荧光定量PCR检测母脐血HBV-DNA与母婴传播的临床研究

目的探讨孕妇乙肝病毒含量与宫内感染的相关性及母乳喂养的临床指导。方法对我院分娩的120例HBV感染产妇,采用荧光定量PCR检测法分别检测其孕晚期的血清,产时的脐血及产后乳汁中HBV-DNA含量,同时采用酶联免疫法行脐血乙肝病毒标志物检测。结果脐血HBV-DNA含量与孕母血清HBV-DNA含量有相关性;乳汁中HBV-DNA含量与其血清中HBV-DNA含量相关,同时与血清HBeAg存在显著相关。结论宫内感染的发生率与孕妇血清HBV-DNA含量相关,孕晚期高病毒血症(>108cp/ml)与宫内感染显著相关;产妇血清高HBV-DNA含量,乳汁HBV-DNA异常(>103cp/ml)或HBeAg阳性者不适宜母乳喂养。     

腹腔镜手术结合中药灌肠治疗卵巢子宫内膜囊肿

目的观察手术结合中药灌肠治疗卵巢子宫内膜囊肿的临床效果,探索新的治疗方法。方法160例卵巢子宫内膜囊肿患者随机分3组,采用手术结合中药灌肠、单纯手术组、手术后西药3种不同方法治疗,观察其疗效及不良反应;并同时检测血清CA125、生殖内分泌激素等。结果腹腔镜手术结合中药灌肠在症状改善、总体疗效、囊肿消失率等方面均优于单纯手术组及西药组(P<0.05),且血清孕酮上升(P<0.05),CA125明显下降(P<0.01),无明显副作用。结论腹腔镜与中药灌肠结合治疗卵巢子宫内膜囊肿是一种疗效较好、不良反应小、最大限度保留生育机能的新方法。     

枸橼酸莫沙比利治疗动力障碍型功能性消化不良的临床效果

目的探讨枸橼酸莫沙比利治疗动力障碍型功能性消化不良的疗效及安全性。方法52例动力障碍型功能性消化不良患者随机分为两组,治疗组26例,给予枸橼酸莫沙比利5mg,3次/d治疗4周;对照组26例,给予西沙比利5mg,3次/d治疗4周。分别于治疗前及治疗4周后观察两组的症状变化,比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组治疗4周后均可明显改善动力障碍型功能性消化不良患者上腹胀、早饱、食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等症状,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗前症状总积分为8.20±1.69,治疗后为1.68±1.41,二者有显著性差异(P<0.01),治疗组总有效率为92.31%;对照组治疗前症状总积分为8.10±1.71,治疗后为1.81±1.13,也有显著性差异(P<0.01),对照组总有效率为88.46%。两组治疗前后症状总积分及总有效率比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者治疗后均未出现明显不良反应。结论枸橼酸莫沙比利是治疗动力障碍型功能性消化不良一种安全、有效的药物。     

浅议和谐图书馆之三要素

时下有不少有关构建和谐图书馆的文章见诸于图书情报学专业期刊.从宏观层面研判,笔者认为,和谐图书馆的构建应当包括馆内和谐、与读者的和谐、馆际和谐三个主要方面.印度图书馆学家阮冈纳赞的"图书馆学五定律"中的第五个定律指出:"图书馆是一个发展着的有机体."     

一种中药鉴定gDNA芯片的制备与展望

中药鉴定是中药质量控制系统的首要环节,中药鉴定技术的不断发展提高了药材品质评价水平。至今,中药鉴定技术经历着从传统生药鉴定学的细胞和亚细胞水平向遗传物质DNA分子水平发展的历程,运用DNA芯片技术进行中药鉴定成为中药鉴定发展的方向之一。介绍了筛选gDNA种特异性探针的抑制性差减微阵列“SSH-ar-ray”新技术,该技术是将抑制性差减杂交与基于尼龙膜微阵列杂交相结合。以名贵中药材石斛5个品种作为实验材料,首先是用抑制性差减杂交获得2个品种之间的gDNA差异片段,然后用这些gDNA差异片段与由所有研究品种的gDNA制备成的微阵列杂交筛选到某一个品种的种特异性gDNA片段。这些种特异性gDNA探针作为种特异性探针进行物种鉴定。在此基础上建立中药鉴定gDNA芯片的方法并对其应用进行了展望探讨。     

持续护理质量改进在医院感染控制中的实践研究

目的分析持续护理质量改进在医院感染控制中的应用价值。方法回顾性分析自实施持续护理质量改进管理方案以来,本院医院感染管理情况。抽调2015年1月1日至2018年9月30日监测病例及感染病例资料,统计感染率并进行对比。结果 2015年医院感染率为5.71%,2016年医院感染率为2.81%,2017年医院感染率为1.62%,2018年医院感染率为0.99%,各年份感染率两两对比差异显著(P0.05)。结论持续护理质量改进能够强化院感防范意识,规范医院感染管理流程,细化院感防控措施,切实降低医院感染发生风险,有利于构建和谐医护患关系。     

疏肝益肾方治疗肝肾阴虚型慢性肾功能衰竭34例

目的探讨疏肝益肾方治疗慢性肾功能衰竭肝肾阴虚证的临床疗效。方法将73例慢性肾功能衰竭肝肾阴虚证患者分为观察组和对照组,其中4例患者脱落,故观察组34例,对照组35例。对照组给予西医常规对症治疗。观察组在对照组基础上,采用疏肝益肾方治疗。比较两组的疗效。检测两组治疗前后肾功能指标[血清肌酐(serum creatinine,Scr)、胱抑素C(Cystatin c,Cys-c)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、内生肌酐清除率(Creatinine Clearance,Ccr)]和炎症反应指标[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、白介素6(interleukin 6,IL-6)]的水平。比较两组的头晕头痛、腰酸膝软、口干咽燥、大便干结、尿少色黄、脘腹胀痛的症状评分。结果 (1)观察组总有效率为88.24%,对照组71.43%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后的头晕头痛、腰酸膝软、口干咽燥、大便干结、尿少色黄、腰部冷痛、大便不实、脘腹胀痛明显降低(P0.05);治疗后,观察组的头晕头痛、腰酸膝软、口干咽燥、大便干结、尿少色黄、脘腹胀痛低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组治疗后的Scr、Cys-C、BUN明显降低,Ccr明显升高(P0.05);观察组治疗后的Scr、Cys-C、BUN比对照组低,Ccr比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。(4)两组治疗后的CRP、TNF-α、Hcy、IL-6显著降低(P0.05);治疗后,观察组的CRP、TNF-α、Hcy、IL-6比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论疏肝益肾方可提高慢性肾功能衰竭肝肾阴虚证的疗效,改善肾功能,减轻炎症反应。     

TGF-β1及其受体在PCOS大鼠卵巢中的表达及作用

目的 探讨TGF-β1及其受体TGF-β1受体-Ⅰ(TGF-beta type Ⅰ receptors,TβR Ⅰ)和受体-Ⅱ(TGF-beta type Ⅱ receptors,TβR Ⅱ)mRNA在PCOS大鼠卵巢中的表达及作用.方法 采用皮下注射脱氢表雄酮的方法建立PCOS动物模型,运用免疫组化方法检测卵巢中TGF-β1蛋白表达,并进行图像分析;采用KT-PCK方法检测TGF-β1受体TβR Ⅰ和TβRⅡ mRNA在卵巢中的表达.结果 与对照组相比,TGF-β.在PCOS各阶段卵泡卵母细胞、颗粒细胞中的表达强度差异无统计学意义(P>0.05).而在PCOS间质细胞、窦状卵泡膜细胞的表达显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).凝胶图像分析显示TβR Ⅰ和TβRⅡmRNA相对含量显著高于对照组(P<0.05).结论 PCOS组TGF-β1表达异常是导致卵巢间质纤维化、包膜增厚的主要原因;TGF-β1也参与PCOS卵泡发育、闭锁的调控.PCOS大鼠TGF-β1受体表达的上调,是使TGF-β1致纤维化功能增强的原因之一.     

应用三种循环模式构建案例教学体系

三种循环模式,就是在教学内容上确立“知识-案例-知识”的循环模式,在教学组织上确立“实践-教学-实践”的循环模式,在教学渠道上确立“部队-院校-部队”的循环模式。     

基于理论的脑卒中患者自我管理模式研究进展

脑卒中患者常伴随多种功能障碍,在康复期对其实行有效的自我管理可改善患者预后和生活质量,节约医疗成本。而脑卒中自我管理模式尚处于探索阶段,缺乏系统广识的干预方案。本文对脑卒中患者自我管理模式的概念、干预理论以及国内外应用现状等方面进行了综述,旨在为制定脑卒中健康管理干预方案和开展严谨的脑卒中临床管理实践研究提供一定的参考。