中西医结合治疗哮喘急性发作108例

哮喘是一种反复发作、缠绵难愈且危害较为严重的常见多发病。笔者从中医的整体观念出发,通过分析研究历代医家对该病病因病机的论述,认为哮喘病变过程始终有气的盛衰、内外合邪及气机失调的基本病理过程。同时,伴随着气的病理变化,生痰聚饮,痰气搏结,遇诱因触发。其主要病症为：呼吸急速,喉中痰鸣,     

放大染色内镜临床应用进展

此文通过对放大内镜结合染色内镜在Barrett食管、食管癌、幽门螺杆菌(H．pylori)感染、胃粘膜肠上皮化生、胃癌、大肠粘膜病变等方面的应用介绍，阐述放大内镜对上述疾病早期诊断和治疗的价值，为临床诊断和治疗提供指导。     

中国城乡脑中风的流行病学研究:1986年患病率分析

采用回顾性现况调查的方法,在全国范围内(台湾省未查)抽样调查了中国1986年12月31日完全性脑中风的时点患病率,调查当日样本人口数为5 814 851人,发现脑中风病例14 275例,患病率为245.49/10万,其95％置信区间为241.57～249.61/10万,用1986年中国城乡人口构成调整后为247.66/10万,用中国1982年人口标化后为191.92/10万,用世界人口标化后为259.86/10万。 分析发现,我国脑中风的患病率从南向北越来越高,从东向西越来越低。对经、纬度和脑中风患病率之间的关系,分别配合了线性回归模型,结果为:经度,Y=12.3819x-1107.381,tb=4.649,df=5,P=0.0056;纬度,Y=12.6279x-146.6266,tb=11.7517,df=4,P=0.0003。中国脑中风的患病率在不同地形地区差别显著;城市明显高于农村,男性显著高于女性。患病率随年龄的增长而上升,它们之间的关系可用Logistic曲线模拟。     

小鼠股动脉及胃插管复合手术模型制备方法

目的介绍一种小鼠经股动脉及胃插管制作的复合手术模型。方法雄性小鼠异氟烷麻醉后,先放置股动脉导管。然后,在左上腹行横向切口,将已经准备好的胃插管植入左上腹处皮下,并从颈部引出。切开腹部肌肉,暴露胃体,在胃的底部造口后植入胃插管。固定双导管,将其通过旋转输液阀与输液泵相连,术后输液泵持续灌注20u／ml的肝素（12-15ml／h）。结果手术后1-2d,动物基本都能恢复到正常生理状况。手术后7d,动脉导管与胃管均无堵塞且固定良好,无伤口感染、胃瘘管及腹腔脓肿。结论本文介绍的这种在非禁食状态下,经显微外科手术建立的小鼠股动脉及胃插管动物模型,手术后的动物损伤轻,外来异物在小鼠胃内占的比例较小,有利于动物的恢复与进食消化。这是一种动态、安全有效的手术模型,可广泛用于营养代谢、药理学、毒理学等领域的实验研究。     

Ⅰ期非小细胞肺癌术前与术后血清癌胚抗原浓度变化与预后的相关性分析

0 引言 肺癌是人类常见的恶性肿瘤,近几十年来我们对于肺癌的认识以及对其治疗也取得了一定的进展,但非小细胞肺癌(NSCLC)的生存率并未得到明显的提高.临床上Ⅰ期NSCLC治疗预后最佳,5年生存率可达60％～80％,但即使对于完全切除的Ⅰ期NSCLC复发率仍然达25％～50％[1].Ⅰ期NSCLC往往无明显临床症状,因此早期诊断较为困难,而血清肿瘤标志物如CEA等在肺癌的早期诊断、疗效评估和指预后等方面起着重要的作用.我们回顾性分析了2004- 2008年我院196例经术后病理确诊为Ⅰ期非小细胞肺癌患者,观察其手术前后血清标本中CEA浓度的变化情况,探讨与其预后之间的关系,现报道如下.     

放大染色内镜临床应用进展

此文通过对放大内镜结合染色内镜在Barrett食管、食管癌、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、胃粘膜肠上皮化生、胃癌、大肠粘膜病变等方面的应用介绍,阐述放大内镜对上述疾病早期诊断和治疗的价值,为临床诊断和治疗提供指导。     

乳腺癌保乳治疗176例回顾性分析

目的 探讨乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果.方法 回顾性分析1996～2007年间176例接受保乳治疗的临床0～Iia期、非乳晕区单发病灶乳腺癌患者的复发、转移和生存情况及乳房外观的评价.全部病例均采用肿瘤局部扩大切除,切缘阴性为保乳治疗的前提;全组均予全乳放疗50Gy加瘤床照射10Gy;浸润性乳腺癌者予辅助化疗;雌孕激素受体阳性者予内分泌治疗.结果 随访时间18～162个月,中位随访47.4个月.同侧乳房肿瘤复发7例(3.97%),远处转移8例(4.55%),死亡3例(1.70%),均死于乳腺癌全身转移.乳房外观评价优良、一般和较差分别为106例(62.7%)、61例( 36.1%) 和2 例(1.2%).其中138例随访满3年,3年总生存率99.28%(137/138),3年无病生存率94.20%(130/138).结论 保乳治疗用于0～Iia 期乳腺癌是可行的,严格规范治疗是保乳治疗成功的保证.     

对1例原发性肾病综合征患者的药学监护

1例34a男性患者,因原发性肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎采用足量激素治疗8周后临床未完全缓解,为行进一步诊治入院。入院查肝功能异常,肾穿刺病理切片重新阅片后诊断更正为膜性肾病（Ⅱ期）,给予糖皮质激素联合环孢素A治疗,同时给予保肝、抗凝、调脂、降低尿蛋白等对症治疗。针对患者肝功能异常、需长期应用糖皮质激素和环孢素A等特点,药学监护集中于监测他汀类调脂药的肝损害、应用环孢素A时调脂药的选择、糖皮质激素性骨质疏松的预防,同时通过用药教育提高病人用药依从性,减少潜在的用药风险。患者出院后继续规律应用糖皮质激素和环孢素A并缓慢减量,随访8个月,患者尿蛋白完全缓解（24h尿蛋白定量〈300mg）,肝功能、血脂均正常。     

脑卒中早期偏瘫患者运动试验的可行性研究

目的:探讨利用踏车运动对脑卒中早期偏瘫患者进行运动试验的安全性和可行性,从而为脑卒中早期偏瘫患者进行运动试验和有氧训练运动强度的控制提供可行性依据。方法:36例脑卒中后早期(52.0±24.3d)偏瘫患者接受改良下肢踏车心电运动试验,其中10例接受手摇车心电运动试验,起始功率为0W,每3min功率增加2.5W。踏车速度维持在50—70转/min。结果:①36例患者中30例患者(83.3%)顺利完成运动试验;27例患者因疲劳不能坚持作为运动试验终止指标,3例患者因血压过高而终止试验;所有测试患者未出现心肌缺血症状及心电图表现。②30例完成试验的患者其试验终止心率平均为:(127.9±17.0)次/min,与年龄预计最大心率相比有明显差异(P0.01):是年龄预计最大心率的79.8%。而与年龄预计亚极量心率接近,是年龄预计亚极量心率的94.0%;30例患者的平均运动时间为10.6min。③运动时间与下肢功能Fugl-Meyer评分无相关性(P0.05),与年龄呈负相关(P=0.005)。④患者休息6min时所测血压与试验前安静时相比无明显差异(P0.05);测试过程中出现心律失常心电图表现的3例患者在休息6min时心电图均恢复正常。⑤10例进行两种不同运动试验方案的患者在踏车运动中终止心率高于单臂手摇车运动中终止心率(P0.05)。患者在踏车运动中终止心率及运动时间均高于单臂手摇车运动中终止心率(P0.05)和运动时间(P=0.01)。结论:踏车运动试验可以作为脑卒中早期偏瘫患者获得有氧训练强度指标的检测手段。     

多发性脑梗塞30例发病机理探讨

自CT应用于临床以来,多发性脑梗塞的临床确诊率明显提高。现将经头颅CT扫描证实的170例脑梗塞中的梗塞灶在二个或两个以上的30例,结合临床资料,就其发病机理探讨如下。临床资料一、一般情况 30例中男22例,女8例,男女之比2.8:1。年龄30—49岁5例,50—59岁10例,60—69岁10例,70岁以上5例,