结核性腹膜炎和肝癌患者的腹水与血清趋化因子测定及其意义

目的研究结核性腹膜炎，肝癌所引起的腹水和腹水中趋化因子-调节活化正常T细胞表达和分泌因子（RANTEs）和基质细胞衍生因子（SDF-1），以及它们的受体CCR3和CXCR4的表达水平及临床意义。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）和流式细胞仪（FCM）测定16例结核性腹膜炎，39例肝癌患者以及正常对照20例血清和／或腹水中RANTES、SDF-1和受体CCR3、CXCR4的水平。结果结核性腹膜炎血清及腹水中SDF-1以及CXCR4升高，而肝癌患者血清及腹水中RANTES以及受体CCR3水平上升。结论趋化因子在腹部结核和肿瘤时会出现不同性质T细胞免疫应答，为以后的应用奠定实验基础。     

宫内节育器移位至膀胱误诊为膀胱肿瘤1例

1病历摘要女,32岁.因尿频、尿痛1 a.反复位用抗生素治疗,效果不佳.1个月前出现无痛性肉眼血尿,间断发作,来我院就诊.彩超检查提示膀胱后壁肿物大小为1.5 cm×1.0 cm,有弱血流回声,性质待查.膀胱镜检查发现膀胱后壁偏左带蒂肿物,色略发红,大小同彩超描述,诊断:膀胱肿瘤.CT平扫提示后壁膀胱肿物,子宫内节育环影像.入院后完善术前检查,未见手术禁忌证.择期在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术中切除膀胱后壁肿物后,切肿物蒂时发现有一金属物位于蒂内,试用异物钳取出失败.     

慢性肾功能衰竭患者血清游离胰岛素样生长因子-1的测定及临床意义

目的：探讨血清游离胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量测定在评价慢性肾功能衰竭(CRF)患者营养状况中的应用价值。方法：以主观综合营养评估法(SGA)将46例患者分为营养良好组(A组)、轻度或中度营养不良组(B组)和重度营养不良组(C组)，测定各组患者血清游离IGF-1含量，同时测定46例患者血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)含量。结果：A组与B组、C组比较，血清游离IGF-1浓度差异有显著意义，B组与C组比较差异无显著意义。46例患者血清游离IGF-1与PA、TF有良好的相关性。结论：血清游离IGF-1同PA、TF可以反映CRF患者存在的营养不良．可作为2RF患者发生营养不良的指标之一.     

田从豁以膀胱经二侧线为主治疗神志病经验

田从豁教授系国家级名医,著名针灸专家。从事针灸临床、科研、教学工作60年余。有丰富的临床经验及独特的治疗方法。神志病是临床常见的难治性疾患。即包括中医所说的“郁证”,“百合病”,“脏躁”,“烦躁”,“失眠”等,相当于西医中的“更年期综合征”,“抑郁症”,“神经官能症”,“植物神经功能紊乱”等。本文初步探讨及介绍田老独特的背俞穴应用方法。     

急诊经皮冠脉介入普通支架和药物洗脱支架随机对照观察

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入(PCI)时应用药物洗脱支架的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照方法,将AMI患者随机分为普通支架组(CrofelexTheca支架组,C组),进口药物洗脱支架组(Taxus组,T组),国产药物洗脱支架组(Firebird组,F组),每组计划入选各20例,急诊PCI术时仅处理梗死相关动脉。观察住院期间、6个月心血管疾病死亡,再梗死,再住院,靶血管再血管化等情况。结果最终C组、T组、F组各入选15,18,16例,发病至手术时间:C组(6.67±3.26)h,T组(6.22±3.77)h,F组(6.44±3.69)h;靶血管特征为:C组血管直径≥3.0mm占80%,T组≥3.0mm占72.2%,F组≥3.0mm占81.3%;C组植入支架15枚,T组21枚,F组16枚,手术成功率均为100%。三组住院其间均无心血管性疾病死亡,再梗死、靶血管再血管化;6个月随访中亦无心血管性疾病死亡、再梗死、靶血管再血管化,C组、F组各有1例因为心功能不全再入院。结论急诊PCI中应用药物洗脱支架,包括国产药物洗脱支架Firebird安全可靠,疗效明确;但样本量小,还有待进一步大样本,多中心的临床研究来证实。     

不同针法治疗脑血管病后痉挛状态的疗效评价

目的:研究不同针法对中风偏瘫痉挛状态的康复疗效。方法:在统一诊断标准以及入选标准的前提下,152例患者随机分为体针组(A组)、体针加头皮针组(B组)、体针加腹针组(C组)、体针加头皮针加腹针组(D组)。采用修订的Ashworth痉挛评定级、Brunnstrom分级、简化Fugl-Meyer评价法、Barthel氏ADL指数分别评定痉挛程度、运动功能水平、日常生活能力,考察不同针刺方法对中风病偏瘫患者的疗效评价结果。结果:B、C、D组对痉挛状态的改善,运动功能水平、日常生活能力的提高均优于A组(P<0·01),以D组疗效最佳(P<0·01)。结论:综合针法在改善痉挛状态方面有独特的优势,可提高患者的运动功能水平及日常生活能力。     

对《金匮》"余脏准此"的探赜

"余脏准此"是仲景在<金匮>首篇提出的一个具有重要理论意义的观点.本文从治病模式、疾病观的拓展和对误治的重视等方面,对此进行了探赜阐幽.并据此提出要重视中医经典的学习,准确继承中医经典的精华,对于提高中医学术素养,提高中医临床疗效,具有良好的促进作用.     

中医五行学说与傣医四塔学说的比较研究

从基本内涵及文化背景方面入手,将中傣理论的核心内容五行学说和四塔学说进行分析比较,认为二者均是划分人体属性和探求生命运动规律的方法论,但在源流和文化背景方面却存在明显差异。揭示了隐含在各自医学理论中的文化潜流,并提出在保留各自特色的前提下,二者能相互借鉴各自医学中的文化内涵,以利于中傣医之间进行深层次的相互交流,从而促进各自理论体系的完善和进一步发展的看法。     

二仙汤中知母黄酮及皂苷含量测定

目的:以高效液相色谱法测定二仙汤中知母黄酮含量及以比色法测定知母皂苷含量。方法:HPLC法测定采用C18-ODS反相色谱柱,流动相:乙腈-25mmoL/LKH2PO(4pH=3.0)=1:9,检测波长:317nm,流速:0.8mL/min。比色法测定采用紫外可见分光光度计,检测波长:590nm。结果:知母新芒果苷、芒果苷分别在1.0μg/mL～100.0μg/mL及50.0μg/mL～1000.0μg/mL的浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9992,r=0.9997),回收率分别为97.656%、99.008%(RSD=1.54%,RSD=1.28%);知母总皂苷在8.0μg/mL～40.0μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),回收率为100.84%(RSD=1.29%)。结论:本方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,可用于二仙汤的质量控制。     

《金匮》多媒体课件制作要重"内涵建设"

《金匮要略》是中医的四大经典之一，学生的学习难度较大。在教学中引入现代教育技术的多媒体课件，可以有效提高其教学效果。但要注意的是，在课件制作过程中，不能简单地把教材的内容复制粘贴上去，而是要重视其“内涵建设”，结合《金匮》的学科特点，才能制作出高质量的课件，提高《金匮要略》的教学效果。