辨体施膳益气方对免疫功能失调疲劳小鼠免疫力的影响

[目的]观察辨体施膳益气方对免疫功能失调疲劳小鼠免疫力的影响。[方法]昆明种小鼠按参考文献方法制成免疫失调疲劳模型。用流式细胞术分析外周血淋巴细胞中T、B细胞群的改变,ELISA法检测血浆中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量。最后解剖取主要免疫器官胸腺、脾、肝脏称重,计算脏器系数。[结果]益气方高、中剂量组小鼠的体重及脾、胸腺脏器系数的减少明显受到抑制,低剂量组脾脏的脏器系数也明显高于模型组,但对胸腺萎缩的抑制作用不明显。益气方高、中剂量组的CD3、CD4明显低于模型组,其中高剂量组恢复接近正常动物水平。相反的,用药各组的CD19明显高于模型组,但仍明显低于正常对照组。益气方高、中剂量组小鼠的血浆IgG水平显著高于模型对照组及正常对照组;各实验组动物的IgA、IgM变化不明显。[结论辨体施膳益气方能抑制环磷酰胺及疲劳所致的免疫低下小鼠胸腺、脾脏的萎缩;调节模型小鼠淋巴细胞亚群的异常改变,抑制CD3、CD4百分比的异常升高和CD19百分比的下降,并能明显升高模型小鼠的血浆IgG水平,从而提高机体的免疫应答水平,达到消除疲劳状态和治疗"亚健康"的目的。     

MRI动态增强和弥散加权成像诊断子宫内膜癌肌层浸润和术前分期的对照研究

目的:比较3.0 TMR动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MR)和弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)诊断子宫内膜癌患者肌层浸润深度和术前分期的准确性。方法 :收集2012年7月~2014年5月74例病理证实为子宫内膜癌患者的术前MR资料,包括T1WI和T2WI、DCE和DWI序列(b=0、700、1 400、2 100),双盲法分析DCE、DWI联合常规MR序列诊断子宫内膜癌肌层浸润深度和术前分期,对照术后病理结果 ,计算子宫内膜癌肌层浸润深度的准确性、敏感性、特异性;通过SPSS19.0统计软件,采用Mc Nemar配对卡方检验统计两者准确率的差异性。采用Fisher’s精确概率法分析两种成像方式判断肌层浸润深度的影响因素。结果:DCE和DWI结合常规MRI序列判断肌层浸润深度的准确率分别为70.1%和89.6%,两者的差异具有统计学意义(P=0.001);DCE和DWI诊断术前分期的准确率分别为63.5%和82.4%,两者的差异具有统计学意义(P=0.001)。DCE和DWI评价肌层浸润深度时均不受混杂因素的影响(P>0.05)。结论:多b值DWI联合常规MR序列判断肌层浸润深度和术前分期准确性均优于DCE序列,应成为子宫内膜癌患者术前MR的常规扫描序列。     

白细胞介素4-绿脓杆菌外毒素冻干保护剂的筛选

目的筛选白细胞介素4-绿脓杆菌外毒素最佳冻干保护剂配方。方法设计12组不同的保护剂配方,用U251细胞为靶细胞测定冻干品的活性,并对外观、溶解性进行比较。结果使用5％甘露醇+0.004％吐温80组保护剂,冻干品的活性与冻干前没有降低,冻干品外观、溶解性均优于其它配方。结论5％甘露醇0.004％吐温80组保护剂为最佳侯选保护剂配方。     

脑室-颈静脉分流术的临床应用体会

目的 探讨脑室-颈静脉分流在脑室-腹腔(V-P)分流失败的脑积水患者中的应用价值.方法 对12例多次行V-P分流失败的患者应用脑室-颈静脉分流术治疗.结果 手术均成功,随访10例患者脑积水症状消失,头颅复查CT见脑室大小恢复正常.1例术后感染,经万古霉素治疗后痊愈;1例导丝插入过深,出现心律失常,经调整导丝深度,心律失常消失.结论 对成人脑积水,尤其V-P分流术失败者,脑室-颈静脉分流术是一种安全有效的方法,无明显并发症.     

重组艰难梭状芽孢杆菌毒素TcdB对人体肠上皮细胞层功能的影响

针对以往考虑污垢增长的柔性换热器网络(HEN)综合方法计算复杂、求解难度大等问题,提出了改进措施：首先简化由虚拟温焓图法得到的污垢热阻最大时的换热器网络结构,通过Excel中单变量求解函数对制约换热的因素进行调整来保证换热约束和降低总费用;然后应用遗传/模拟退火算法优化网络的换热面积。采用实例研究对该方法进行验证,结果表明：该方法在节省年度总费用的同时,有效地降低了计算复杂度,提高了计算效率。     

机械通气致肺损伤的防护

[目的]通过研究大潮气量机械通气引起的肺损伤(VILI),提出机械通气时通气机所致VELI的护理防护.[方法]将24只健康雄性SD大鼠随机等分为对照组与实验组,对照组小潮气量通气(VT=8mL/kg);实验组为致伤组大潮气量通气(VT=40mL/kg).通气时间均为4 h,每小时行1次动脉血气分析.通气后行支气管肺泡灌洗液(BAIF)中性粒细胞计数,血清和BALF中TNF-α、IL-1β含量测定.[结果]实验组大鼠氧合指数较对照组显著下降,BALF中性粒细胞计数、血清和BALF中TNF-α、IL-1β水平较对照组显著增加.[结论]大潮气量机械通气能引起明显的VILI,临床上对于机械通气的病人,应尽量避免大潮气量通气,加强对通气机所致VILI的护理防护.     

MRI在胎盘侵犯术前诊断中的价值

目的：研究 MRI 在胎盘侵犯术前诊断中的价值。方法：回顾性分析产前疑似胎盘侵犯的46例孕妇 MRI 图像,两位阅片者分别记录最佳 MRI 序列、方位、图像质量、诊断信心、有无侵犯、侵犯深度以及特异性 MRI 征象;并对两者的结果进行一致性检验。以术后病理或手术记录作为金标准,分别计算 MRI 诊断胎盘侵犯、侵犯深度以及各个 MRI 征象的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果：两者术前诊断达到中度至高度的一致性（κ值为0．478～0．739）。单次激发闭气序列（SSFSE）及矢状面是最佳的 MRI 序列和观察方位。MRI 诊断胎盘侵犯的敏感度和特异度为79．4％和66．7％;诊断胎盘粘连、植入和穿透的敏感度分别为28．4％,70．6％和33．3％。胎盘与肌层间低信号带缺失在胎盘侵犯中的出现率明显高于无胎盘侵犯（P ＝0．027）,其胎盘侵犯的阳性预测值为83．95％,敏感度为76．5％。胎盘与肌层间低信号带缺失和 T2 WI 上结节状低信号带同时出现的阳性预测值达到92．3％,但敏感度仅为35．3％。胎盘与肌层间低信号带缺失和子宫下段膨隆同时出现的阳性预测值是100％,但敏感性仅为23．5％。结论：MRI 判断有无胎盘侵犯具有较高的敏感性和特异性。判断侵犯深度（粘连、植入和穿透）时敏感性偏低。MRI 征象判断胎盘植入具有较高的阳性预测值,但是敏感性偏低。     

我国医药卫生与医疗保障和社会经济协调发展战略研究

描述了目前国内任何地区的区域卫生规划研制和实施时面对的中短期（2－5年内）工作重点－我国医药卫生、医疗保障和社会经济协调发展战略。我们认为要形成卫生事业与社会之间的协调发展状况,必须在短期内克服和解决四方面逻辑相关的问题：如社会和卫生两方关注的表现问题得不到有效解决;医保改革将缺乏有效运作条件;两者也导致医院内部改革缺乏动力,卫生事业发展 突破性进展;区域卫生规划在上述基础上极有可能流于形式。另外,医疗卫生机构在体制和产权制度方面的改革滞后于宏观神经经济改革的进程,也给上述问题的解释和解决披上了模糊的色彩,文章依据研究结果,分步阐述了短中期规划中的工作重点。     

肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:探讨肾上腺外嗜铬细胞瘤的CT诊断价值。资料与方法:回顾性分析有完整病史资料及手术病理结果的肾上腺外嗜铬细胞瘤22例,所有病例均经CT检查。结果:结合临床相关资料,22例肾上腺外嗜铬细胞瘤CT定位诊断准确率达100%,定性诊断准确率达86.4%(19/22)。结论:CT扫描是肾上腺外嗜铬细胞瘤最有效的检查方法。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的临床分析

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效。方法:选取300例短暂性脑缺血发作患者,随机将其分为对照组150例,观察组150例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合氯吡格雷进行治疗。结果:观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的基础上合用氯吡格雷的疗效十分显著,不良反应不明显,氯吡格雷联合阿司匹林是治疗短暂性脑缺血发作的安全有效的药物。