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11.
12.
目的探讨冠状动脉(冠脉)造影联合心肌血流储备分数(FFR)监测在高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用价值。方法冠脉造影证实冠脉狭窄超过70%的高龄(年龄≥80岁)老年冠心病患者40例,随机分为观察组18例(39处病变)和对照组22例(43处病变)。对照组行冠脉造影,常规行PCI,置入药物涂层支架;观察组在冠脉造影基础上行FFR测定,对FFR≤0.75的病变行PCI治疗并置入药物涂层支架。比较两组置入支架数量、手术时间、造影剂剂量;随访12个月,记录心绞痛发作情况及主要心脏不良事件的发生率。结果观察组每例置入支架(0.9±0.5)个,手术时间为(64.4±16.2)min,造影剂使用剂量为(152.8±31.0)m L;对照组分别为(1.8±0.8)个、(67.7±21.9)min和(198.6±56.3)m L,观察组置入支架数量及造影剂使用剂量少于对照组(P均<0.05)。随访12个月,两组心绞痛及主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论高龄老年冠心病患者PCI治疗中联合应用冠脉造影和FFR监测,可减少术中支架置入数量及造影剂使用剂量,且并不增加近期心血管不良事件的发生。 相似文献
13.
目的 探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)的病原学分布特点及耐药性.方法 对2009年1月-2011年6月住院的137例老年SAP的患者进行病原学及耐药性回顾性分析.结果 老年SAP发生率为28.66%,共检出病原菌142株,其中革兰阴性杆菌占61.97%,革兰阳性球菌占26.76%,真菌占11.27%,铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌及大肠埃希菌多见,且耐药率较高.结论 老年卒中患者并发SAP在临床较为多见,预后较差,根据其病原学分布及耐药性特点,早期合理选用抗菌药物,积极防治老年卒中患者SAP的发生. 相似文献
14.
乙型肝炎和肝癌患者乙型肝炎病毒前C区1896位点突变的研究 总被引:30,自引:0,他引:30
为探索乙型肝炎病毒前C区突变是否与肝损程度及肝癌发生有关,对139例HBsAg、HBVDNA和抗-HBe阳性,HBeAg阴性的慢性HBV感染者和肝癌患者的血清标本,采用3'碱基特异性聚合酶反应进行了第1896位核苷酸突变的检测分析。 相似文献
15.
血小板糖蛋白 b/ a受体拮抗剂在急性心肌梗死的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)中有非常好的应用前景。冠心病的 PCI治疗可以引起强烈的血小板活化 ,而血小板糖蛋白 b/ a受体拮抗剂可以阻滞血小板活化的“最后共同途径”,因而可以减少PCI术后血栓引起的并发症。迄今 ,已有多个大规模的试验研究血小板糖蛋白 b/ a受体拮抗剂在急性心肌梗死 PCI治疗中的应用 ,其结果令人鼓舞 相似文献
16.
目的:对我院一年半期间开展冠脉介入性诊断与治疗的工作进行总结,探讨开展冠脉介入诊断与治疗的安全性及推广应用的可行性。方法:冠脉造影组367例,男208例,女159例。年龄23-82岁,以常规方法行冠脉造影。PTCA组共123例,男77例,女46例,年龄23-82岁。其中择期或半择期PTCA89例,急诊PTCA34例也采用PTCA方法,以高压将支架置入。结果:冠脉造影阳性率45%,未出现严重并发症。择期PTCA成功率97.8%,急诊PTCA除2例手术失败外,其余全部成功,未出现严重并发症。在85例接受临床随访的病人中,95.9%保持无症状。4例接受冠脉造影随访的病人中,2例有症状的病人有支架内再狭窄。结论:开展冠脉介入性诊断与治疗工作是安全可行的,介入性诊断与治疗方法可推广应用。 相似文献
17.
急性下壁心肌梗死时胸前导联ST段压低的意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨急性下壁心肌梗死(AIMI)时心电图胸前导联ST段压低的意义。方法 56例AIMI患者依据有无胸前导联ST段压低分为ST段压低组(甲组)和无ST段压低组(乙组)。对二组间冠状动脉造影有前降支(LAD)狭窄病例进行对比分析。结果 发现AIMI时伴有胸前导联ST段压低预测LAD狭窄的敏感性为75%,特异性为75%,阳性预测值为80%,阴性预测值为69%。结论 胸前导联ST段压低与LAD狭窄有关(P<0.01)。 相似文献
18.
合并门静脉高压症的原发性肝细胞癌发生上消化道出血的风险因素分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨合并门静脉高压症(portal hypertension,PH)的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生上消化道出血的风险因素.方法 回顾性分析2005年1月1日至2009年8月1日收治的231例HCC-PH临床资料.二分类Logistic回归模型行上消化道出血的风险多因素分析.Kaplan-Meier法计算总体生存时间,作Log-rank检验.ROC曲线评估风险因素预测能力.结果 在231例HCC-PH治疗随访共有28例发生上消化道出血,发生后中位生存时间0.8个月(0.10~2.40个月).发生上消化道出血与无上消化道出血者1、2、3年生存率分别为3.57%(1/28)、0%(0/28)、0%(0/28)和21.18%(43/203)、14.29%(29/203)、4.43%(9/203)(P=0.022,0.031,0.605).多因素分析显示AFP界值(P=0.026)和AST≥2N(P=0.004)是HCC-PH发生上消化道出血的风险因素.ROC曲线显示PI≥7.242时,预测HCC-PH发生上消化道的出血灵敏度为81.0%,特异度81.0%,曲线下面积(Area Under the ROC Curve,AUC)为0.828(95%CI,0.698~0.957).不同风险等级病例之间上消化道出血的发生率差异明显(4/151比24/80,P=0.000).结论 上消化道出血是HCC-PH的终末期事件之一,预后不良.AFP界值和AST≥2N是HCC-PH发生上消化道出血的风险因素.风险因素等级划分有助于针对性的筛查和治疗.Abstract: Objective To explore the risk factors for upper gastrointestinal haemorrhage (UGH) in hepatocellular carcinoma (HCC) with portal hypertension (PH). Methods We retrospectively reviewed the medical records of 231 patients with HCC-PH treated in our Department from 1st January 2005 to 1st August 2009. The clinicopathologic factors were evaluated for their possible association with UGH in univariate analysis followed by multivariate analysis using Logistic regression model. The overall survival (OS) was calculated by the Kaplan-Meier method. Receiver operating characteristics (ROC) analysis with calculation of the area under the curve (AUC), sensitivity, and specificity were carried out to assess the predictive ability of the independent risk factors. Results Among 247 patients diagnosed with HCC-PH, 231 patients met the inclusion criteria and were entered into this study. UGH occurred in 28 patients (12.12 %, 28/231). Patients suffering from UGH had a higher 30-and 60-d mortality when compared with the non UGH group (53.57% vs. 4.43%, 96.43%vs. 10.34%, P<0. 001, 0. 001). The 1-,2-and 3-year overall survival (OS) rates in the non-UGH and the UGH groups were 3. 57% (1/28), 0% (0/28), 0% (0/28) and 21.18% (43/203), 14.29% (29/203), 4.43% (9/203), respectively. There was a trend towards a non-significantly statistical difference in long-term (≥3 yr) survival (P=0. 605). UGH had a dismal prognosis with a median OS of 0. 8 months (0. 10-2. 40 months). Multivariate analysis of the risk factors showed elevated alpha-fetoprotein (AFP) (P = 0. 026) and aspartate aminotransferase (AST) more than twice normal (2N)(P=0. 004) were predictive factors, in particular, AST≥2N. A cutoff value (PI≥7. 242) predicted UGH with an AUC of 0.828 (95%CI, 0.698-0.957), sensitivity of 81.0% and a specificity of 81.0%, as calculated from the ROC. Risk score stratification predicted UGH to show a statistically significant difference (P<0. 001). Conclusions UGH, as one of the end-stage incidents of HCC-PH,had a dismal prognosis. Patients with elevated AFP levels and AST levels above 2N were associated with high risks for UGH and should be monitored carefully or offered prophylactic treatments. Risk score stratification was useful for prediction of UGH. 相似文献
19.
重症肌无力(myasthenia graves,MG)是神经肌的疾病导致肌肉颤动、软弱及容易疲劳,发病率逐年增长。胸腔镜下胸腺扩大切除术是迄今公认的外科治疗MG的有效方法。术后常规留置胸腔闭式引流管,以引流胸腔内的积液、积气,维持胸膜腔内 相似文献
20.
目的 探讨医院信息系统中增加住院陪护管理功能的应用效果。方法 基于互联网医院、智慧医院等信息系统,开发信息化住院陪护管理功能,包括流行病学史调查、免费核酸申请、电子陪护证办理、体温监测登记及上报和统计查询。该功能与医院智慧护理链接后全院应用。比较功能应用前和应用后的遵医嘱一患一陪达标率、有效陪护证达标率、体温监测并登记日上报达标率和陪护证使用追溯率,评价护士和管理者疫情防控管理的人均耗时以及对该管理功能的满意度。结果 应用信息化陪护管理功能后,一患一陪达标率、有效陪护证达标率、体温监测并登记日上报达标率和陪护证使用追溯率显著高于应用前(均P<0.05);护士陪护管理人均耗时从(554.13±30.77)s降至(311.67±21.54)s(P<0.05);护士和管理者对该信息化陪护管理功能的满意度显著提高(均P<0.05)。结论 信息化住院陪护管理功能的应用有效提升了疫情期间陪护的管理质量和管理效率,提高了一线护士和管理者的满意度。 相似文献