我国城市地区癌症临床筛查服务潜在供方服务意愿调查

目的 调查未参加过国家级癌症筛查项目的医院相关工作人员癌症筛查服务意愿及原因。方法 基于16个省份的项目点,采用方便抽样方法抽取潜在供方医院（每个城市1~2家）,并整群抽取与癌症筛查相关的管理及一线工作人员,开展问卷调查,采用SAS 9.4软件进行逻辑核查和数据分析。结果 共有31家医院（三级18家、二级13家）的2 201名工作人员（管理者508人、一线工作人员1 693人）参与调查;受访医院均有一定的筛查业务扩展空间,管理者中有提供癌症筛查意愿者占92.5%,68.3%认为应当由政府承担筛查筹资责任;一线工作人员希望通过项目获得的收获是提升专业技能（72.4%）和物质回报（46.8%）,但又担心项目运行会干扰日常工作（42.1%）和物质激励不足（41.8%）;如需加班提供筛查服务,工作人员对不同检查项目单例期望补偿额度M值为20~90元,其中三级医院是二级的2倍左右。结论 专业技能提升和物质激励是潜在筛查服务提供方服务积极性和项目可持续性的保证,在后续的项目开展中应给予重视,加班劳务补偿期望值较高,项目实施中需合理分配机构的工作负荷以更好地控制项目成本。     

全肠造影CT检查对肠道肿瘤诊断价值的研究

目的评价全肠造影ＣＴ检查对肠道肿瘤诊断的价值。方法口服稀碘糖溶液小肠造影即时肛门充氧气大肠造影进行ＣＴ检查，即全肠造影ＣＴ检查。材料选择全肠造影ＣＴ检查、Ｘ线气钡双重对比造影、内镜等检查资料齐全，且有手术和病理证实的４０例肠肿瘤患者进行分析。结果检出最小病灶小肠为０．７ｃｍ，大肠为０．４ｃｍ。结、直肠癌术前与术后的临床病理分期符合率达７０％，良恶性诊断复合率为８７．５％；区域淋巴结转移诊断复合率为８５．７％，肝转移诊断复合率为１００％。结论①检查方法简便安全，对比度好，较小的肿瘤就能被发现。②病变检出率及临床分期准确率高。③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断。④能清楚地显示因结构复杂，其它肠道检查方法易于漏诊部位（如回盲部）的肠道肿瘤。⑤对大肠肿瘤定位准确。     

大肠癌组织Endostatin、VEGF的表达与血管生成关系的探讨

我们采用免疫组织化学SP技术检测大肠癌组织Endostatin蛋白、VEGF蛋白表达和微血管密度(MVD),探讨其与大肠癌血管形成的关系.     

广西阳朔县婴幼儿佝偻病危险因素的调查研究

用非条件Logistic回归分析方法对广西阳朔县0～3岁小儿春秋季佝偻病的危险因素进行了研究,结果表明婴儿期春季佝偻病的危险因素为出生季节、居室朝向、父亲文化和辅食添加时间;秋季危险因素为辅食种类和预防接种史。幼儿期春季佝偻病的危险因素为辅食鱼肉的添加;秋季危险因素为营养不良。提示广西地区预防佝偻病应采取对冬季出生的小儿投给一段时间的维生素D,改变过早单一地添加米糊的喂养习惯,同时注意及时添加富有营养的辅食等综合防治措施。     

我院实行医师综合考评的实践

为加强科技干部管理,促进人才建设,我院在充分论证、广泛征求意见的基础上,于1992年制定了《医师综合考核评定办法》,并编制了微机管理系统,经过近两年的实践,取得初步成效。     

CT在Pilon骨折术前评估中的意义

目的探讨CT对胫骨远端Pilon骨折术前评估的意义。方法总结了2000年1月～2005年6月具有完整X线片及CT随访资料的Pilon骨折52例,术前评估结合X线片和关节面CT平扫对骨折进行分型,并描绘骨折线的走行,测量骨折角,分析关节骨块的解剖特点。根据软组织条件、骨折类型、骨折线走行、骨折角、关节骨块位置设计个性化的治疗方案。石膏固定5例,闭合复位经皮螺钉固定加石膏外固定5例,微创钢板接骨术(MIPPO)技术钢板固定治疗17例,外固定结合有限内固定16例,切开复位内固定治疗9例。结果术后平均随访17.2个月。CT改变了9例Rüedi-Allgwer分型,21例发现了新的骨折块。CT平扫中主要骨折线呈冠状面走行的占61.5%,呈矢状面走行的占34.6%,对这两类骨折采用了不同的入路和内固定方式。用Mazur方法评估术后功能:优30例,良13例,可8例,差1例,总优良率82.7%,Ⅲ型的优良率为57.1%,CT显示有冲床死骨的优良率仅为44.4%。结论结合CT对Pilon骨折分型更准确;Ⅲ型骨折只要软组织条件允许,应切开复位关节面骨折;依据主要骨折线的走行和骨块的位置选择切口和内固定方式;对冲床死骨需直视下复位,但此类病例预后较差。     

儿童单纯性肥胖与脉搏,血压,血脂和血糖关系的配对研究

本文采用单因素和多变量条件Logistic回归分析的方法研究了儿童单纯性肥胖与脉搏、血压、血脂和血糖的关系。结果表明．肥胖儿的收缩压和舒张压高于体重正常儿（均P＜0．001）；甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白—胆固醇（HDL－C）分别高于和低于体重正常儿（均P＜0．05）；脉搏、胆固醇、血糖两者间差异无显著性（均P＞0．05）。进入回归模型的变量依次为：收缩压、HDL－C和舒张压。提示儿童期肥胖已存在高血压、高脂血症的倾向，应加强对儿童期肥胖的干预。     

应用可弹性记忆肩锁关节固定器治疗陈旧性肩锁关节脱位一例报告

临床资料患者男性，４２岁。１９９７年３月上旬因车祸致右肩部外伤，于外院诊断为右肩锁关节脱位；给予“８”字加压石膏绷带固定。３周后摄片复查：右肩锁关节脱位未复位，遂以陈旧性右肩锁关节脱位收住我院。入院后查体右肩关节外展及上举功能受限，Ｘ线片示锁骨远端较...     

Three-dimensional photoelasticity analysis of Nitinol Patellar Concentrator for treating patellar fractures

ood results are got when the patellar fractures aretreated by Nitinol Patellar Concentrator (NT-PC )L','],and the NT-PC is appraised to .be the idealest one amongall the methods on treating patellar fractu.,L3]. The objective of our experiment is to study the distribution of stressin patellar when it is fi-cated by NT-PC, which is made ofNi-Ti shape memory alloy. The biomechanical elements ofit in treating codrinuted patellax fractUres and distal polecoconuted patellar fractIJres is il…     

应用成骨力值的概念治疗肱骨髁部粉碎性骨折

目的:探索肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法:采用肱骨髁部记忆加压固定器治疗肱骨髁部粉碎性骨折16例,其中男9例,女7例;年龄18~56岁,平均35.6岁。原始骨折按AO/ASIF肱骨髁部骨折分型:A3型4例,C2型7例,C3型5例。所有患者均采用尺骨鹰嘴截骨入路,骨断端复位后以肱骨髁部记忆加压固定器内固定,辅助使用克氏针、张力带钢丝、加压螺钉。结果:16例患者均获随访,随访时间8~62个月,平均26.5个月。肱骨髁部骨折在术后平均3.8个月获得骨性愈合。术后未出现骨折端移位、内固定断裂、骨不连、畸形愈合及迟发性尺神经炎等并发症。参照Cassebaum肘关节功能评分系统,优6例,良8例,中1例,差1例,优良率87.5%。结论:肱骨髁部记忆加压固定器持骨稳定,可在骨块间提供持续纵向压应力,有效促进骨折愈合,是治疗肱骨髁部粉碎性骨折的一种可行的新方法。