超选择性动脉灌注化疗恶性滋养细胞肿瘤的疗效观察

１材料与方法１．１材料本组１２例妇科恶性滋养细胞肿瘤，５例为Ia期侵蚀性葡萄胎；５例为Ⅱa期绒毛膜癌，病灶侵犯右侧附件，均通过彩超及血β－HCG测定确诊，并伴有顽固性阴道流血；２例为侵蚀性葡萄胎Ⅲa期子宫及双侧附件切除术后通过病理、B超及胸部X光片确诊。本组病例年龄２０～４０岁，平均３１．３岁，均通过多次静脉化疗。１．２方法均采用Seldinger＇s穿刺插管，用５F单弯导管，１０例选择性地将导管插入双侧髂总动脉行DSA造影，了解病变范围及血供情况后超选择性地插入血供丰富侧子宫动脉及对侧髂内动脉灌注化疗，２例行双…     

带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤

近年来血管腔内支架隔绝术治疗胸主动脉夹层（TAD）取得了较好的效果。2002年8月到2005年9月，我们共收治Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤32例，均行支架治疗并取得满意效果，现总结报道如下。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的基因多态性研究

目的应用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术,对耐亚胺培南铜绿假单胞菌进行基因多态性研究。方法对医院临床分离的8株耐亚胺培南铜绿假单胞菌进行随机引物聚合酶链反应(PCR)扩增,扩增产物进行电泳和聚类分析。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药表型相同,但基因型相同,绝大多数基因型不同。结论通过RAPD分析了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌基因型的特性,明确耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药的表型与基因型的关系,为该菌的感染控制提供分子流行病学依据。     

急性药物性肝损伤MRI诊断价值探讨

目的：探讨急性药物性肝损伤（ADILI）MRI表现及其诊断价值。材料和方法：对36例经临床及肝穿活检证实的ADILI患者MRI特征进行回顾性分析。结果：36例患者T2WI像肝实质信号比值升高,与正常健康者相比有统计学差别（P<0.05）,同反相位成像均无脂肪肝征像;14例为非均匀性增高;肝脏形态基本正常有18例,弥漫性肿大有14例,肝左叶、尾叶稍增大者有4例;在T2WI压脂薄层（3mm）门脉周围水肿常见（32/36,88.89%）;腹腔积液以肝上间隙少许腹腔积液为多（26/36,72.22%）。胆囊形态可正常或缩小,胆囊壁增厚,胆囊窝可见积液;肝内外胆管变细,但无梗阻征象,胆总管管径平均为（0.60±0.11）cm,与正常健康者相比有统计学差别（P<0.05）,肝内胆管二级或三级分支显示不良;门静脉管径正常,平均为1.27cm。结论：ADILI MRI表现无特异性,但MRI可发现由于肝细胞变性（浊肿或水样变性）引起的T2WI肝实质信号增高及门脉周围水肿,对肝损伤有高度的敏感性;并对ADILI鉴别诊断具有一定价值;此外有助于了解ADILI的发展进程。     

电影MRI与超声心动图评价健康人左心功能的比较研究

目的通过比较屏气电影MRI和超声心动图两种方法所测量的左心功能指标的变异系数,评价其对左室功能指标测量的准确性及可靠性。方法正常健康者20例,不同时间分别行两次屏气电影MRI和两次超声心动图检查,测量并比较所得心功能指标,包括EF（左室射血分数）、SV（每搏输出量）和CO（心输出量）。结果．屏气电影MRI测得的EF,SV,CO均低于超声心动图测量值;屏气电影MRI不同时间测得的心功能指标及屏气电影MRI和超声心动图两种方法测得的心功能指标均无差异;屏气电影MRI测量左室功能指标的变异系数均小于超声心动图测量左室功能指标的变异系数。结论屏气电影MRI与超声心动图对左室整体功能的评价均具重要的临床应用价值,但屏气电影MRI在左心功能定量评价方面更准确、重复性更高。     

超声造影在评价TACE治疗肝癌效果的临床价值研究

目的探讨超声造影在肝癌TACE介入治疗后局部疗效判断中的应用价值.方法对39个肝癌病灶在TACE介入治疗后进行超声造影(CEUS)检查,以最终诊断为标准评价CEUS对TACE疗效评估的准确性.结果39个病灶中CEUS评估的正确率为92.3%,效果明显.结论 CEUS是一种评价肝癌TACE治疗疗效的有效可靠方法.     

自制Fe3O4微粒和明胶海绵的肺徽循环栓塞效果

背景：有研究表明,小颗粒的栓塞剂易经微导管行栓塞,50-100μm 的颗粒能很好栓塞小动脉,减少侧支循环的产生.目的：观察自制栓塞剂介入栓塞兔肺微循环的病理改变.方法：用自制的50,100,150,200,250μm 粒径的 Fe3O4微粒、直径500-1000μm 明胶海绵自制颗粒,对新西兰大白兔行动脉介入肺动脉栓塞,观察其栓塞效果.结果与结论：数字减影血管造影及病理检测结果显示,50,150,250μm 粒径 Fe3O4微粒及明胶海绵自制颗粒均能栓塞兔不同直径肺动脉微循环血管.Fe3O4微粒能栓塞兔毛细血管及毛细血管前小动脉,介入栓塞后1-4周兔栓塞血管未见再通,能达到长期栓塞效果,50-250μm 粒径 Fe3O4微粒能顺利通过微导管行栓塞治疗,且未见明显异位栓塞.明胶海绵自制颗粒能栓塞直径（1300±348）μm 的小动脉,不易通过微导管,在一两周后可被吸收,血管易再通.结果证实,Fe3O4微粒具有良好的栓塞效果,栓塞持久、完全、彻底栓塞后血管不易再通,侧支循环不易建立,是良好的肺微循环永久栓塞剂.明胶海绵作为栓塞剂多栓塞于分支小动脉,不能栓塞微循环.     

超选择肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤疗效观察

目的研究经导管超选择插入肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果.方法用Seldinge技术将导管超选择插入69例肝血管瘤的供血动脉,以超液化碘油、平阳霉素以及明胶海绵栓塞.结果所有病例均成功实施了栓塞治疗;69例中有62例分别于术后6～12个月进行CT或B超随访;瘤体缩小〉50%者24例,36例〉30%,2例患者肿瘤缩小不明显,总有效率96.7%,术中及术后无严重并发症.结论超选择性肝动脉栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法.     

影像学检查在带膜支架治疗主动脉瘤及夹层中的临床应用

目的:对主动脉瘤患者术前、后的多种影像学检查结果进行综合评价,为治疗(特别手术)和估计预后提供可靠影像学信息。方法:对102例采用带膜支架血管内置入治疗主动脉瘤及夹层的超声、MRI、CT、DSA检查结果进行分析,并评价其临床应用价值。结果:超声、CT、MRI诊断的灵敏度分别为82.6%、98.0%和97.5%,特异度分别为98.2%、100%和100%。结论:超声、CT、DSA、MRI在诊断主动脉瘤及夹层各有优势,选择合适的检查方法有助于快速诊断和定位。