化疗与靶向药物联合治疗胰腺癌研究进展

以吉西他滨为基础的化疗是胰腺癌的主要治疗方法。近年来对于胰腺癌化疗的研究除了吉西他滨与其他化疗药物的联合和给药方法的改进之外,主要集中在化疗与分子靶向药物的联合以及不同靶向药物之间联合应用的探讨。     

冠心病与瘦素、Hs-CRP的相关性分析

目的探讨瘦素(leptin)以及超敏炎症C-反应蛋白(Hs-CRP)水平在冠心病中的相关性及意义。方法选择冠心病患者98例,其中心绞痛患者56例,心肌梗死42例,同时选取同期健康30例作为对照组,检测其24h内瘦素与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果与对照组相比,冠心病组瘦素与Hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且心肌梗死组瘦素与Hs-CRP水平高于心绞痛组。结论检测冠心病患者血清瘦素、Hs-CRP水平的变化对冠心病的发生与发展均具有重要的临床价值。     

西妥昔单抗联合化疗药物的方案优化及其机制研究

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体西妥昔单抗（Cetuximab,C225）与化疗药物联合作用于大肠癌和肺癌细胞的最佳联合方案及其联合机制。方法：采用MTT法测定不同药物单药、两药及三药联合分别对大肠癌细胞LoVo和肺腺癌细胞A549的IC50值;计算不同联合方案的联合指数（combination index,CI）,以确定最佳联合方案;Western blot法检测不同给药方案对EGFR下游信号通路的关键分子AKT、MAPK磷酸化表达的影响;流式细胞仪检测不同联合方案对细胞周期分布及凋亡比例的影响。结果：C225与化疗药物联合可增强其对细胞的杀伤作用,且以先化疗药物、后C225的序贯方案协同作用最强。先化疗药物、后C225的序贯方案对AKT、MAPK磷酸化的抑制明显强于其它联合方案,并且能诱导更多肿瘤细胞发生凋亡以及产生G2/M期阻滞。结论：C225与化疗药物联合存在最佳联合方案,其机制可能与药物对EGFR下游信号通路关键分子的磷酸化抑制及促进细胞凋亡和影响细胞周期分布有关。     

IFN-γ增强TNF相关凋亡诱导配体对骨巨细胞瘤细胞的抑制

目的: 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factorrelated apoptosisinducing ligand，TRAIL)对人骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone ,GCT)的作用及干扰素γ(interferonγ,IFNγ)对TRAIL抗瘤活性的影响,并探讨其影响机制。方法： 选取2003年-2006年于301医院骨科手术切除的骨巨细胞瘤新鲜标本9例，将取自标本的骨巨细胞瘤细胞分为:对照组, TRAIL组，IFNγ组, IFNγ诱导后加入TRAIL组,应用CCK8法检测TRAIL、IFNγ单独及联合作用对骨巨细胞瘤细胞的增殖抑制作用，流式细胞仪、TUNEL法分析IFNγ对TRAIL凋亡诱导作用的影响，RTPCR法检测IFNγ作用前后肿瘤细胞DR4、DR5、TRAIL的表达。结果:骨巨细胞瘤细胞对照组存活率为（98.64±0.31）%，TRAIL (100、 500、1 000 μg/L)单独作用对肿瘤细胞增殖无明显抑制作用;IFNγ(500、1 000 U /ml)单独作用后,细胞的存活率分别为(94.05±1.89)%、(9047±2.66)%。IFNγ(500 U /ml)诱导24 h后与TRAIL(100、200 μg/L)联合作用,细胞的存活率分别为(84.65±246)%、(77.65±3.14)%。两者联合作用后流式细胞仪测得联合作用组凋亡率为(27.94±2.88)%、(38.65±2.46) %，对照组凋亡率为(1.77±0.49)%；TUNEL法测得联合作用组凋亡率分別为(19.63±3.51)%、(29.28±4.80)%，对照组的凋亡率为(1.1±0.17)%。RTPCR 结果显示，IFNγ作用24 h后肿瘤细胞TRAIL、DR4、DR5 mRNA表达明显上调。结论：骨巨细胞瘤细胞对TRAIL不敏感, IFNγ可以明显提高TRAIL诱导骨巨细胞瘤细胞凋亡的敏感性,其机制可能与IFNγ上调TRAIL、DR4、DR5mRNA的表达有关。     

蛇床子素诱导HL-60细胞凋亡及其分子机制研究

目的 研究蛇床子素对急性髓系白血病HL-60细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其作用的分子机制.方法 CCK8实验检测蛇床子素对HL-60细胞的增殖抑制作用,Hoechst染色观察药物8h作用后细胞的形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡情况,反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）检测HL-60细胞的Bcl-2、Bax mRNA表达变化,Western bolt检测HL-60细胞的活性caspase-3、caspase-8、caspase-9、Fas、FasL蛋白表达变化.结果 蛇床子素可明显抑制HL-60细胞增殖并诱导其发生凋亡,抑制率最高达（90.7±4.5）％,F=138.46,P=0.000;总凋亡率为33.6％,F=27.75,P=0.006.诱导后Bcl-2 mRNA表达下调,Bax mRNA表达上调,Bax/Bcl-2比值升高（F=210.12,P=0.000）,活性caspase-3、caspase-8、caspase-9、Fas、FasL蛋白表达水平随药物作用时间延长而升高.结论 蛇床子素可抑制HL-60细胞增殖并诱导凋亡,其诱导凋亡机制与同时激活线粒体途径和死亡受体途径相关.     

2006-2020年中国食管癌死亡趋势及其年龄-时期-队列模型分析

目的:分析2006-2020年全国食管癌死亡趋势。方法:收集并整理中国卫生和计划生育统计年鉴中2006-2020年全国城市和农村食管癌死亡率数据,利用Joinpoint 回归模型分析食管癌死亡率的变化趋势,并计算平均年度变化百分比（average annual percent change,AAPC）值。运用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort model,APC模型)分析年龄、时期、队列对死亡率变化的影响。结果:2006-2020年全国食管癌世标死亡率总体上呈下降趋势,城市男性、城市女性、农村男性、农村女性AAPC分别为-3.04（P=0.119）、-3.43%（P=0.041）、-5.58%（P<0.001）、-9.80%（P<0.001）,农村下降趋势更加明显。APC模型结果显示:年龄效应:食管癌死亡风险随着年龄的增加而升高,除农村男性80~84年龄段最高外,其余均在85+年龄段最高;时期效应:城市居民没有明显变化,农村居民呈下降趋势;队列效应:城市和农村出生队列越晚死亡风险越低,其中城市男性和农村男性在1921-1925年死亡风险最高,城市女性和农村女性1931-1950年最高。结论:2006-2020年全国食管癌死亡率呈下降趋势,农村和城市死亡率差异在缩小。人群食管癌死亡风险受年龄与出生队列影响较大,控制危险因素、扩大早癌筛查覆盖面有助于降低食管癌的死亡风险。     

免疫炎性细胞与肝癌发生、发展及预后的关系

肝癌为典型的慢性炎症相关恶性肿瘤, 因慢性炎症持续破坏肝脏的网状内皮系统而导致免疫监视功能受损, 进而免疫环境失调。机体监察系统受损而导致的免疫逃逸可提高肿瘤的免疫原性, 在肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。研究表明结合中性粒细胞、淋巴细胞、血小板等免疫炎性细胞的指标能够对肝癌的预后进行预测, 以此为依据对患者进行的个体化治疗、早期干预治疗有望改善患者预后。文章介绍了免疫细胞在肝癌发生、发展中的作用, 并归纳了近年来有关外周血免疫炎症指标与肝癌预后的关系。     

LAK细胞自体回输治疗慢性乙型肝炎的观察与护理

自1992年7月以来,我院及肝病研究所采用LAK 细胞对18例肝炎病人进行自体回输治疗取得一定疗效。现将护理体会方法介绍如下。1 一般资料病例18例。男13例。女5例。年龄16～45岁。其中慢迁肝炎8例,慢活肝炎10例。治疗前所有病人均 HBsAg( ),HBeAg( ),抗-HBC( ),并伴有乏力,纳差等消化道症状。经 LAK 细胞自体回输一个疗程的治疗,18例病人的消化道症状均有明显好转,部分病人的 HEeAg 滴度明显下降。2 自体回输前的准备治疗前向病人及家属     

经皮针刀剥离内外8字缝合治疗手指中央腱条断裂

我院两年多来，运用针刀剥离侧住条丝线8字缝合法治疗手指中央腱条断裂11例，疗效满意，报告如下。临床资料11例中，男10例，女1例；年龄12～53岁。原因多数为机器砸伤，另有打拳所伤。食指7例，中指4例，均为一周内的闭合损伤。检查所见：手指掌指关节和近侧指间关节处肿胀增粗，掌指关节及远侧指间关节背伸和近侧指间关节掌屈畸形，用手指捏住掌指关节和近侧指间关节处畸形可改变。治疗方法伤指为主全手常规消毒，严格无菌操作。采用指根麻醉。让病人活动伤指。在近指间关节处触摸感到有活动的侧副华条，用小针刀在相应处进针，对侧副解条…     

眼球钝挫伤视乳头及视网膜血流的研究

眼球钝挫伤是眼科常见外伤性疾病，可引起眼内多种组织结构损伤，其中视网膜组织常首先受损，发病机制尚不十分清楚。以往研究多侧重眼底形态学改变和血流循环时间的变化，对血流量改变报道甚少。笔者应用德国Heidelberg Engineer公司生产的共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪(heidelberg retina flowmeter，HRF)检测技术，对31例眼球钝挫伤患者进行了视网膜血流灌注的量化观察分析，现将结果报告如下。