基层全科医生转岗培训的效果与经验——以广东梅州的实践为例

对梅州市全科医生转岗培训的效果进行评价,介绍了培训方案、地方政府推行措施、考核方法等,提出"政府—高校—社会团体"联合运行机制为各类培训资源的整合提供了机制保障,是一种值得借鉴和推广的经验。     

骨髓干细胞移植诱导肝细胞再生的研究进展

终末期肝病一直是临床治疗的难题,近年来肝移植的广泛开展为此病的治疗提供了光明的前景,但由于供体器官紧缺、费用昂贵以及移植后的并发症等问题,使临床应用受到很大限制。随着对干细胞研究的逐步深入,已证实干细胞具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能,而且能够分化为神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞等多种组织细胞,在肝脏严重受损、肝细胞增殖受抑制时,骨髓干细胞还具有定向分化为肝前体细胞、肝细胞、胆管上皮细胞的能力,并可能提供即时有效的肝功能,为宿主肝脏再生恢复赢得时间。正因为其潜在的应用前景,骨髓干细胞移植已成为研究的热…     

干涉Gankyrin基因表达对小鼠乳腺癌转移的影响

目的 建立稳定干涉癌基因Gankyrin的4T1-luc细胞株,探讨Gankyrin对小鼠乳腺癌转移的影响.方法 采用慢病毒感染和抗性筛选方法获得稳定干涉Gankyrin的乳腺癌细胞株4T1-luc/shGankyrin,通过蛋白质印迹和实时定量PCR方法分别在蛋白质和mRNA水平检测Gankyrin的干涉效果;选用BALB/c小鼠进行4T1细胞原位种植,利用活体成像技术实时观测小鼠体内肿瘤生长和肿瘤转移情况,并对小鼠肺转移瘤进行病理学分析.结果 采用免疫印迹和实时定量PCR,检测稳定敲低Gankyrin 4T1细胞在蛋白质水平和mRNA水平的表达,均明显低于对照细胞,与对照细胞相比,不同干涉序列的4T1细胞mRNA水平分别为对照细胞的4.9％、25.1％、69.8％.利用活体成像进行细胞数与细胞发光强度的检测,选择细胞数与发光强度基本一致的#2细胞株进行小鼠原位种植,其产生的转移瘤进行实时观测,结果显示敲低Gankyrin的4T1细胞诱导的肺转移瘤荧光强度为3.02×106,而对照细胞为10.9×106,同时病理学证实了对照细胞产生的肺转移瘤免疫组织化学Gankyrin染色阳性,而敲低Gankyrin的4T1细胞的肺转移瘤免疫组织化学Gankyrin染色阴性.结论 采用慢病毒感染的方法可以有效建立稳定敲低Gankyrin表达的细胞株;Gankyrin稳定干涉后对小鼠乳腺癌转移具有明显的抑制作用.Gankyrin有可能成为新的肿瘤治疗靶点.     

放射性肠炎32例临床分析

目的 分析放射性肠炎的临床特点及治疗效果.方法 对32例放射性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析,比较急慢性放射性肠炎患者的临床特点和疗效.结果 32例放射性肠炎患者中,23例为急性放射性肠炎,9例为慢性放射性肠炎,均表现为腹痛、腹泻、里急后重等症状.均给予金双歧、思密达、黄连素口服及其他辅助治疗,急性放射性肠炎患者疗程在7 d～1个月,慢性放射性肠炎患者疗程在3周～2个月.治疗后急性放射性肠炎治愈20例,有效2例,无效1例;慢性放射性肠炎仅3例有效.结论 急性放射性肠炎疗程短、疗效好;慢性放射性肠炎肠黏膜损伤较重、疗程长、疗效不佳.     

早期应用微生态制剂对急性重症胰腺炎患者血清炎性介质水平的影响

[摘要]目的:探讨早期肠道应用微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康)对急性重症胰腺炎患者血清炎性介质白细胞介素-8( IL-8) 和肿瘤坏死因子α( TNF-α) 水平的影响及可能的临床意义。方法：45例患者随机分为两组,试验组（培菲康+肠内营养,n＝20）和对照组（肠内营养,n＝25）,两组患者入院确诊后对症支持、肠内营养、抗感染、抑酸及抑制胰腺分泌等处理均相同,试验组加用培菲康,每隔12h 1次,每次4粒,每粒210mg,疗程14d。治疗前1d 、治疗后7d和14d抽血, ELISA法检测血清IL-8 和TNF-α水平,同时观察血淀粉酶、血白细胞及预后变化。结果：两组患者治疗后7d及14d血清IL-8和TNF-α水平均显著降低,试验组的炎症介质水平在14d时低于对照组（P<0.05）。另外,血淀粉酶及白细胞总数14d时试验组较对照组为低（P<0.05）,胃肠功能评分有所降低,多器官衰竭、感染、上消化道出血试验组稍低,死亡率两组间无统计学差异。结论：肠道微生态制剂培菲康可明显降低血中炎性介质的量,并由此调整肠内菌群平衡,改善肠道黏膜屏障和胃肠功能,减少感染等并发症的发生,值得进一步研究。     

住院医师规范化培训社会化的探索

在住院医师规范化培训社会化实践中,中山大学医学继续教育中心采取培训医院向社会公开招录培训学员与承接院外委托培训两种模式.两种模式利弊的比较结果显示,在目前人事管理体制下,承接院外委托培训更具有优越性;同时,考虑到培训医院自身人才建设的需要,社会公开招录培训学员仍然有其存在的价值.     

针刺配合“面瘫康复操”治疗面神麻痹40例疗效观察

针刺治疗面神经麻痹可以取得一定的疗效,这是已经得到公认的事实。笔者在针刺的基础上,配合自创的“面瘫康复操”进行综合治疗,经过40例临床观察,效果优于单纯针刺治疗,现介绍如下: 一、临床资料选择诊断明确的面神经麻痹病人60例,随机分为两组,其中40例作为针刺治疗与“面瘫康复操”综合治疗组,另20例采用单纯针刺治疗作为对照组。60例病人中男性26     

肝炎病毒对肾移植术后巨细胞病毒感染的影响

目的：探讨肝炎病毒对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的影响。方法：对384例肾移植患术后CMV—IgM进行检测．比较肝炎病毒感染组与非病毒感染组术后CMV感染率。结果：肝炎病毒感染组术后CMV感染率(30．5％)明显高于无病毒感染组(11．3％)(P＜0．05)，若患术前已有CMV感染．肝炎病毒感染组术后CMV感染率更高(47．4％)。结论：肝炎病毒感染能够增加肾移植术后CMV感染率．对术前已有CMV感染的肝炎病毒感染更应注意术后CMV的监测．以便及时发现病毒活动．避免病情进展。     

广州市全科医生骨干培训效果评价与分析

目的评价广州市全科医生骨干培训的效果,提出改进建议,推广可借鉴之处。方法对学员、学员所在单位主管领导和同事、各区卫生计生局开展问卷调查和定性访谈。结果学员在全科医学理论知识掌握、临床技能、基层实践能力上都有所提升,对此次培训表示"非常满意"和"比较满意"的学员比例超过85%,其中学员对临床科室轮转培训的评价最高。结论此次培训在筛选培训对象、加大政策支持力度、完善培训方案和课程设置方面需进一步改进,同时总结了本项目的可借鉴之处。