差热分析法对不同栽培居群大青叶药材的鉴别

来源于十字花科植物菘蓝 Isatis indigoticaFort.的大青叶,是常用中药材,在我国广为栽培。研究发现不同栽培居群大青叶药材的质量有明显差别,由于同种植物药材的形态性状区别不明显,内部组织构造特征也非常相似,加之在采收加工后,药材均呈皱缩卷曲状,有的还破碎不完整,依据药材的性状特征及显微特征对不同居群大青叶药材均难以鉴别。本文采用差热     

葡萄糖酸镁化学结构的确证研究

目的对葡萄糖酸镁的化学结构进行确证。方法采用多种光谱技术,包括紫外、红外、磁共振谱及质谱,解析葡萄糖酸镁的化学结构。结果化学元素分析结果表明,实测值与理论值的误差C、H元素在3‰之内,Mg元素3.4‰。紫外吸收特征0.1%的水溶液在194.7nm处有一最大吸收峰;0.1mmol/LHCl溶液在202.5nm处有一最大吸收峰;0.1mmol/LNaOH溶液在217.3nm处有一最大吸收峰。本品红外光谱与美国Sadtler葡萄糖酸镁的标准红外光谱图完全一致。质谱测试结果表明其分子离子峰为414。磁共振谱与本品结构相符。结论确证该化合物为葡萄糖酸镁,分子式为(C6H11O7)2Mg·2H2O。     

42例SARS患者临床特征与中西医结合治疗

目的：了解SARS的临床特征,探索中西医结合治疗的有效方法。方法：对确诊的SARS患者病历资料进行总结与分析,并进行中西医结合治疗观察。结果：42例患者早期发热100％,头痛92．9％,畏寒76．2％,胸闷76．2％,咳嗽73．8％,肌肉酸痛88．1％;肺损伤累及≥3叶者42．9％,累及2叶者47．6％,累及1叶者9．5％;肝功能升高(ALT或AST)61．9％;心肌酶(CK或CK-MB)升高47．6％;T淋巴细胞亚群中CD3^+低于正常91．1％(31／34例),CD4^+／CD8^+比值偏低76．5％(26／34例)。中晚期患者神疲乏力85．7％,恐惧感81．0％,气短或胸闷71．4％,食欲不振64．3％,舌质淡暗52．4％,舌苔黄白相兼45．2％,舌苔中根部黄厚21．4％。治愈出院时多无明显临床症状,胸片肺部病灶92．8％完全吸收,CD3^+复查30例,仍有70％患者低于正常,CD4^+／CD8^+比值偏低36．7％。经中西医结合治疗(早期只用西药,中晚期中西药合用)后全部治愈出院,无1例死亡病例。发热消退时间平均(3．52±0．85)天,胸部X片肺部病灶完全吸收平均时间(26．82±5．98)天,平均住院(33．60±4．37)天。结论：本病患者临床表现多样,可见多个脏器受损。中西药配合中医辨证论治和中医心理干预有助于缓解患者临床症状,促进康复。     

中风后肩痛中医诊疗方案治疗肩手综合征Ⅱ期患者疗效随访分析

目的：观察“中风后肩痛中医诊疗方案”治疗肩手综合征Ⅱ期患者的近、远期疗效。方法：符合诊断标准的27例患者采用中风后肩痛中医诊疗方案治疗,治疗前、治疗30天后进行改良Barthel指数量表（MBI）评分、SF-36评分,治疗后6月进行MBI评分。结果：完成治疗的23例患者治疗30天后MBI评分有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义护〈0．05）;治疗30天后SF-36评分有改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗结束6月后共完成随访20例,MBI评分与治疗前比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,与治疗30天后比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中风后肩痛中医诊疗方案在改善肩手综合征Ⅱ期患者的日常生活能力方面有明显效果,但是以6月为期,远期疗效并不明显。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体及心肌肌钙蛋白测定的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平及临床意义.方法 选择80例确诊为AECOPD患者,单纯AECOPD患者40例为对照组,AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭组40例为研究组.用电化学发光法测定血浆NT-proBNP及cTnI,并同步进行血气分析、肺功能检查,心脏超声多普勒测定三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压,比较其差异.结果 研究组与对照组的NT-proBNP水平分别为(478±44)、(61±10) ng/L,sPAP水平分别为(63±15)、(26±5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),cTnI水平分别为(0.40±0.09)、(0.06±0.01) μg/L,PaO2水平分别为(50±4)、(70±6)mm Hg.2组差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组血浆NT-proB-NP与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.75,P＜0.05),与cTnI呈正相关(r=0.65,P＜0.05),与PaO2呈负相关(r=-0.73,P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP、cTnI对指导AECOPD治疗及评价患者预后有指导意义.     

基于现代医学诊疗模式的非小细胞肺癌中医证型梳理与浅析

肺癌为中国常见的呼吸道恶性肿瘤,其发病率及病死率常年占据中国恶性肿瘤首位,随着现代分子生物学研究进展,综合治疗使得肺癌患者的生存时间明显延长。基于西医的综合治疗方案,中国中西医结合的综合治疗因中医独特的辨证观和整体观在提高疗效、改善患者生活质量、减轻不良反应、延长生存期方面发挥着积极的作用,因此基于现代医学诊疗方案下患者的证型研究尤为重要。文章将梳理非小细胞肺癌（NSCLC）患者现代医学诊疗模式下的中医证型,以此指导今后中西医结合的综合治疗,从而更好地提高非小细胞肺癌患者的生存及生活质量。     

参芍降脂片对高脂血症小鼠血脂水平及肝功能的影响

目的:探讨参芍降脂片对蛋黄乳剂腹腔注射致急性高脂血症模型小鼠的血脂水平及肝功能指标的影响。方法:采用75%蛋黄乳剂腹腔注射建立急性高脂血症模型,连续灌胃给予参芍降脂片11天,末次给药2h后,除正常对照组外其余各组腹腔注入新鲜蛋黄乳剂0.1ml/10g,20h后摘眼球取血,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量。结果:参芍降脂片300mg/kg可降低小鼠血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST,升高HDL-C/TC比值;参芍降脂片150mg/kg可显著升高小鼠血清HDL-C/TC;参芍降脂片75mg/kg可显著降低小鼠血清TC、TG、LDL-C、ALT、AST,升高HDL-C/TC比值。结论:参芍降脂片能改善蛋黄乳剂致急性高脂血症模型小鼠的血脂水平及肝功能。     

康莱特注射液辅助治疗对老年急性髓系白血病围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响

目的评价康莱特注射液对老年急性髓系白血病患者围诱导化疗期外周血象及肺部感染事件的影响。方法采用回顾性研究方法,选择2009年1月-2016年1月北京中医药大学东直门医院老年(年龄≥60岁)急性髓系白血病住院患者55例,根据住院期间有无联用康莱特注射液分为联合治疗组32例和单纯治疗组23例。单纯治疗组采用化疗及支持治疗,联合治疗组在单纯治疗组基础上予康莱特注射液200 mL,每日1次,静脉滴注,连续治疗7～14 d。观察2组临床疗效、外周血象及住院期间输血量、造血细胞因子使用量、肺部感染率、真菌感染率、抗感染药物使用种数及天数。结果 1个诱导化疗疗程后,单纯治疗组完全缓解(CR)率、CR+部分缓解(PR)率分别为30.0%、52.0%,联合治疗组分别为41.0%、56.0%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组1个诱导化疗疗程后血红蛋白水平低于联合治疗组(P0.05)。联合治疗组住院期间输注悬浮红细胞数低于单纯治疗组(P0.05);单纯治疗组住院期间肺部感染率、真菌感染率分别为87.0%、60.0%,联合治疗组分别为75.0%、45.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯治疗组抗感染药物使用天数为17 d,联合治疗组为11 d,联合治疗组明显低于单纯治疗组(P0.05)。结论老年急性髓系白血病围诱导化疗期辅以康莱特注射液有提高疗效的作用趋势,可改善患者血象,减少抗感染药物使用时间。     

“三维立体开放式”教学法在中医临床基础课程教学中的探索

我校中医临床基础教学团队运用集"学生门诊—网络平台—知识竞赛"于一体的"三维立体开放式"教学法,为学生创建一个三维立体开放式教学情境,引导学生自主学习中医临床基础课程,不断激发学生的学习活力,发挥其主观能动性,促进其更快、更好地建立中医辨证论治思维,提高中医临床技能及临床疗效,并形成"终身学习"的理念。