椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折并截瘫46例体会

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫在我国基层医院已普遍开展 ,主要有创伤小、复位满意、固定可靠等优点。我们自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月以来应用不同椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折并截瘫 4 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例 ,男 39例 ,女 7例。年龄 18～ 5 0岁 ,平均 33岁。爆裂型 2 9例 ,屈曲压缩型 17例。 1个椎体骨折 4 3例 (Ｔ10 椎体 3例 ,Ｔ11椎体 9例 ,Ｔ12 椎体 15例 ,Ｌ1椎体 9例 ,Ｌ2 椎体 4例 ,Ｌ3 椎体 3例 ) ,2个椎体以上骨折 3例 (Ｔ12 、Ｌ1椎体 1例 ,Ｌ1、Ｌ2 椎体 1例 ,Ｌ1、Ｌ4…     

46例复发大肠癌再手术诊治体会

目的探讨大肠癌术后复发的原因和治疗方法。方法回顾性分析2001至2011年46例大肠癌术后复发原因。结果吻合口处复发13例,盆腔内复发13例,会阴部复发6例,肝转移8例,腹腔内复发6例。术后2年内复发35例（76%）。本组病例均再次手术治疗。其中28例直肠癌和18例结肠癌根治性切除分别为54%（15/28）和67%（12/18）。姑息性切除率分别为46%（13/28）和33%（6/18）。结论首次手术的选择对预防局部复发只至关重要。应根据大肠癌的生物学特点,制定合理的以手术为主的综合治疗方案。其治疗包括完全切除含原发病灶的脏器,清扫相关的淋巴结,尽可能灭活腹腔的肿瘤细胞和附加必要的辅助治疗。对复发病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的多方法多学科综合治疗方案。     

颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者个体化治疗的临床研究

目的临床观察颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者个体化治疗的疗效,根据观察结果进行分析研究。方法选取我院颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者68例进行分析,将68例患者分成两组,每组34人。治疗组34人使用个体化治疗方案进行治疗,为患者补充电解质与输液;对照组34人则使用常规护理方案进行护理,治疗时限制患者摄入水和电解质。对两组患者进行3~5d的治疗效果观察,针对患者血浆渗透压和电解质的变化与治疗前进行对比分析。结果经过3~5d的临床治疗效果观察,治疗组患者的血浆渗透压以及钠钾均已恢复在正常的范围内,并且治疗效果明显要高于对照组的患者(P<0.05),另外患者的病死率与住院天数并无统计学意义。结论治疗结果表示在治疗颅脑外伤合并水、电解质紊乱患者时使用个体化治疗方案可以有效的纠正患者电解质紊乱的情况,相较于常规护理,有明显的优势以及治疗效果,值得临床推广与应用。