神经性厌食患者的单个核白细胞糖皮质激素受体及昼夜节律改变

应用放射配体结合法测定10例神经性厌食患者外周血单个核白细胞(MNL)的糖皮质激素受体(GR)。结果表明GR的最大结合容量(R_0)明显低于对照组,且早晚差异消失。GR的平衡解离常数(Kd)无明显改变。同时测定了血浆皮质醇(F)浓度,其浓度明显高于正常人,且周日节律也消失。提示病变环节包括下丘脑,同时较为满意的解释了神经性厌食患者血浆F增高,但无F增多症的临床表现的矛盾现象。     

伴靠近下颌神经管埋伏牙的种植修复1例

后牙种植术区伴有靠近下颌神经管的阻生牙临床病例报道少见。本文报道了1例右下颌区第二前磨牙缺失伴第一磨牙阻生的患者,并结合临床资料和文献资料,对其种植方案及铸造金属基台和聚合瓷的应用效果进行讨论。     

活性氧与肾纤维化的研究进展

肾纤维化是各种慢性肾疾病进行性发展的主要病理基础,活性氧在肾纤维化的发生和发展中扮演着重要的角色。有关抗氧化治疗肾纤维化的研究较多,N-乙酰半胱氨酸、血管紧张素转换酶抑制剂、氟非尼酮、维生素E等被认为有一定的肾保护作用,这也为肾纤维化的临床防治提供新的研究方向和治疗靶点。     

儿童多发性硬化生活能力、神经心理和眼科预后长期随访观察

目的通过对儿童多发性硬化（MS）系统随访,总结其躯体、心理预后及视力特点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院近10年来经McDonald诊断标准评估确诊的MS病历,对病程3年以上的MS病例进行系统的随访,随访内容包括日常生活活动能力评估（ADL）,扩展的功能障碍量表评分（EDSS）,神经心理评估（抑郁、焦虑、注意力、社会生活能力）和智力检测,眼科检查［最佳矫正视力、光学相干断层扫描(OCT)测量视神经纤维层(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(P-VEP)］等,对预后进行综合分析。 结果23例MS患儿进入分析。男10例,女13例,平均起病年龄7.7岁;复发缓解型20例,进展复发型2例,继发进展型1例。23例均复发,次数1～10次。平均随访7.7（3.6～14）年,均行ADL评分,完全依赖和中度依赖各1例,均为进展复发型;16例行EDSS评分,EDSS 0分 11例,EDSS≤2.5分4例,EDSS 4.0分1例（为进展复发型）;15例完成神经心理检查,韦氏智力测验2例低于平常,2例边界,1例社会适应能力临界,6例存在注意力缺陷,4例存在轻度焦虑情绪,均无抑郁情绪。16例患儿32眼完善眼科检查,30眼矫正视敏度0.5～1.5,视野无异常,余2眼仅存光感;合并视神经炎MS患儿眼底均提示视神经萎缩,OCT检查结果显示视神经眼在各个象限的RNFL厚度与无视神经炎眼相比明显变薄（P＜0.001）;P-VEP检查中视神经炎眼较无视神经炎眼P100潜伏期明显延长,振幅明显减低（P＜0.05） 结论儿童MS复发缓解型预后尚好,多合并视神经萎缩,但无视力严重受损;其他类型预后差,多遗留躯体残疾及视力残疾,OCT检查可对视神经受累程度定量测定。儿童MS可出现认知损害、焦虑和注意力缺陷等多种神经心理问题。     

菌阴肺结核的诊断与过诊探讨

目的通过对200例菌阴肺结核临床诊断和治疗半年后X线转归的回顾性分析,探讨不同诊断方式对过诊率的影响及提出对过诊病例的处理意见。方法回顾性分析。结果菌阴病例约1/3不需要治疗。结论X线检查辅以PPD检查,可以降低菌阴肺结核过诊率。     

静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床分析

目的 探讨静脉注射长托宁联合使用丙泊酚在无痛结肠镜检查中对肠道舒缩功能的影响。方法 随机选择2019年5月—2020年10月重庆市第九人民医院拟行无痛肠镜检查的患者200例,采用数字随机法分为4组,低剂量组(P1组)50例：长托宁0.002 5 mg/kg;中等剂量组(P2组)50例：长托宁0.005 mg/kg;高剂量组(P3组)50例：长托宁0.01 mg/kg;对照组(C组)50例：2 mL生理盐水;记录4组不同时间点平均血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、肠蠕动次数、丙泊酚用量、不良反应情况、口干程度的视觉模拟评分。结果使用长托宁后P1、P2、P3组肠蠕动均有减弱,P2、P3组肠蠕动减弱程度较P1组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);P3组患者呛咳发生率0%、P2组0%,低于P1组(8%),差异有统计学意义(P<0.05);P3组术后认知功能障碍发生率6%高于P2组(2%)及P1组(0%),差异有统计学意义(P<0.05);P3组VAS评分高于P2组及P1组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 中...