浓度区均可发生。     

股骨头坏死中医治法应用分析

目的:分析股骨头坏死中医治法应用的分布特征。方法:筛选2016年7月至2018年12月,中国股骨头坏死数据库收集的接受了中医或手术治疗的股骨头坏死患者的病例资料。提取中医治法、ARCO分期、手术方法等资料进行分类计数,分析股骨头坏死中医治法应用分布特征。结果:共纳入股骨头坏死病例1682例,其中接受中医药治疗并有明确中医治法1362例。1362例中,中医治法活血法、补肾法、健脾法应用居多;各种治法单一应用较少,多为2种或2种以上联合应用,在多种治法的联合应用中,又以2种方法联合应用居多,且以活血法和补肾法联合应用常见。1362例应用中医药治疗的患者中,有明确ARCO分期1261例,单侧580例、双侧681例;ARCOⅠ期160髋、ARCOⅡ期737髋、ARCOⅢ期672髋、ARCOⅣ期373髋;中医治法应用频次由高至低依次为活血法、健脾法、补肾法。不同ARCO分期之间各种中医治法应用频次的差异,无统计学意义(χ^2=2.410,P=0.492)。1362例应用中医药治疗的患者中,采用手术联合中医药治疗723例,手术方法包括动脉灌注术、钽棒植入术、髓芯减压术、病灶清除术、关节镜清理术及人工关节置换术等,各种手术方法联用的中医治法包括活血法、补肾法、健脾法。不同手术方法联合应用的中医治法不同(χ^2=19.559,P=0.034),中医治法的选择与手术方式存在弱相关(Cramer’s V=0.087),动脉灌注术倾向于与健脾法联合应用(Adjusted Residual>3)。结论:基于中国股骨头坏死数据库,中医药治疗股骨头坏死所采用的中医治法以活血法、补肾法、健脾法为主,且以活血法和补肾法联合应用常见;不同ARCO分期采用的中医治法没有固定规律;在手术联合中医药治疗股骨头坏死的应用中,中医治法的选择与手术方法有一定相关性,动脉灌注术倾向于与健脾法联合应用。     

个体化康复治疗在住院脑卒中偏瘫患者康复中的临床效果分析

目的 探讨对住院脑卒中偏瘫患者给予个体化康复治疗后获得的康复效果。方法 选取2022年5月—2023年5月松原吉林油田医院收治的80例住院脑卒中偏瘫患者作为研究对象,根据投掷硬币法分为参照组（40例,采用常规治疗）和研究组（40例,采用个体化康复治疗）。比较两组患者的主观生活质量评分、客观生活质量评分、日常生活活动（Activity of Daily Living, ADL）评分、平衡功能评定表（Fugl-meyer平衡量表）评分。结果 治疗前,两组患者的主观生活质量评分、客观生活质量评分、ADL评分、Fugl-meyer平衡量表评分比较,差异无统计学意义（P均>0.05）;治疗后,研究组患者的主观生活质量评分（26.13±3.02）分、客观生活质量评分（5.79±1.02）分、ADL评分（68.13±5.22）分、Fugl-meyer平衡量表评分（6.59±1.25）分高于参照组的（20.05±3.35）分、（4.66±1.13）分、（55.25±8.12）分、（4.02±0.25）分,差异有统计学意义（t=8.525,4.694,8.438,12.750,P均<0.05...     

外科生物瓣毁损患者使用Venus-A人工瓣膜行经导管主动脉瓣置换术术前CT评估的方法与效果

目的 探讨术前计算机断层扫描(CT)评估外科主动脉生物瓣环内径中多平面曲线瓣环测量法及三维重建法测量间的差异以及基于CT结果指导外科生物瓣毁损患者使用Venus-A瓣膜行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年3月至2019年10月连续10例在外科毁损生物瓣中采用Venus-A瓣膜行...