儿童肾母细胞瘤相关的易感综合征筛查与相应的肾母细胞瘤治疗进展

肾母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤之一, 约占儿童肿瘤的7%。其中10%～17%的肾母细胞瘤与肿瘤易感综合征(cancer predisposition syndrome, CPS)有关, 此类肾母细胞瘤发病更早, 恶性度及双侧发病率更高。目前非易感型综合征的肾母细胞瘤的治疗生存率可达90%以上, 治疗方案包括手术及联合放化疗, 而易感型综合征肾母细胞瘤治愈成功率较低, 为了保留肾单位、改善预后, 其治疗也各不相同。与肾母细胞瘤相关的CPS有WAGR综合征、Denys-Drash综合征和Beckwith-Wiedemann综合征等。目前国内医师缺少对肾母细胞瘤相关的易感综合征预防及诊断的认识, 本文通过回顾相关文献, 对肾母细胞瘤相关的易感综合征的筛查和相应的肾母细胞瘤治疗方法进行综述。     

献血者抗-HCV ELISA检测有反应性与确证实验的比较

目的:了解国产ELISA间接法试剂和双抗原夹心法的检测效能,探讨确证结果用于试剂选择,灰区范围设置的理论和依据。方法:采用重组免疫印迹试验(RIBA)对ELISA方法检测有反应性及灰区的44份标本进行检测。结果:3个厂家的抗-HCV有反应性标本经RIBA实验确证后,假阳性率分别为70.6%、44.1%、2.9%,灰区标本15例,未确认阳性检出。结论:为确保血液质量,血筛实验室应选择灵敏度和特异性双优的试剂,以有效提高抗-HCV有反应性标本的检出率。在献血者管理中,参考确证结果用于献血者反馈,特别是长期固定献血者,对单试剂反应者经6个月以上的屏蔽期可以重新参加检测确认,合适献血的可进入归队献血程序。     

桩道预备时机对两种根尖封闭剂封闭效果影响的研究

目的：研究不同桩道预备时机对两种根管封闭剂充填的根管封闭效果的影响。方法：70个单根管离体牙,采用逐步后退法预备根管,随机分为2组,分别采用AHPlus和Cortisomol根管封闭剂加牙胶尖侧方加压充填根管,对两组标本分别进行即刻和延迟一周桩道预备,每组抽取5颗牙为阴性对照不进行桩道预备,观察根尖部染料微渗漏情况。结果：AHPlus组较Cortisomol组能够更好地封闭根尖,但两者微渗漏值无明显统计学差异。延迟桩道预备组根尖微渗漏值显著高于阴性对照组和即刻预备组,差异有统计学意义。结论：即刻桩道预备能够更好地保护根尖封闭效果。     

癫痫患者脑脊液差异蛋白质组学分析

目的应用蛋白质组学技术研究脑脊液的癫痫相关蛋白,以便从蛋白质水平揭示癫痫发生发展机制及可能的诊断标志物。方法双向凝胶电泳和质谱技术分离和鉴定癫痫组(n=8)和对照组(n=8)脑脊液的差异表达蛋白。结果约68个蛋白质点表达水平在两组间存在明显差异,选择18个差异蛋白质点质谱鉴定。除4个假想蛋白和未知功能蛋白及得到7个已知功能蛋白,涉及免疫反应、运输蛋白、能量代谢酶蛋白、细胞骨架蛋白和热休克蛋白。结论大部分被鉴定的蛋白为首次报道,这些蛋白与癫痫的发生发展相关,可能成为癫痫脑脊液分子标志物。     

类风湿关节炎寒湿痹阻证患者血清蛋白组学分析

目的从蛋白质表达水平初步探讨类风湿关节炎中医寒湿痹阻证的本质内涵。方法选择24例2009年7月-2010年9月南京中医药大学附属医院风湿免疫科类风湿关节炎（RA）患者,按中医辨证分型分为寒湿痹阻证组和湿热痹阻证组,每组12例,另选择本院体检中心健康志愿者12名作为正常对照组。采用双向凝胶电泳技术分析各组蛋白图谱,分别比较寒湿痹阻证组和其他两组图谱,找出共同的寒湿痹阻证差异蛋白质点,应用基质辅助激光解吸飞行时间质谱进行鉴定。采用Mascot软件在SwissProt数据库中搜索肽质量指纹谱数据并确定蛋白质。结果寒湿痹阻证组与正常对照组差异蛋白质点共有81个;寒湿痹阻证组与湿热痹阻证组差异蛋白质点共有45个;有13个蛋白点是寒湿痹阻证组较其他两组蛋白表达量均高或均低的蛋白点;通过质谱鉴定和数据库检索获得9个差异蛋白质。这些差异蛋白大多与细胞增殖、细胞分化等细胞事件的抑制相关。结论4．1蛋白、DLC-1蛋白等与细胞增殖和细胞分化相关蛋白具有潜在的作为类风湿关节炎寒湿痹阻证诊断、预后标志物或治疗靶点的意义,也为进一步研究寒湿痹阻证实质提供了依据。     

老年髋部骨折应用髋关节置换术治疗的疗效评估

目的:分析人工髋关节置换术用于老年髋部骨折治疗中的价值。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的髋部骨折老年患者62例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组采用内固定治疗,观察组行人工髋关节置换术治疗,对比两组疗效,术中出血量、术后引流量、手术耗时、住院时间及负重时间,治疗前后Harris髋关节功能评分,并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术耗时、住院时间短于对照组,负重时间较对照组早(P<0.05);治疗后两组Harris髋关节功能评分均较治疗前显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率93.55%高于对照组的70.97%,并发症发生率6.45%低于对照组的25.81%(P<0.05)。结论:采用人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折能减少创伤,缩短手术时间,促进术后康复,改善髋关节功能,减少并发症。     

老年大肠癌致肠梗阻42例诊治体会

大肠癌致肠梗阻是大肠癌晚期常见的临床表现，也是老年人肠梗阻的最常见原因，其临床表现和病理变化不同于一般的病人，伴随病和并发症多，病死率高，如何正确选择治疗方法，直接关系到病人的预后。我院1996～2005年共收治老年大肠癌致肠梗阻病人42例，均行手术治疗，现报道如下。     

晚期结直肠癌EGFR靶向治疗进展

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)靶向治疗药物在临床的应用成为关注的焦点.全文就EGFR在晚期结直肠癌靶向治疗中的研究进展作一综述.     

《刑法修正案(八)》对生产、销售假药罪执法的影响

目的探讨《刑法修正案(八)》关于生产、销售假药罪的规定对药监部门执法的影响。方法通过对《刑法》第一百四十一条第一款修订前后进行比较、分析、思考,提出在修订后的《刑法》下,药监执法发生的变化及注意事项。结果与结论修订后的《刑法》增强了药监部门打击生产、销售假药犯罪的可操作性,但执法过程中药监部门与公安部门的联动机制亟待建立。     

跟骨关节内骨折重建钢板内固定治疗32例

目的：观察跟骨关节内骨折采用重建钢板内固定治疗的手术方法及治疗效果.方法：对我院2010年6月～2011年2月收治的32例跟骨关节内骨折患者行＂L＂型切口切开复位及重建钢板内固定手术.结果：术后均随访（15.6±2.7）个月,32例均达骨性愈合,平均愈合时间为（3.2±0.5）个月;随访期间无1例发生内固定物断裂、松动,其中疗效优者28例,良者2例,差者2例,优良率93.75%.结论：切开复位后采用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折术后并发症少、远期疗效显著.