120例急性输血反应的临床分析

目的通过对120例急性输血反应发生的情况及其预防、处理方式进行总结分析．为临床减少输血反应、有效处理输血反应提供参考。方法统计分析我院2007年1月至2008年12月各类血液成分的输血反应情况;比较输血前常规用药是否能预防输血反应的发生i并通过对120例输血反应的处理进行分析,总结较为安全有效的处理方式。结果总的输血反应率为2．0％,各类血液成分输血反应率有一定区别．差异有统计学意义（x2=12．54,P〈0．05）;输血前用药组与非用药组比较,其输血反应发生率无统计学意义（X2=0．096,0．11,0．015,0．342,P〉0．5）;地塞米松、冰敷、121服百服宁等对治疗非溶血性发热性输血反应（febrilenon—hemolytictransfusionreactions,FNHTR）有效,非那根对治疗FNHTR无效,地塞米松、非那根及扑尔敏等抗组胺药对过敏反应有效。结论输血前用药预防输血反应的作用不明显;非那根等抗组胺药对治疗FNHTR无效。明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段。     

海洛因依赖患者自然戒断状态下症状频谱的动态变化

目的 :了解自然戒断状态下不同时期戒断症状发生率的动态变化以及导致患者复吸的主要原因。方法 :对 15 8例强制戒毒病人 ,于戒断后 2 4小时 ,72小时 ,7天 ,10天 ,1月 ,3月进行戒断症状评定。结果 :急性期戒断症状以焦虑、渴求、失眠、疲乏、食欲减退、疼痛、出汗、流泪、流涕、呵欠等症状的发生频率为高 ,而急性脱瘾后恢复期则以渴求、失眠、疲乏、焦虑 ,性欲望减退、情绪抑郁等为主要表现。导致病人复吸的主要原因依次为心理渴求 ,回到吸毒朋友的社交圈 ,睡眠障碍、周身不适、焦虑不安、空虚无聊、情绪不佳等稽延性症状 ,及来自家庭社会的应激。结论 :海洛因依赖患者在不同的戒断时期症状表现有所不同 ,导致复吸的原因亦多种多样 ,提示在不同戒断时期 ,治疗和预防复吸的方法应有所不同 ,应加强可以人为干预因素的控制 ,减少复吸率。     

新生儿期起病的遗传性代谢病-附三例报告

目的探讨新生儿期起病的遗传代谢病的临床特点,非特异性症状,寻求早期诊断依据。方法对疑似病例及早筛查并结合病史、家族史、临床表现、生化和分子生物学检测、组织学和影像学检查等综合分析做出诊断。结果早期诊断是防止误诊进行及时处理,挽救生命、避免或减少严重并发症及神经系统伤残的关键。     

中国部分地区精神科医生对精神障碍者及其处置政策态度的调查

目的了解我国精神科医生对精神障碍患者及其处置政策的态度,以及卫生部重性精神疾病防治师资培训项目对精神科医生上述态度的影响情况。方法使用自制的精神卫生相关知识问卷对157名参加卫生部重性精神疾病防治师资培训的精神科医生在培训前后进行调查。结果34.4%的精神科医生认同精神分裂症难以治愈。培训后上述认同率均有下降,但培训前后认同率差异无显著性(P0.05)。超过80%的医生认同精神病人接受治疗前应签署知情同意书,且培训后认同率仍有明显增加(P0.05)。精神病人应以自愿开放治疗方式为主和精神病人有权拒绝治疗培训前医生的认同率分别为40.8%和26.1%,培训后显著提高到75.2%和68.1%(P0.01)。超过50%的精神科医生认同精神病人具有暴力倾向;超过80%的医生认同无责任能力精神病罪犯应由国家监禁治疗;不到40%的医生认同精神病人犯罪可以免除刑事责任。结论精神科医生一方面赞同要尊重精神障碍者的自决权,如治疗前要签署知情同意,另一方面对于有危险行为或司法精神障碍者,则主张使用更严格的处置措施,因此对精神障碍者的自愿开放治疗尚认识不足。卫生部培训班可以影响精神科医生对精神卫生处置政策的态度。     

男性攻击性精神分裂症患者杏仁核功能连接的磁共振研究

目的:探讨男性攻击性精神分裂症患者是否存在杏仁核与其他脑区功能连接的异常.方法:对有攻击行为和没有攻击行为的男性精神分裂症患者各13例进行静息状态下功能磁共振成像.结果:与非攻击组相比,攻击组双侧额中回、右侧额上回、右侧脑岛、右侧顶上小叶、右侧扣带回等脑区与左侧杏仁核功能连接增强;双侧额上回、额中回、双侧颞上回、右侧颢中回等脑区与右侧杏仁核功能增强.结论:杏仁核与多个脑区之间特别是与额上回、额中回的功能连接增强可能与男性精神分裂症患者的攻击行为有关.     

肾移植围手术期血浆肿瘤坏死因子水平及其临床研究

目的：探讨肾移植受者围手术期机体内肿瘤坏死因子（TNF-α）水平的变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）监测25例肾移植受者围手术期血浆TNF-α的浓度，根据手术后肾功能情况将25例肾移植患者分肾功能稳定组为A组18例、急性排斥组为B组7例,将A组和B组所测的TNF-α进行比较。结果：急性排斥反应组TNF-α显著高于术后稳定组（P<0.01），排斥组在应用甲基强的松龙/抗胸腺细胞球蛋白（ATG）冲击有效时TNF-α水平逐渐下降。结论：血浆TNF-α的测定可作为移植肾急性排斥反应诊断和鉴别诊断的重要免疫学指标，也是观察急性排斥反应治疗效果的指标之一。麻醉和手术、输血，对血浆TNF-α无显著影响。     

异丙嗪治疗25例小脑出血性眩晕疗效观察

目的探讨异丙嗪治疗小脑出血所致眩晕的临床疗效。方法将25例小脑出血患者随机分为两组,对照组为常规营养神经、抑酸以及甲氧氯普胺镇吐等治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用异丙嗪肌肉注射。结果两组比较总有效率治疗组明显高于对照组。结论异丙嗪治疗小脑出血导致的眩晕起效快,效果显著,值得临床推广应用。     

胸腺素能有效地修复辐射所致的造血组织损伤

胸腺素能有效地修复辐射所致的造血组织损伤为探讨胸腺素治疗造血功能障碍的作用原理，并观察其疗效，作者等以９００拉德Ｘ线全身照射小鼠３０只，造成造血功能障碍之模型，用胸腺素２ｍｇ／ｋｇ腹腔注射，１／ｄ，并设立对照组，观察小鼠外周血象，骨髓象和肝、脾、骨髓...     

40例医学生失眠症患者心理健康状况和心理特征研究

睡眠是人体的生理需要 ,而失眠是一种常见的病理现象 ,具有广泛性 ,在任何群体中都可发生。由失眠所造成的医疗费用增加和工作效率下降给人类带来很大危害 ,成为影响人类健康和生活质量的社会公共卫生问题之一。国内外多项研究发现青年学生的失眠率在 10 % - 2 4 .3%之间[1- 3] ,远高于成年人[4 ] ,因此对这些患者心理状态的评估很有必要。本研究包括两部分 :医学生失眠症患者心理健康状况调查和心理特征分析与医学生失眠症患者心理健康影响因素的路径分析 ,本文是第一部分。1　材料和方法1.1　对象1.1.1　研究组　湖南省某医学院自愿参加一…