改良踝后外侧皮瓣修复足跟、跟腱部软组织缺损

1990年3月开始,我们在解剖学研究的基础上采用了以腓动脉终末支为血供的踝后足外侧皮瓣修复足跟部和跟腱皮肤软组织缺损,11例均获得成功。并发现该皮瓣血供丰富,感觉良好,耐磨性强且手术操作简单,成功率高,供区无明显功能丧失。1　应用解剖研究11　材料及方法　通过8具尸体股动脉红色乳胶灌注解剖及2具新鲜尸体腓动脉灌注5%明胶墨汁,然后摄片,测量其在足部皮肤的范围。12　结果　足背外侧皮肤的血供主要来源于腓动脉的2条终末支即跟外侧动脉及腓动脉终末支降支,少数来自于胫后动脉。①跟外侧动脉来自胫后动脉与腓动脉之间的吻合支,其口径为1…     

survivin在肝癌细胞株Hep G2表达与化疗药物敏感性的关系

 目的 探讨肝癌细胞株Hep G₂中凋亡抑制因子survivin与化疗药物敏感性的关系。方法 通过MTT检测肝癌细胞株Hep G₂对于1.0 μg/ml顺铂, 1 μmol/L阿霉素,及1.0 μg/ml吉西他滨的敏感程度;通过Western blot 检测Hep G₂中survivin 蛋白在顺铂、阿霉素、吉西他滨处理后不同时间段表达水平的变化。结果 在药物作用72 h后,10%~20%的肝癌细胞仍然存活并具有代谢活性。顺铂和吉西他滨处理48 h后survivin蛋白表达升高(2.04±0.05 vs 1.25±0.05;1.84±0.02 vs 1.25±0.05;1.92±0.05 vs 1.55±0.04;1.88±0.11 vs 1.55±0.04,差异有统计意义(P<0.05)。阿霉素处理48 h后survivin 蛋白表达并未见明显变化(1.73±0.11 vs 1.52±0.02;1.66±0.12 vs 1.52±0.02),差异无统计学意义。结论 survivin 蛋白水平升高与肝癌细胞株Hep G2部分化疗药物敏感性相关。     

髋臼三维有限元模型的建立

目的:构建髋臼三维有限元模型.方法:选择成年湿髋臼尸体标本行CT扫描成像得到髋臼每层横截面图像,提取边界坐标,利用有限元分析软件ANSYS5.6构建髋臼三维有限元模型,三维十结点四面体实体单元进行网格划分.结果:所构建髋臼模型共划分为121 239个结点、112 491个单元,客观反映髋臼真实解剖形态及生物力学行为.结论:构建的髋臼三维有限元模型为髋臼骨折内固定的记忆力学研究提供可循模型.     

应用带肌肉的腓肠神经营养血管皮瓣修复地震伤下肢远端组织缺损12例

腓肠神经营养血管皮瓣由法国Masquelet于1992年首先报道。近年来,国内外有较多关于采用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面具有邻近转移方便、切取方法简单、皮瓣质量良好和成活率高等诸多优点的报道。但在既往文献中,该皮瓣的切取平面一般在深筋膜下间隙,基本都没有应用腓肠肌,这使得该皮瓣在修复下肢远端软组织缺损尤其是伴有骨外露、骨折的病例中的应用受到限制。     

p38 MAPK抑制剂对急性肺损伤的治疗作用

目的 观察p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB203580对LPS诱导的兔急性肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.方法 用大肠杆菌内毒素(LPS)制备兔ALI模型;测定不同时间点的动脉血气分析、血清TNF-α和ICAM-1浓度;测量肺干/湿质量比值(肺D/W)及观察肺组织病理学改变.结果 动物注射内毒素1 h后P_(A-a)O_2、血浆TNF-α和ICAM-1水平、肺损伤评分均明显升高(P＜0.05),肺D/W下降(P＜0.05);应用SB203580治疗后,P_(A-a)O_2、血浆TNF-α和ICAM-1水平、肺损伤评分均明显下降(P＜0.05),肺D/W升高(P＜0.05).结论 本研究结果 表明,p38 MAPK抑制剂SB203580对内毒素诱导的ALI,可以明显减轻低氧血症、减轻肺水肿、改善组织病理学和减轻炎症反应.     

成骨蛋白—1促进骨折愈合研究进展

1　分子生物学特性成骨蛋白 - 1(ｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃｐｔｏｔｅｉｎ - 1,ＯＰ - 1)即ＢＭＰ - 7属于转化生长因子β(ＴＧＦ - β)超家族成员 ,与ＢＭＰ - 5、ＢＭＰ - 6为同一亚型〔1〕;ＯＰ - 1是存在于骨基质、肾、肾上腺以及某些骨肉瘤细胞中的一种低分子量酸性多肽 ,为疏水性糖蛋白 ,具有低抗原性和同源性 ,ＯＰ - 1肽段多个区域有相同氨基酸序列 ,将这些同源氨基酸片段插到一定细胞中可诱导成骨 ,且对ＯＰ - 1呈现剂量依赖性 ;ＯＰ - 1为含 139个氨基酸的成熟蛋白 ,分子量约 15ｋｄ ,带有 3个糖基化位点及7个绝对保守的半胱氨酸残基 …     

自体髂骨解剖性重建髋臼后壁缺损的生物力学与临床研究

目的 为严重粉碎性与陈旧性髋臼后壁骨折的重建提供一种新方法.方法 (1)生物力学研究:从稳定性及头臼应力分布两个方面进行研究.6具成人新鲜骨盆股骨标本左右侧两两对应分为实验组与对照组,造成髋臼缺损模型后,实验组用髋臼三维记忆内固定系统(acetabular three dimensional memory fixation system,ATMFS)解剖性重建缺损髋臼;对照组用钢板螺钉系统重新复位固定髋臼骨块.比较两组加载状态下在经度及纬度方向的位移,分析解剖性髋臼后壁重建的稳定性;利用压敏片计算并比较两组头臼对应面积,髋臼前壁、臼顶、后壁的平均压强与最大压强,分析解剖性髋臼后壁重建后的头臼匹配性.(2)临床研究:髋臼后壁解剖性重建:取与髋臼直径相同的髋臼锉,从髂嵴内缘旋锉形成解剖性弧面,髂嵴外缘相当于臼壁唇缘.将凿取的髂骨块用ATMFS三维锁定修复后壁缺损.2000年1月-2002年6月,共用此法治疗10例男性患者,年龄16～50岁,平均36.4岁,其中新鲜髋臼骨折7例,陈旧性髋臼骨折3例.后者从骨折至重建术的时间为58～251 d,平均137.7 d.随访平均5.8年(5.2～7.1年).结果 (1)生物力学研究:实验组与对照组相比,重建后的稳定性与头臼匹配性差异无统计学意义.(2)临床研究:全部患者术后X线片未发现骨折有再移位,下床负重时间为1.6个月(1.2～2.1个月).异位骨化2例,未影响关节功能活动.按照Modified d'Aubigne and Postal临床分级标准,优良率93 %.结论 利用ATMFS进行自体髂骨解剖性髋臼后壁重建具有良好的稳定性及头臼应力分布,临床应用疗效优良,为髋臼后壁严重粉碎与陈旧性骨折的治疗提供了一种新方法.     

计算机影像计量诊断技术在周围型肺癌组织学分型中的应用

目的：研究提高周围型肺癌组织学分型诊断符合率的方法。方法：随机抽取253例病历,列出组织学诊断的16个影响因素指标,并对其量化,利用计算机影像计量诊断技术,对影响因素进行单、多因素分析。并对121例患者进行应用研究。结果：建立了周围型肺癌影像计量诊断组织学分型的判别数学模型,使其诊断符合率由42．1％提高到71．9％。结论：计算机影像计量诊断技术能显著提高周围型肺癌组织学分型诊断准确率。     

计算机影像计量诊断技术在周围型肺癌组织学分型中的应用

目的 :研究提高周围型肺癌组织学分型诊断符合率的方法。方法 :随机抽取 2 53例病历 ,列出组织学诊断的 16个影响因素指标 ,并对其量化 ,利用计算机影像计量诊断技术 ,对影响因素进行单、多因素分析。并对 12 1例患者进行应用研究。结果 :建立了周围型肺癌影像计量诊断组织学分型的判别数学模型 ,使其诊断符合率由 4 2 1%提高到 71 9%。结论 :计算机影像计量诊断技术能显著提高周围型肺癌组织学分型诊断准确率。     

DNA含量和S期细胞比值与食管癌生物学特性的关系

目的 :研究食管癌患者不同组织细胞的DNA含量、S期细胞比值 (SPF)及倍体状态与临床病理特性的关系。方法 :应用流式细胞仪检测食管癌患者新鲜手术标本食管癌组织、癌旁组织、正常食管粘膜及淋巴结中DNA含量及S期细胞比值。结果 :食管癌组织的异倍体发生率明显高于癌旁组织、正常食管粘膜和淋巴结 (P <0 0 5)。二倍体组织之间的细胞DI差异无显著性 (P >0 0 5)。异倍体与二倍体细胞同一组织之间、异倍体组癌组织与癌旁组织、癌组织与正常组织、癌旁组织与淋巴结、正常组织与淋巴结之间DI差异显著 (P <0 0 5)。在二倍体组中癌组织与正常组织、癌组织与淋巴结之间SPE之间差异显著 (P <0 0 5)。DNA倍体与患者性别、肿瘤部位及大体病理类型等无关 (P >0 0 5) ,而与肿瘤分化程度、浸润深度及淋巴结状况有关 (P <0 0 5)。结论 :食管癌DNA倍体及SPF均与肿瘤的增殖活性有关 ,有助于对食管癌生物学行为的了解和患者预后的判断。