硅胶丸干粘白内障囊内摘出术91例(100只眼)报告

1978年3月～1979年5月中旬,我科用硅胶丸干粘白内障共91例(100只眼)。初步认为这种方法收效好,操作简单方便。现将临床应用的情况汇报如下: 临床资料:本组患者91例,年龄24～79岁,其白内障类型与手术结果统计如表:     

欣然治疗原发性高血压40例临床疗效观察

目的 本给40例轻，中度原发性高血压病人服用欣然（硝苯地平控释片），观察其降压效果及不良反应。方法 选择符合1999年2月世界卫生组织/国际高血压协会诊断标准的轻，中度原发性高血压患40例，经2周安慰剂治疗后，接受欣然治疗(30mg/次，1次/日），观察疗程3周。结果 40例高血压病人服用欣然后，显效23例，有效15例，无效2例，总有效率95%，未见严重不良反应发生。结论 欣然能有效降低血压，且具有平稳，副作用少等优点，每日1次口服对轻，中度原发性高血压患有较好的降压效应和安全性。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹外疝的临床应用

目的:探讨局麻下行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹外疝的可行性及其优越性。方法:采用美国巴德公司补片并自制成锥形网塞充填疝环口,用修剪后补片加强后壁对63例腹外疝在局麻下行无张力疝修补术。观察手术时间、术后疼痛、并发症、复发率。结果:本组病例手术时间是30~65分钟,平均50分钟,下床活动时间为6~24小时.术后仅有7例需口服止痛药,术后未出现尿潴留、伤口感染及阴囊积液等并发症。全部病例治愈出院;住院时间3~7天。随访7~36个月未见复发。结论:局麻下行无张力疝修补术符合人体生理,术后恢复快、并发症少、疗效好,尤其对于高龄腹外疝同时并有内科疾病的患者,更显示出其优越性,值得临床推广。     

经输尿管软镜钬激光治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石的疗效分析

目的：探讨经输尿管软镜钬激光治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月经输尿管软镜钬激光治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石患者资料,男3例,女2例;中位年龄34岁。术前均诊断为单侧盆腔异位肾,肾盏憩室内结石。有腰腹痛等症状者4例,体检发现者1例。其中4例为右侧盆腔异位肾,1例为左侧盆腔异位肾。3例为单发结石,2例为多发结石。 CT测量结石直径8～16 mm,平均直径14 mm。2例患者术前型体外冲击波碎石治疗,均无结石排出。5例患者术前留置DJ管被动扩张患侧输尿管2周,术前行CT检查,于全麻下采用输尿管肾盂软镜下钬激光处理肾盏憩室颈部并行钬激光碎石取石术,术后常规留置尿管1 d,留置患侧输尿管DJ管1～3个月,术后随访了解排石情况。术后评估患者症状有无改善,定期复查泌尿系平片,观察有无结石残留,计算结石清除率,并监测有无结石复发。结果5例患者均顺利放置输尿管软镜通道鞘并置入输尿管软镜,术中见憩室颈部位于患肾上盏2例,位于中盏1例,位于下盏2例。5例患者采用输尿管肾盂软镜下钬激光切开肾盏憩室颈部,全部成功。手术时间45～90 min（平均60 min）,出血量2～20 ml（平均10 ml）。术中均未输血,术中均无输尿管穿孔、撕裂等严重并发症。术后腰腹痛等症状明显改善。术后1例患者出现尿源性感染,体温超过38．5℃,抗感染治疗后治愈,术后住院3～6 d（平均4 d）。术后随访6～12个月,1个月时复查泌尿系平片示结石清除率为60％（2例有结石残留）,2个月时为80％（1例有结石残留）,3个月时为100％（无患者有结石残留）。术后6～12个月随访无结石复发。结论输尿管肾盂软镜下钬激光治疗盆腔异位肾肾盏内结石可行性强、安全有效、副损伤少;可作为治疗盆腔异位肾合并肾盏憩室结石的首选方法。     

生理学教学中以问题为基础学习应用效果的评价

以问题为基础学习(problem-baged learning,PBL)是一种有效的教学方法,北京大学医学部生理学与病理生理学系从2004年起开展PBL教学.为了改善PBL教学效果,本系对PBL教学进行了连续3年的跟踪调查,收集了大量数据,形成了对PBL较为客观的评价.这些反馈信息既显示了PBL教学方法的优势,也发现了其中存在的问题,为继续推进PBL教学、改善教学效果提供了依据.     

咖啡酸对高同型半胱氨酸引起的小鼠软脑膜细静脉内白细胞滚动和黏附的抑制作用

目的:研究咖啡酸(CA)对同型半胱氨酸(Hcy)引起的小鼠软脑膜细静脉内滚动和黏附白细胞的抑制作用。方法:取雄性C576J/BL小鼠(体重18~22g)分成3组,每组5只,Hcy组皮下注射Hcy(0.1mg/g体重)0.2ml,Hcy+CA组皮下注射Hcy(0.1mg/g体重)0.1ml后即刻肌肉注射CA(10mg/kg体重)0.1ml,Control组皮下注射生理盐水0.2ml,4h后采用研磨法建立脑非创伤性观察窗,用动态微循环观察系统观测各组小鼠软脑膜细静脉内滚动和黏附的白细胞数量。之后取脑组织,石蜡切片,用免疫组织化学方法观察脑皮层组织中微血管内皮细胞E-选择素(E-selectin)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的表达。结果:与Control组相比,Hcy组小鼠软脑膜细静脉内滚动和黏附的白细胞数量显著增加(P<0.01),且脑皮层微血管内皮E-selectin及ICAM-1的阳性区域也增加。Hcy+CA组小鼠软脑膜细静脉内白细胞的滚动和黏附数量明显少于Hcy组(P<0.05),微血管内皮的E-selectin及ICAM-1表达也明显下调。结论:CA可以抑制Hcy引起的小鼠软脑膜细静脉内白细胞的滚动和黏附,该作用与其抑制脑微血管内皮E-selectin及ICAM-1的表达有关。     

西安地区中老年人颈动脉超声检查结果分析

我们于2006～2009年,对西安地区1396例中老年人进行了颈动脉超声检查,其检查结果报告如下。 1资料与方法1.1研究对象：1396例中,男968例,女428例。年龄40～92岁,共分成5组。     

葛根素对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的评价葛根素对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）的影响。方法50例2型糖尿病患者接受葛根素治疗2周,30例健康志愿者作为对照组。检测入选时和2周后空腹血糖、血浆胰岛素,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗2周后,葛根素组胰岛素抵抗有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论葛根素能改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗。     

吸入脂多糖诱导小鼠急性肺炎模型的建立

目的：用吸入脂多糖(lipopolysaccharide, LPS）的方法建立简便、经济、稳定的小鼠急性肺炎模型。方法：将正常BALB/c小鼠麻醉后仰位固定,行LPS（50 μL, 1 g/L）吸入,于不同时间点获取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF)后取肺组织制备匀浆,对支气管肺泡灌洗液进行细胞染色分类计数,用ELISA的方法检测肺组织匀浆和支气管肺泡灌洗液白介素-1β(（interleukin-1β,IL-1β）的含量。再取肺组织固定、切片,用HE染色鉴定炎症程度。结果：LPS吸入2~4 h后,支气管肺泡灌洗液和肺组织匀浆中IL-1β水平即明显增加。2 h时肺内就开始出现炎性细胞浸润,12~24 h炎症加剧甚至形成脓肿。支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞增多最早出现,从2 h即开始增加,巨噬细胞和淋巴细胞则在1 d后开始明显增加,一直持续3 d。结论：用LPS吸入的方法可以建立快速、稳定、典型的小鼠急性肺炎模型。