复方丹参静点致持续性剧烈头痛1例护理

复方丹参静点致持续性剧烈头痛１例护理张丽李丽第二临床医学院妇产科（０５００００）关键词复方丹参注射液；输液反应；护理患者，女，３０岁。因输卵管结扎术后盆腔静脉瘀血症入院，入院后给予复方丹参注射液治疗。第１疗程每日用复方丹参注射液１６ｍｌ，加入１０％葡...     

肺炎衣原体感染通过PI3K激活Rac1而诱导血管平滑肌细胞迁移

 目的:研究Rac1活化在肺炎衣原体（C.pn）感染诱导血管平滑肌细胞（VSMCs）迁移中的作用及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）对其活化的影响。方法:谷胱甘肽巯基转移酶（GST）-p21活化激酶1 p21结合结构域（PBD）即GST-PBD重组质粒转化感受态细菌,诱导融合蛋白表达并纯化;GST-pull down实验检测C.pn感染VSMCs后Rac1活性的变化;PI3K特异性抑制剂LY294002 （25 μmol/L）预处理VSMCs,GST-pull down实验检测Rac1活性的变化;Rac1特异性抑制剂NSC23766（50 μmol/L）预处理VSMCs,wound-healing 实验和Transwell 实验观察VSMCs迁移能力的变化。结果:重组质粒转化感受态细菌后,经诱导表达和纯化,得到足量有效的GST-PBD融合蛋白;GST-pull down实验结果显示,C.pn感染VSMCs后Rac1活性增强且显著高于正常对照组（P<0.05）;LY294002预处理VSMC后,C.pn感染诱导的Rac1活性明显下降（P<0.05）;细胞迁移实验结果显示,NSC23766预处理的 C.pn感染组细胞迁移能力明显低于单纯感染组（P<0.05）。结论: C.pn感染可能通过PI3K激活Rac1,从而诱导VSMCs迁移。     

浅谈麻醉管理工作中麻醉护士工作的体会

麻醉护士是麻醉医生的得力助手，一名合格的麻醉护士对麻醉工作起到推动作用。随着麻醉医生工作范围的扩大，麻醉护理工作也随之深入和细致。我科自2008年成立以来，在麻醉护理工作方面也进行了一些调整和改进，现将体会报道如下。     

应用诺和笔注射胰岛素后针头停留时间的观察

2007年7月～9月,我们对41例2型糖尿病患者应用胰岛素治疗,设置了注射胰岛素后针头在局部停留时间分别为10s、15s,观察针头停留时间对药物溢出的影响.现报告如下.     

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的加速控制麻疹.方法根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄～7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67%.结果强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23%,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71%)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P＜0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短.结论在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著.建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率.     

逆向静脉穿刺在白血病患者输液中的应用

静脉输液是临床治疗、抢救患者最基本的护理操作之一。由于白血病患者住院时间长 ,反复多次输入刺激性较强的化疗药和浓度较高的液体 ,如脂肪乳、甘露醇等 ,使血管严重受损。临床表现为静脉变硬阻塞、静脉炎。给以后的化疗造成极大的困难。我们通过大量的临床观察 ,认为在传统的顺向静脉穿刺输液法较少穿刺的部位 ,改变穿刺的方向 ,即逆向静脉穿刺输液 ,可解决化疗病人输液穿刺难的问题。本组通过对 30 0例次逆向穿刺输液的观察 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　对象　本组选择 5 0例在血液科住院的患者 ,年龄 4～70岁 ,男 32例…     

危重脑血管病患者胰岛素强化治疗高血糖预后的研究

危重脑血管病患者由于机体应激反应通常出现胰岛素抵抗及高血糖,且高血糖程度与其预后关系密切.为了消除高血糖对危重患者的抢救成功影响,近年来国外学者开始以胰岛素强化治疗危重脑血管病患者高血糖,使血糖控制在接近正常水平.我们采用前瞻、随机、对照临床试验报道如下.     

氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛及血小板CD62p的影响

目的：通过观察氯诺昔康超前镇痛对乳腺癌改良根治术后疼痛的影响以及氯诺昔康对血小板CD62p表达的影响，判定氯、稽康超前镇痛的有效性和围手术期应用的安全性。方法：将择期行乳腺癌改良根治术的60例患者随机分为超前镇痛组（Ⅰ组，n=30）和对照组（Ⅱ组，n=30），均在气管插管全身麻醉下手术。Ⅰ组患者术前30min给予氯诺昔康16mg，Ⅱ组患者给予生理盐水4mL。两组患者均在术前30min和术后6h和24h3个时相点抽取静脉血2mL，测定血小板CD62p的表达；观察术后2、6和24h时静息疼痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分，记录术中出血量及术后24、48和72h引流液的量，记录两组患者术后3d恶心、呕吐的发生及术后镇痛药物应用情况。结果：两组患者VAS评分在术后2、6和24h3个时相点均有差异，Ⅰ组患者疼痛明显减轻（P〈0．05）；每组患者3个时点血小板CD62p的表达有差异，术后CD62p的表达明显高于术前（P〈0．05）；两组间术后24h镇痛药物的需求有差异；两组间术中出血量、术后引流液的量无差异；两组患者恶心、呕吐发生率无差异，未发现其他相关不良反应。结论：氯诺昔康超前镇痛能明显减轻患者术后疼痛，氯诺昔康单剂16mg应用并未明显影响血小板活化聚集功能，可安全瘦用于围手术期。     

病案电子化相关问题的探讨

病案信息电子化已成为一种发展趋势。现就实现病案电子化的相关问题阐述几点意见。(一)病案电子化的时代:计算机在医疗卫生方面的应用有力地促进着医院服务的优质化、高效化。网络在21世纪将发挥主导作用,在医疗中,只有实现网络化管理才能加快信息传递速度,提高工作效率,满足社会的需求,跟上时代的步伐。因此,病案电子化是基础工程,其将成为现代医院信息管理的中心环节,电子化病案的时代已经来临。(二)病案电子化的必然性:一些人不了解当代的智能ＡＢＣ、ＺＲ码、ＹＢ码等各种汉字录入法,误认为病案入机还为时过早。医院要求书写病案者必须…