运用手术贯序综合疗法治疗老年肝内外硬化性胆管炎的护理5例

肝内外硬化性胆管炎是一种较少见的胆道系统疾病 ,其临床表现是肝内外胆管系统的弥漫性纤维性增厚 ,管腔狭窄 ,有时亦可以呈节段性改变[1] 。肝脏为其最早受累器官 ,病理改变早期对肝细胞损害为肝细胞凋亡、坏死并存[2 ] ,晚期表现为不可逆的胆汁性肝硬化 ,触发多脏器功能衰竭。 2 0 0 1年 3月～2 0 0 3年 4月 ,我科收治了 5例老年肝内外硬化性胆管炎病人 ,通过手术疏通及激素加中药贯序治疗和整体护理 ,4～ 6周后治愈出院。随访 12个月 ,坚持服激素加中药 ,病人精神状态良好 ,无黄疸、腹疼及其他不适 ,现将护理体会报告如下。临床资料1 一…     

人脐血干细胞定向分化为神经细胞的诱导方法

目的：分析人脐血干细胞在体外和体内向神经细胞分化的不同诱导条件。 资料来源：应用计算机检索Medline数据库1990-01／2005-10相关脐带血干细胞向神经细胞分化文章，检索词为“umbilical cord blood，mesenchymal stem cells，neural differentiation”，分别组合进行检索，限定文章语言种类为English，同时计算机检索中文期刊数据库2000-01／2005-10相关脐带血间充质干细胞向神经分化文章，检索词为：“脐带血，间充质干细胞，神经分化”，分别组合进行检索，限定文章语言种类为中文。 资料选择：初审资料，选取包括人脐血干细胞分化为神经细胞的文章。纳入标准：①脐带血间充质干细胞。②间充质干细胞向神经细胞分化。排除标准：①脐带血造血干细胞。②文献综述，重复研究，Meta分析类文章。资料提炼：共收集到68篇符合要求的文章，查找全文，选取其中近期相关文章19篇。将所有文章按照脐血干细胞诱导分化体外实验和体内实验进行分类综合。 资料综合：脐带血干细胞来源丰富、采集方便、安全，且体外扩增迅速，在体外和体内一定条件下可以分化为神经细胞，然而不同的诱导条件对其分化的影响有不同，人们运用各种手段希望能找到诱导效率较高的诱导方法，包括几种化学诱导剂联合，生长因子之间配伍，化学诱导剂与生长因子联合，或应用接近生理状态的条件培养基等。在改进诱导条件的同时人们开始关注单一表型的细胞群作为实验对象是否能有效地提高诱导效率。研究者以期找到一种高效率而具有应用价值的诱导方法，为将脐带血干细胞应用于神经科学领域提供有力的证据。 结论：人脐血干细胞在体外和体内一定条件下可以分化为神经细胞，应用于中枢神经系统疾病的细胞治疗具有广阔前景，然而寻找高效实甩的诱导方法仍需要进一步研究。     

DW-MRI评价裸鼠结肠癌异体移植瘤化疗效果的研究

目的：评估扩散加权磁共振成像（DW-MRI）早期检测裸鼠结肠癌异体移植瘤化疗效果的价值,探讨表观扩散系数（ADC）变化规律与同期病理改变的关系。材料和方法：HCT116人结肠癌细胞接种于32只无胸腺裸鼠右侧腋下。将荷瘤裸鼠分为：空白对照组、5-Fu单药组、oxaliplatin单药组和5-Fu/oxaliplatin联合用药组（n=8）。治疗前及治疗后第3、7、11、20天采集T2、T1和DW加权图像后,记录肿瘤体积值和ADC值,并与同期组织学改变对照分析。结果：治疗后7~11天,肿瘤ADC值的增加与平均倍增时间呈正相关（r=0.86,P<0.05）。各组治疗后3天,肿瘤ADC值均不同程度下降,病理显示肿瘤组织充血、细胞肿胀。除接受5Fu（P=0.07）单药治疗组, 其余各组治疗后7~11天显示肿瘤ADC值增加（P<0.05）,病理证实肿瘤组织坏死。治疗后20天,各个组ADC值再次下降,与治疗前无差异（P>0.05）,病理结果示肿瘤再生。结论：DW影像所示ADC值动态变化可被作为早期检测结肠癌化疗效果的定量指标。     

原发性孤立肠系膜上动脉夹层MSCT血管造影特点及其与腹痛的关系

目的 分析原发性孤立肠系膜上动脉夹层(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)的形态学特点及其与腹痛程度的关系.方法 回顾性分析10例SISMAD患者临床诊疗记录和MSCT血管造影影像资料.分析SISMAD形态特征,即夹层的...     

GBR技术应用于上前牙种植骨缺损的临床研究

目的：评估引导骨再生技术（GBR）在上前牙不同类型骨缺损种植修复中的效果。方法：对35例上前牙牙槽骨缺损种植的患者采用GBR技术进行骨增量,其中29例种植体周围骨缺损患者仅采用GBR技术,在植体植入骨床后,同期植入Bio～oss人工骨粉,表面盖Bio～gide可吸收性胶原膜;6例牙槽骨缺损患者采用移植自体块状骨联合Bio～oss人工骨粉,盖Bio～gide可吸收性胶原膜,5～6个月后行Ⅱ期种植体植入术。结果：所有患者在植体植入术后6～12个月临床观察种植体与骨结合良好,软组织形态与周围组织一致,行冠或桥修复,修复后12个月随诊复查无种植体失败。结论：引导骨再生技术皆能有效地对上前牙不同类型骨缺损进行骨增量,符合美学种植要求。     

护理外伤性脾破裂患者的心得

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,脾脏是腹部脏器中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的40%左右.它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护,但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血.以真性破裂多见,约占85%.     

临床常用的宫腔细胞学检查方法

生殖道细胞学检查主要是指生殖道脱落上皮细胞检查,包括阴道上段、宫颈阴道部、内生殖器及腹腔的上皮细胞,其中以阴道上段、宫颈阴道部的上皮细胞为主.细胞学检查方法简便,无痛苦,易被病人接受.生殖道细胞学检查是目前早期诊断宫颈癌的最好方法,对子宫内膜癌、输卵管癌、子宫肉瘤、卵巢肿瘤也有一定诊断意义,也可用以了解女性内分泌的变化.     

超敏C-反应蛋白结合同型半胱氨酸预测急性缺血性脑卒中短期预后

目的研究超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平与急性缺血性脑卒中短期预后的关联性。方法前瞻性研究189 例首次发病的急性缺血性脑卒中患者。入院后进行血清Hs-CRP、HCY水平检测与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。入院90 d 后通过改良Rankin 量表(mRS)测定短期功能结果。结果脑卒中组血清Hs-CRP和HCY水平显著高于健康对照组(P<0.001)。调整NIHSS和年龄等其他危险因素后,Hs-CRP和HCY是功能结果和死亡的独立的预测因素。通过受试者操作特征曲线(ROC)曲线下面积分析,HCY和HS-CRP结合模型的预测准确度明显高于各生物标志物单独测量和NIHSS评分。结论Hs-CRP和HCY是脑卒中短期预后的独立预测因素。组合模型可以提供额外的预后信息。     

布拉氏酵母菌联合复方丁香开胃贴佐治手足口病胃肠道症状研究

目的观察布拉氏酵母菌联合复方丁香开胃贴佐治手足口病胃肠道症状临床疗效。方法选择2016年6月至9月大连医科大学附属大连市儿童医院感染疾病科收治的手足口病患儿220例为研究对象,随机分为观察组和对照组各110例。对照组予抗病毒或联合抗细菌等治疗,观察组在对照组治疗基础上给予布拉氏酵母菌联合复方丁香开胃贴治疗,疗程6d,比较两组患儿消化道症状发生率及不良反应。结果对照组12例以及观察组14例在随后治疗中出现手足口病重症并发症转入本院重症监护病房而退出研究。对照组食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、大便干燥临床症状体征发生率分别为65.3%(64/98)、42.9%(42/98)、46.9%(46/98)、34.7%(34/98)、36.7%(36/98)和22.4%(22/98),低于观察组29.2%(28/96)、18.8%(18/96)、12.5%(12/96)、14.6%(14/96)、13.5%(13/96)和8.3%(8/96),差异有统计学意义(P0.05)。观察组仅有6例患儿因复方丁香开胃贴使用出现肚脐周围局部皮肤潮红,无皮疹和水疱,停药后48h内好转,无其他不良反应发生。结论布拉氏酵母菌联合复方丁香开胃贴可有效降低手足口病患儿消化道症状发生率,值得临床推荐使用。     

改良Madigan前列腺切除术45例治疗体会

1996～2001年作者采用改良Madigan手术治疗前列腺增生症(BPH)45例,疗效满意,报道如下.