高血压病治疗的随机对照研究

对伴有某些危险因素的258例高血压病人,采用随机对照研究法,分成药物阶梯治疗组和耳穴按摩治疗组进行治疗性观察研究,治疗12周,药疗纽与耳穴组总有效率分别为61％及54％,排除不依从者后,其有效率分别为81％及63％。副作用比较,药疗组显著大于耳穴组,提示耳穴按摩作为非药物性降压治疗,具有临床实用价值。     

循证医学与临床医疗实践

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )的本意 ,指的是临床医生对病人的诊治的决策 ,都应该建立在有科学证据的基础之上 ,而不是仅仅凭个人的临床经验或不完善的或不够真实的理论知识办事。循证医学具有强烈的临床实践性 ,涉及到如何提高临床医疗质量。随着科学的发展而保持前沿的先进性 ,当然也涉及临床医生素质和水平的不断提高 ,现就ＥＢＭ的临床实践浅谈下列有关问题 ,供临床医生参考。1　循证医学在临床医疗实践中的组成部分循证医学的临床医疗实践 ,像传统的临床医学一样 ,具有三个基本的组成部分 :第一是…     

老年股动脉介入穿刺点三种止血方法比较

目的 评价采用手工压迫止血、Closure Wire封堵止血和Perclose缝合止血法处理老年冠心病介入治疗患者股动脉穿刺点的优缺点.方法 将连续90例以右股动脉径路完成的老年冠心病介入治疗病例随机分为手工压迫止血组(压迫组)、Closure Wire封堵止血组(封堵组)和Perelose缝合止血组(缝合组),统计分析如下指标;操作时间,卧床时间,止血费用,接受程度,操作失败率,血管迷走反射发生率,血管并发症.结果 90例老年冠心病介入治疗病例中,男63,女27;平均年龄(76.1±4.8)岁(65～96岁).比较上述三组间7项观察指标可见(1)缝合组和封堵组的操作时间和卧床时间明显短于压迫组;(2)封堵组的操作成功率、接受程度和并发症明显优于其他两组.(3)压迫组在操作费用方面明显优于其他两组.结论 在三种股动脉穿刺点止血方法中,手工压迫法经济简便,但病人卧床时问长,局部血管并发症率较高.Perelose缝合法效果迅速可靠,但操作失败率高于封堵法且价格较贵,可以选择性地用于不能耐受长时问卧床的老年介入患者.Closure Wire封堵法成功率高,能明显减轻操作者劳动强度且容易被患者接受,适合于初学者使用.     

创伤失血性休克限制性液体复苏的临床探讨

目的：探讨液体复苏对创伤失血性休克患者的救治效果.方法：回顾性总结2001-01～2005-09我院急诊科187例严重创伤失血性休克患者早期液体复苏,不同方法对创伤失血性休克救治效果的关系及对相关实验室指标的影响.结果：187例创伤性休克患者中,充分液体复苏组病死率和存活病例并发症发生率均高于限制液体复苏组（P〈0.05）,而实验室指标Hgb、PC及Hct显著低于限制液体复苏组.结论：限制性液体复苏能降低严重创伤性休克患者病死率,并降低术后并发症的发生率,改善预后.     

清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗视频终端视疲劳疗效观察

目的:观察清润养目口服液联合金珍滴眼液对视频终端(video display terminal,VDT)视疲劳的临床效果。方法:将70例VDT视疲劳患者随机分为试验组和对照组,各35例,对照组予金珍滴眼液治疗,试验组予清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗。比较2组近距离用眼时间、症状积分、明视持久度值、临床疗效等指标。结果:试验组总有效率为78.1%,显著高于对照组57.6%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组坚持近距离用眼时间、临床症状积分、明视持久度值比较,无统计学差异(P0.05)。与治疗前比较,2组坚持近距离用眼时间、明视持久度值均显著升高(P0.01),临床症状积分显著降低(P0.01);且试验组坚持近距离用眼时间、明视持久度值明显高于对照组(P0.01),临床症状积分值低于对照组(P0.05)。结论:金珍滴眼液和清润养目口服液治疗VDT视疲劳均有效果,但清润养目口服液联合金珍滴眼液治疗效果要优于单纯应用金珍滴眼液,对VDT视疲劳采取综合治疗疗效较佳。     

醋柳总黄酮对兔血管紧张素转换酶的抑制作用

目的：探讨醛柳总黄内酮（ＴＦＨ）及其单体降压及心血管综合保护作用机制。方法：紫分光光度法和放射免疫法检测ＴＦＨ、槲皮素（Ｑｕｅ）、异鼠李素（ｓｏｒ）对培养的兔主动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ）及兔血浆血管紧张毒汁转换酶（ＡＣＥ）活性及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）生成的影响,用卡托普利（Ｃａｐ）作对照。结果：ＴＦＨ、Ｑｕｅ、Ｉｓｏｒ对ＡＳＭＣ ＡＣＥ活性及ＡｎｇⅡ生成有显著持久的抵抑制作用,对血浆ＡＣＥ活性及