胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症的MRI诊断（附7例报告）

目的：探讨胰岛细胞瘤与胰岛细胞增生症平扫与增强的影像特点。方法：分析经手术与病理证实的胰岛细胞瘤6例（其中多发性3例）、胰岛细胞增生症1例的MRI影像特点，并与B超对比。按功能分类：本组中胰岛素瘤5例，胰岛素细胞增生症1例，胰高血糖素瘤1例。扫描序列：常规行SE/TSE：T1WI、T2WI，部分加行脂肪抑制的T1WI与T2WI，行Gd-DTPA常规增强T1WI.结果：（1）胰岛素瘤：形态呈类圆形或卵圆形，最大径为1.0-2.5cm，常规T1WI呈略低信号，边界不清4/5,其中2例加行fs-T1WI后病灶边界变清；常规T2WI呈高信号4/5，边界清（其中1例行fs-T2WI病灶边界更清），呈等信号1/5，边界不清；常规增强呈等信号2/5，强化不明显呈略低信号2/5，不均匀强化1/5.3例（3/5）各有两个瘤体，但术前MRI均漏诊1个病灶。5例8个病灶中B超仅检出1个病灶，呈低回声。（2）胰岛素细胞增生：呈卵圆形结节状外突，最大径为1.5cm，呈等T1等T2信号，与胰腺分界不清，B超未检出病灶。（3）胰高血糖素瘤：呈卵圆形，最大径为8cm，呈混杂信号，以长T1长T2信号为主，间有斑状短T1略短T2信号，常规增强呈稍不均匀强化，在T1WI与T2WI上有完整的线状低信号包膜。B超呈混合回声并可见包膜。结论：胰岛素瘤病灶小，以长T1长T2信号为多见，少数为等信号，多发病灶不少见，扫描时要注意查找，避免漏诊。大部分胰岛素瘤与胰岛素细胞增生症的鉴别在于信号不同，后者各序列扫描均为等信号。胰高血糖素病灶大，MRI表现较典型。常规增强扫描不能提高胰岛细胞瘤的检出率及定性。     

经皮单球囊导管二尖瓣狭窄分离术(附15例报告)

近几年来国内外日趋增多地应用经皮穿刺插入球囊导管二尖瓣狭窄分离术(PBMV),以代替外科二尖瓣狭窄闭式分离术。1990年12月至1991年12月,我们应用PBMV治疗15例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者获得成功,现报告如下。临床资料一、治疗对象和适应症本组风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者15例,其中男4例,女11例;年龄23～49岁。全组患者经临床检查证实为单纯性二尖瓣狭窄,无风湿活动,无二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,左心房无附壁血栓,瓣膜活动度好无严重增厚,瓣膜无钙化,无动脉栓塞史,心功能Ⅱ～Ⅲ级。     

MSCTU诊断泌尿系统先天性疾病的价值:与IVU、MRU对比研究

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系统先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值，并将其与IVU、MRU进行比较。方法搜集4年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者83例，对其影像资料进行对比分析。结果83例患者中，52例行IVU检查，40例行MSCTU检查，47例行MRU检查。IVU、MSCTU、MRU对泌尿系先天异常总的定性诊断的正确率分别为48．21％，95．83％，72％，总的定位诊断的正确率分别为57．14％，100％，90％。对伴轻度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为46．67％，100％，33．33％，定位诊断正确率分别为53．33％，100％，66．67％。对伴中度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为75％，100％，75％，定位诊断正确率分别为87．50％，100％，93．75％。对件重度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为32％，85．71％，90．90％，定位诊断正确率分别为40％，100％，100％。结论MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤8例

肾血管平滑肌脂肪瘤是比较少见的肾脏良性肿瘤。据统计,国外报告约300多例,国内仅报告20多例。本病在临床表现、X线所见及病理上均易误诊为肾癌。近几年来,我院经手术及病理证实本病者有8例,现报告于下。临床资料本组男3例,女5例;年龄20～54岁,平均39.1岁。左侧3例,右侧5例,病程12小时～15年。主要症状:腹块7例,腰痛伴腹痛6例,其中4例以急腹     

椎弓崩裂症的MRI诊断

目的：分析椎弓崩裂症的MRI表现，并探讨MR诊断椎弓崩裂症的价值。方法：笔者收集40例本室自1995年8月至2000年6月MR检查诊为椎弓崩裂的病例，使用SIEMENS IMPAC1．0TMR机，采用脊柱线圈，自旋回波和快速自旋回波序列扫描，结果：显示椎弓崩裂发生于腰4、5椎体，大部分双侧受累（35例），双侧受累者较单侧受累者滑脱的发生率高，椎弓崩裂均位于椎弓峡部，表现为椎弓峡部骨皮质及髓质信号均不连贯，显示如下MR征象：断裂处呈线状；断裂处上下两端分离；断裂处下端后移，部分病例成角移位。结论：MRI检查能显示椎弓崩裂的位置及上述相关的MRI征象，在日常腰椎MRI检查中，如加留意，可及早发现。     

MRI海马定量测量在海马硬化评价中的应用

海马硬化(hippoeampal sclerosis,HS)是对抗癫痫药物不敏感的部分性癫痫发作的最常见原因,但外科手术却常收效。通过前颞叶切除术,约三分之二的HS可免于发作。HS的病理表现主要是海马内神经元丧失和胶质细胞增生。MR／是目前术前诊断HS的主要手段。HS的MR／诊断主要基于两个征象,即海马萎缩和BWI上海马信号增高,且都能进行定量测量,即海马体积(hippoeampal volume,HCV)测量和海马T2弛豫时间(hippoeampal T2 relaxation time,HCT2)测量。MR／海马定量测量在HS评价中的应用,国内文献只有少量报道,但在国外的应用已较为广泛,现对其作一简要综述。     

直肠后壁穿孔致腹膜后间隙充气并气腹1例报告

直肠后壁穿孔引起腹膜后间隙充气并气腹,临床上较少见。本科收治1例,现报告如下。女性,40岁,住院号207836,X 线号119483。主诉上腹部闷痛,阵发性加剧20多天。呕吐频繁,便秘。入院前10天曾在外院行胃肠钡餐检查“未见异常”。20多天无排便,洗肠4～5次,排便少量,下腹剧痛2天,伴畏冷发热,于1983年4月30日转住本院。体检:体温39.1℃,脉搏100次/分,呼吸血压正常。急性痛苦病容,消瘦,腹胀。左下腹部压痛明     

前列腺增生的高场强MRI表现（附30例分析）

前列腺增生的高场强ＭＲＩ表现（附３０例分析）福建省立医院磁共振室包强，王尔祯，林孟光，严刚，林梅，马德钦，池菊仙前列腺增生的超声、ＣＴ检查，由于其组织分辨率低，无法显示前列腺中央叶与周围叶组织结构，定性准确率偏低，高场强ＭＲＩ能清楚地显示前列腺增生的...     

简讯

省放射学会于1981年11月底在福州召开全委会。会上,主委周立斋传达了第三届全国放射学术会议精神,同时介绍近年来国内外放射学研究的进展。委员们认真回顾了我省放射工作开展的情