高迁移率族蛋白-1和中性粒细胞弹性蛋白酶在老年COPD患者体内的变化及临床意义

目的 了解老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性加重期、稳定期的高迁移率族蛋白-1(high mobility group box 1,HMGB1)、中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)的动态变化和临床意义。 方法 采用酶联免疫吸附法检测56例COPD急性加重期患者、稳定期患者及35例健康老人血清HMGB1、NE水平。 结果 ①3组血清HMGB1水平分别为(12.86±3.81) ng/ml、(6.37±1.86) ng/ml、(4.13±0.87) ng/ml,NE水平分别为(5.67±0.87) nmol/L、(2.71±0.72) nmol/L、(0.86±0.12) nmol/L。②急性加重期组患者血清HMGB1、NE水平、FEV1、FEV1占预计值百分比显著高于稳定期组和健康对照组,两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。③稳定期组血清HMGB1、NE水平、FEV1、FEV1占预计值百分比高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④HMGB1水平与NE水平呈显著正相关(r=0.918,P<0.05),HMGB1水平与肺功能指标呈显著负相关(r=-0.923、-0.929,均P<0.05)。NE水平与肺功能指标呈显著负相关(r=-0.927、-0.912,均P<0.05)。 结论 炎症机制在COPD发病中有重要作用。测定HMGB1和NE水平为老年COPD患者病情变化的诊治提供较好的实验室依据,且对COPD致病机制研究提供依据。      

中医时间医学基于现代生物节律在乳腺癌中的作用探讨

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。随着多学科综合治疗模式的成功实践,乳腺癌患者生存期延长,其慢性病特征如失眠等问题更加显著。乳腺癌与失眠及昼夜节律紊乱互为因果,逐渐成为中西医结合领域关注的热点。"整体观念"是中医学的精髓,中医时间医学以"天人相应"和"人体是一个有机整体"为核心,强调四时节气与昼夜阴阳变化的规律对人体生理及病理的影响,中医时间医学与现代医学中生物节律具有重要联系,生物节律的紊乱对乳腺癌发生、治疗及预后具有重要意义。文章就现代医学生物节律的理论基础、生物节律紊乱在乳腺癌中的作用、生物节律基因对乳腺癌治疗及预后的影响、中医时间医学对生物节律紊乱致病的认识、在乳腺癌发生发展中的作用及中医药基于生物节律紊乱在乳腺癌中的应用进行探讨,以利于中医药现代研究的传承与创新。     

对“中医药原创思维”概念的认识

以已知有关概念和事实为前提,探讨"中医药原创思维"的概念。中医药的研究对象包括疾病与中药之间"医药一体"的关系,这是其有别于现代医学的独特性和原创性;二者的目的虽同,但研究对象不尽相同。笔者以此新认识为基础,提出"中医药原创思维"概念的内涵,即:中医药原创思维是中国各族人民在传统医疗实践中最先产生和发展起来的,整体而辩证地把握健康、疾病、中药及其之间本质和规律的理性认识。     

瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视觉生活质量研究

目的评估瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视力及视觉相关生活质量。方法临床病例回顾性研究。收集2011年12月至2013年12月在北京大学第三医院眼科,因外伤导致虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位或无晶状体眼患者,并行瞳孔成形联合人工晶状体植入术。分别于术前及术后3个月检查裸眼视力及最佳矫正视力,并采用NEI—VFQ-25问卷对患者进行调查,问卷中的各条目分别记为0-100分,评价结果为调查问卷的累积分数。采用配对t检验。结果共38例38只眼纳入统计。瞳孔成形联合人工晶状体植入术前及术后3个月,裸眼视力分别为31．08±9．28和52．79±15．19;最佳矫正视力分别为38．79±13．13和58．74±15．69,术后3个月视力均明显提高,差异具有统计学意义（t=-11．50,P〈0．01;t=-7．87,P〈0．01）。术后3个月NEI—VFQ-25调查问卷总体评分（45．60±18．37）分,高于术前（57．51±16．73）分,差异具有统计学意义（t=-4．58,P〈0．01）。其中有9项与视觉生活质量相关的项目,如一般健康、总体视力、近视力、远视力、社会功能、精神健康、社会活动、依赖性及周边视野等方面的评分均较术前明显提高,差异具有统计学意义（t=4．58--2．59,P〈0．05）。结论对于外伤引起伴有瞳孔损伤的白内障、晶状体脱位及无晶状体眼患者,瞳孔成形联合人工晶状体植入手术在提高视力的同时,还可以明显改善患者的视觉生活质量。     

口服胰高血糖素样肽-1受体激动剂研究进展及非临床评价的考虑

胰高血糖素样肽-1（Glucagon-like Peptide-1,GLP-1）是一种由肠道L细胞分泌的肠促胰素 （Incretin）,根据人体血糖水平调控胰岛素和胰高血糖素分泌,维持血糖稳定。胰高血糖素样肽-l受体激动剂（GLP-1 Receptor Agonists,GLP-1RA）是近年来开发的新型降糖药,通过模拟天然GLP-1而激活GLP-1受体,达到控制血糖的目的,同时GLP-1RA还具有控制体质量和改善非酒精性脂肪肝等多重临床获益,正逐步成为治疗糖尿病的第一大处方药物。目前已上市的GLP-1RA主要为注射用药,而与注射给药相比,口服制剂给药方便、治疗痛苦小,患者依从性更好。口服GLP-1RA药物已成为新的糖尿病治疗药物的重要研发方向之一。本文梳理了目前在研GLP-1RA口服小分子和肽类降糖药的研发现状,分析该靶点药物研究应用进展,并从非临床有效性和安全性方面提供评价策略,以期为同类药物的研发和应用提供参考。     

教材整合在温病学教学中的运用

在温病学的教学过程中,通过"抓共性,找特色"整合与前期课程重复的内容,"抓知识点,一线贯之"整合各章节重复的内容,白话文与经典原文相结合以及理论与医案相结合等方式,对温病学教学内容进行优化整合,使之能够更好地符合教学和学生认知规律,调动教师教学和学生学习两个主体的积极性,从而提高教学质量。     

耳穴埋豆对产妇泌乳启动时间的影响研究

目的观察耳穴埋豆对产妇泌乳启动时间的影响,以期为临床促进产妇早泌乳提供指导方向。方法选取2017年10月到2021年10月于黑龙江中医药大学附属第二医院接收的产妇作为研究对象,将符合标准的产妇按照收治顺序进行分组,A组:400名,常规护理;B组:458名,常规护理+耳穴压豆(白芥子);C组:516名,常规护理+耳穴压豆(王不留行籽)。观察各组产妇产后泌乳启动时间与乳房胀痛程度,并对其泌乳情况及产妇满意度进行客观评价。结果产后泌乳启动时间相比,B组与C组均显著短于A组(P<0.01),C组短于B组(P<0.01);在乳房胀痛程度方面,B组与C组显著优于A组(P<0.05),C组显著优于B组(P<0.05);各组泌乳情况相比,A组泌乳总有效率为60.75%,B组泌乳总有效率为78.38%,C组泌乳总有效率为88.19%,差异有统计学意义(P<0.01);经随访统计发现,B组与C组产妇满意度均显著高于A组(P<0.01),但B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴埋豆不仅能促进乳汁分泌,缩短产后泌乳启动时间,还能实现乳房胀痛及泌乳情况的改善,但是否埋豆及不同埋豆药物之间的效果也存在差异,其中以王不留行籽耳穴压豆干预效果最佳,值得临床借鉴。     

脂多糖增强小鼠腹腔巨噬细胞14.2 kD蛋白质磷酸化

目的：探索ＬＰＳ对小鼠腹腔巨噬细胞小分子蛋白质磷酸化的影响。方法：利用同侠素掺入,ＳＤＳ－ＰＡＧＥ,放射自显影和蛋白质印迹,结合蛋白激酶抑制剂与激活剂的作用,研究 ＬＰＳ对巨噬细胞处理后小分子蛋白质磷酸化及其相关蛋白激酶对此磷酸化的影响。结果：１４．２ｋＤ蛋白磷酸化被ＬＰＳ强烈地促进;ＭＡＰＫ的表达量未见明显变化;ＴＰＫ抑制剂三羟异黄酮明显抑制上述磷酸化;ＰＫＡ激活剂佛斯可林和Ｇｉ蛋白抑制剂百日咳     

冻融周期中不同子宫内膜转化时间移植囊胚的妊娠结局分析

目的 比较冻融周期中不同子宫内膜转化时间移植囊胚的临床结局,探讨冻融移植周期中囊胚移植策略。方法 回顾性分析2021年5月至2021年12月于邢台不孕不育专科医院生殖医学中心采用激素替代周期或降调节-激素替代周期准备子宫内膜进行囊胚冻融移植245个周期的妊娠结局。根据孕酮转化子宫内膜时间及移植不同发育天数囊胚的情况分为4组：D6-5组(100个周期,孕酮转化子宫内膜第6天移植第5天囊胚),D7-5组(48个周期,孕酮转化子宫内膜第7天移植第5天囊胚),D6-6组(71个周期,孕酮转化子宫内膜第6天移植第6天囊胚),D7-6组(26个周期,孕酮转化子宫内膜第7天移植第6天囊胚),比较各组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率、流产率、活产率。结果 4组患者的年龄、不孕年限、不孕类型、治疗方式、体质量指数、AMH、不孕因素、移植日内膜厚度、胚胎移植个数、胚胎评价比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与D6-5组相比,D7-5组的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均有升高趋势;与D6-6组相比,D7-6组的胚胎着床率、临床妊娠率、活产率均有下降趋势;第6天囊胚与第5天囊胚相比,无论在转化子宫...